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    一著急心慌胸悶氣短是怎么回事

    2023-07-10 05:07播放 :

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    一著急就出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,常見原因如下:

    1、生理性因素:部分年輕患者,尤其是年輕女性,無任何高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素,可能就是交感神經(jīng)興奮或植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。當(dāng)應(yīng)激、著急,或情緒波動(dòng)的情況下,興奮交感神經(jīng),交感神經(jīng)會(huì)釋放兒茶酚胺類物質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)介導(dǎo)患者心跳加快,使心肌收縮力增強(qiáng),患者會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶的癥狀;

    2、病理性因素:部分中老年患者或具備一系列的危險(xiǎn)因素,包括高血壓、高血糖、高血脂,或存在心臟器質(zhì)性病變,如冠心病、心功能不全等。當(dāng)此類患者一著急,就出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸,需予以重視。可能是引發(fā)了心血管疾病,或原有的心臟基礎(chǔ)疾病加重,如心功能不全演變?yōu)樾牧λソ叩??;颊邞?yīng)及時(shí)就診,根據(jù)病史、危險(xiǎn)因素以及相關(guān)的檢查結(jié)果,判斷患者是功能性改變,還是原有心臟病的加重,需給予對(duì)癥處理,改善預(yù)后。

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    "如果發(fā)作胸悶,伴有心慌、氣短,要注意是否有冠心病心絞痛的可能。胸悶發(fā)作如果持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘,與勞累或情緒波動(dòng)有關(guān),發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解。有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作,應(yīng)該完善心電圖,必要的時(shí)候完善心臟彩超或冠狀動(dòng)脈CTA檢查。如果發(fā)作時(shí)心慌為主,要注意是否有心律失常。因?yàn)樾穆墒СS绕涫强焖傩穆墒С?,可能?huì)引起心慌,同時(shí)伴有胸悶、氣短,這時(shí)需要完善心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖的檢查明確診斷。另外,如果胸悶、氣短、心慌還要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能夠平臥,有沒有下肢水腫,完善心電圖、BNP的檢查,并且做心臟彩超明確診斷。胸悶、氣短伴有心慌,如果是突然發(fā)作的,要警惕肺栓塞,注意有無下肢水腫或靜脈血栓,是否有長期制動(dòng)的病史,應(yīng)該查D-二聚體和血?dú)夥治?,必要的時(shí)候完善胸部CTPA檢查明確診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)引起心悸、胸悶不適,應(yīng)該完善甲狀腺功能檢查。貧血也會(huì)引起上述癥狀,可以完善血常規(guī)、血紅蛋白的檢查明確診斷。"

    語音時(shí)長02:18''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/24收聽(12560)

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