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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

清肺化痰丸適合白痰還是黃痰

2023-09-08 15:38播放 :

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清肺化痰丸藥物成分寒熱兼有，降氣、化痰和平喘作用較強(qiáng)，化痰力度尤為明顯，咳黃痰或白粘痰患者均適用。但如果患者咳稀水痰，則不建議選用該藥，由于清肺化痰丸中含有瓜蔞、貝母、膽星、桔梗等治療熱痰藥材，當(dāng)患者咳稀水痰時(shí)表明體內(nèi)寒性較重，對(duì)陽虛患者損傷較大。

清肺化痰丸藥物中所含麻黃、蘇子以及二陳湯組成藥等溫燥類藥材，對(duì)于治療寒痰具有較好功效，由于寒痰屬于陰邪，與氣機(jī)消化運(yùn)轉(zhuǎn)不良有關(guān)，溫?zé)崴幬镌谧糁魏帟r(shí)不會(huì)將熱性增至寒痰之上。二陳湯等溫性藥材可利用運(yùn)轉(zhuǎn)氣機(jī)幫助患者減少痰濕生成，而麻黃和蘇子屬于外散型藥物，不會(huì)生熱生火，相