中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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胃癌早期不會出現(xiàn)鮮血便，鮮血便的出血位置較低，可以在腸道，甚至在左半結(jié)腸。胃出血大便排出時均是柏油便，為黑色，而不是鮮血便。
胃出血不是早期胃癌癥狀，而是進展期胃癌表現(xiàn)。進展期胃癌已經(jīng)腐蝕到更深位置，如果腐蝕到肌層，甚至更深處，血管增粗，出血量會增加。出血量大才會出現(xiàn)大便變黑情況，血量少只是滲血，大便看不出任何顏色。
大便微量血液不是靠肉眼觀察，而是靠化驗檢測。通常糞便隱血試驗為此類檢驗方式，出血在5mL以上即可檢驗出陽性。
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"鮮血便對應(yīng)的是黑便，是由于鮮血便是距離肛門較近部位的出血，或者是較為洶涌的上消化道出血，比如食道胃底靜脈曲張的出血，有時可以出現(xiàn)比較明顯的鮮血便。在出現(xiàn)鮮血便的時候，更多的情況是和痔瘡、直腸息肉以及結(jié)腸腫瘤疾病有關(guān)。對于痔瘡的出血，大多數(shù)和血管的破裂出血相關(guān)，因為痔瘡是曲張靜脈造成，在大便刺激之下血管出現(xiàn)破裂而形成較為洶涌的出血。因此，當(dāng)出現(xiàn)便血的時候，還是應(yīng)及時到醫(yī)院就診，通過腸鏡或肛門鏡檢查來尋找導(dǎo)致鮮血便的具體原因。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(82846)
很多患者會出現(xiàn)便血的情況，多數(shù)為出現(xiàn)鮮血便，但也有極少數(shù)的人會出現(xiàn)暗色血便。鮮血便出血的位置主... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/07/11播放(98578)
很多患者會出現(xiàn)便血的情況，多數(shù)為出現(xiàn)鮮血便，但也有極少數(shù)的人會出現(xiàn)暗色血便。鮮血便出血的位置主...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/07/11播放(98578)
鮮血便常見原因具體如下：1、痔瘡：為最常見原因，無論內(nèi)痔或外痔，均可在排便時由于... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/09播放(90044)
鮮血便常見原因具體如下：
1、痔瘡：為最常見原因，無論內(nèi)痔或外痔，均可在排便時由于...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/09播放(90044)
"解鮮血便原因，主要有以下幾種：第一、痔瘡出血，如果解大便的時候沒有疼痛，鮮血和大便不相混合，往下噴血及往下滴血的情況，這種多半是痔瘡出血；第二、肛裂，這個時候出血伴隨有肛周的疼痛；第三、乙狀結(jié)腸直腸的新生物，例如腫瘤、息肉等等，這個時候腫瘤、息肉破裂出血，也會導(dǎo)致有鮮血便。另外，在低位的出現(xiàn)血管畸形也會導(dǎo)致消化道出血。乙狀結(jié)腸直腸的出血，有的時候它的鮮血和大便是相混合的。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(40072)
"拉鮮血便的原因？拉鮮血便主要是下消化道的疾病引起的，下消化道的疾病主要有：1、小腸的疾病，例如急性出血性壞死性腸炎、小腸血管瘤；2、結(jié)腸疾病，例如急性細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等；3、直腸肛管疾病，例如像直腸肛管的損傷、直腸的息肉、痔瘡、肛裂；4、血管的病變，像毛細血管擴張癥、缺血性腸病等等。除了這些以外，上消化道疾病如果是出血的量比較多，速度比較快，也可以出現(xiàn)有血便。全身性疾病例如像白血病、維生素C或維生素K缺乏癥、嚴重的肝臟疾病，也可以出現(xiàn)便血。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(42008)
"有鮮血便出現(xiàn)的四種疾病，考慮是以下：一、肛裂，排便時肛門處的皮膚裂開以及糞便摩擦?xí)霈F(xiàn)大便帶血，顏色為鮮紅色，血量不多，與糞便不混合，有強烈的疼痛感。二、痔瘡，早期時血量不多，沒有疼痛感，與糞便混合，顏色鮮紅，中晚期時會出現(xiàn)痔瘡腫、物脫出。三、肛門息肉，排便時沒有疼痛感，顏色鮮艷，與糞便不混合，會有息肉脫出的癥狀。四、消化道疾病，此類疾病在排便時會出現(xiàn)鮮紅色的血液。小腸出血、結(jié)腸出血、血液病也會出現(xiàn)鮮血便，一旦出現(xiàn)鮮血便，及時去醫(yī)院進行相應(yīng)的治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/15收聽(62394)
"一般情況下引起血便的原因主要有以下幾種：1、結(jié)腸、直腸的惡性腫瘤導(dǎo)致的。2、可能是由于痔瘡等，肛門直腸周圍病變引起的。3、可能是由于腸道的炎性病變導(dǎo)致的。結(jié)腸癌引起的血便為黏液膿血便，是便和血混合在一起。痔瘡出血是便后的滴血，尤其是大便干燥時更為明顯。腸道的炎性病變引起的血便，一般情況下伴隨有明顯的腹痛、里急后重等情況。如果發(fā)現(xiàn)血便建議完善相關(guān)的檢查，及時的做結(jié)腸鏡檢查，明確血便的具體原因后，采取相應(yīng)的治療方式。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/28收聽(27048)
早期胃癌就是指胃癌的癌細胞在胃壁內(nèi)侵犯的深度很淺，在黏膜層或者黏膜下層，沒有超過黏膜下層。早期胃癌預(yù)后比較良好，如果能夠在這個階段發(fā)現(xiàn)，可以通過比較小的鏡下手術(shù)，達到根治性治療效果。大多數(shù)情況下，胃癌被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期階段，至少已經(jīng)到肌層或者漿膜層，往往有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種情況下，病情已經(jīng)有一定程度的蔓延，治療效果較差、生存期明顯縮短?；颊咭M量早期發(fā)現(xiàn)胃癌，癌細胞控制在黏膜或者黏膜下層時，早發(fā)現(xiàn)、早處理，讓胃癌達到根治效果。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/06收聽(70610)
胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病... 魏柏│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/04/30播放(83178)
胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病...
魏柏│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/04/30播放(83178)
胃癌它分了早期和進展期胃癌和晚期胃癌。腫瘤細胞侵潤胃壁的程度不同來劃分，早期胃癌就是侵入到黏膜和黏膜下層，這樣的胃癌其實在我們臨床上也是比較多見。如果您確診了這種病變的話，現(xiàn)在是可以不需要經(jīng)過手術(shù)，可以在我們的消化內(nèi)科通過一些像胃鏡下的操作，比如說黏膜下切除這一類的手術(shù)或者是息肉摘除這一類的手術(shù)達到一個根治的目的。當(dāng)然盡管病灶被切除了，但是你依然需要定時、定期的和您的主診大夫聯(lián)系，到醫(yī)院進行相關(guān)的復(fù)查工作。
2017/12/05收聽(89224)
"血便是指下消化道出血，常見的下消化道出血原因包括：一、小腸病變，小腸炎癥、小腸息肉、小腸憩室、小腸腫瘤均可引起消化道出血，以血便為首發(fā)表現(xiàn)；二、結(jié)腸病變，結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸息肉可以以血便為主要表現(xiàn)形式；三、直腸病變，直腸癌、直腸間質(zhì)瘤、肛裂、痔瘡，均可以血便為首發(fā)表現(xiàn)；四、全身性疾病，如出凝血障礙可表現(xiàn)為血便，出現(xiàn)血便的患者應(yīng)當(dāng)盡快完善系統(tǒng)檢查，以及腸鏡明確疾病部位、疾病性質(zhì)，開展針對性治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(31506)
"偶爾便血主要的原因是痔瘡和肛裂，可以對癥治療緩解癥狀。不少人在生活中不注意自飲食護理、不經(jīng)常運動、不注意吃粗纖維的食物，會導(dǎo)致腸道的蠕動速度緩慢。腸道蠕動速度緩慢，會讓糞便在腸道中存留的時間比較長，所以腸道會反復(fù)的吸收糞便之中的水分，會讓糞便干燥、硬結(jié)。并且糞便的體積也會變得比較粗，這樣的糞便在排出肛門時，肛門會因為糞便體積過粗導(dǎo)致肛裂的情況出現(xiàn)，所以在大便的時候會表現(xiàn)出便血癥狀?；加兄摊徏膊〉幕颊咴诩S便排出肛門時，會對痔瘡造成刺激，導(dǎo)致痔瘡的靜脈血管團因為摩擦而出現(xiàn)破裂，所以也會以偶爾便血為主要癥狀，"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/30收聽(93932)
出現(xiàn)拉血便時要引起重視，及時就醫(yī)。應(yīng)注意觀察大便的顏色、性狀，用手機拍照，如果為鮮紅色血便，可... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/03播放(97010)
出現(xiàn)拉血便時要引起重視，及時就醫(yī)。應(yīng)注意觀察大便的顏色、性狀，用手機拍照，如果為鮮紅色血便，可...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/03播放(97010)
"拉血便與潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、痔瘡、肛裂等因素有關(guān)，部分人是由于腸道惡性腫瘤引起。潰瘍性結(jié)腸炎在患病后，會導(dǎo)致結(jié)腸功能受損，不僅無法吸收食物殘渣中的水分，并且結(jié)腸黏膜還會出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，不少人在大便時會伴隨黏液膿血便。當(dāng)直腸長期存在炎癥時，就會導(dǎo)致直腸息肉發(fā)作。直腸息肉在增大時，糞便通過直腸會對吸收造成刺激性，甚至?xí)?dǎo)致息肉出血，因此會出現(xiàn)大便帶血。痔瘡是生活中比較常見的疾病，與長期便秘有一定關(guān)系。痔瘡患者在大便時，由于糞便對肛門部位靜脈團造成擠壓，導(dǎo)致靜脈團破裂出血，而出現(xiàn)拉血便的現(xiàn)象。在出現(xiàn)肛裂現(xiàn)象時，不僅會出現(xiàn)肛門部位疼痛、瘙癢等癥狀，同時大便也會帶有血液，但是肛裂引起血便，血液相對比較少。腸道惡性腫瘤在進入晚期時，不僅會導(dǎo)致腸道功能受損，同時會造成局部組織糜爛、潰瘍、滲血，因此，也會排出血便。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(85592)
"誘發(fā)血便的原因比較多，一般最常見的就是消化道出血，如果上消化道出血，一般常主要表現(xiàn)為黑便，并沒有新鮮血液，這時候要注意與飲食或者服用鐵劑藥物導(dǎo)致的黑便進行區(qū)別，另外也要與長期服用瀉藥導(dǎo)致的黑便進行區(qū)分。另外還有就是大便中有新鮮血液，如果是排便后用衛(wèi)生紙擦拭時有新鮮血液，或者新鮮血液滴在大便上，這種情況首先考慮痔瘡的可能性，有時直腸近肛門處有息肉或者慢性炎癥，也有可能出現(xiàn)血便。另外潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎，克羅恩病、腸結(jié)核等，在出現(xiàn)血便的同時還伴有膿液或者粘液。針對不同原因?qū)е碌难悖委煼矫嬉残枰扇〔煌闹委煷胧?，針對病因治療?
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/10收聽(57588)
胃癌早期不會出現(xiàn)后背痛。胃癌晚期侵犯后腹膜神經(jīng)，或后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫后腹膜神經(jīng)，可出現(xiàn)后背痛... 王永向│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/05播放(92828)
胃癌早期不會出現(xiàn)后背痛。胃癌晚期侵犯后腹膜神經(jīng)，或后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫后腹膜神經(jīng)，可出現(xiàn)后背痛...
王永向│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/05播放(92828)
"發(fā)現(xiàn)來醫(yī)院就診的肺癌，有3\/4的病人已經(jīng)沒有手術(shù)的機會了，沒有手術(shù)機會就沒有治愈的機會，就是說他的五年生存率不是很理想。早期篩查發(fā)現(xiàn)的肺癌，特別是IA期、IB期的患者經(jīng)過手術(shù)治療，他們的五年生存率在50%以上，再通過術(shù)后的非常有意義的方法輔助，它的治愈率會更加理想。有的地區(qū)報道IA期的患者五年生存率在92%以上。就是我們在治療肺癌方面的醫(yī)療還是在進步。"
王海軍│北京豐臺醫(yī)院
2018/05/24收聽(48438)
胃食管反流和胃癌早期還是胃癌晚期沒有必然聯(lián)系。胃食管反流實際上是一種功能性的胃腸病，并非胃腸道... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/30播放(49873)
胃食管反流和胃癌早期還是胃癌晚期沒有必然聯(lián)系。胃食管反流實際上是一種功能性的胃腸病，并非胃腸道...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/30播放(49873)
"胃癌早期很有可能治愈，如果胃癌發(fā)現(xiàn)時是早期，沒有發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)可以完整的把腫瘤切除干凈，很有可能達到治愈。如果術(shù)后的病理類型顯示是低分化，有脈管、神經(jīng)的侵犯等預(yù)后不良因素，需要進行術(shù)后的輔助化療，通過化療也可以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。如果免疫組化中的HER2是強陽，需要輸注曲妥珠單抗等靶向藥物。治療結(jié)束后還需要定期的復(fù)查，因為即使是早期的胃癌，也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/06收聽(54256)
"胃癌早期超過七成的人沒有明顯癥狀，但是隨著腫瘤的增大，病情加重會逐漸出現(xiàn)消化道癥狀，這些消化道癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍的癥狀非常相似，比如上腹部的飽脹、不適，還有腹部隱痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良等，如果出現(xiàn)以下情況要引起注意：一、腹痛的規(guī)律發(fā)生改變，普通的胃病腹痛常常比較有規(guī)律，如果規(guī)律出現(xiàn)了變化，或者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查，排除胃癌的可能。二、出現(xiàn)了黑便，如果大便出現(xiàn)黑色，即使身體沒有異常情況，也應(yīng)該進行便常規(guī)的化驗，便潛血如果陽性多數(shù)是上消化道出血引起。如果還有貧血，很有可能是胃癌的初期表現(xiàn)，希望引起高度的重視。三、出現(xiàn)消瘦，如果在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降，又沒有可以解釋的原因，也應(yīng)想到是早期胃癌的可能。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/04/19收聽(88588)
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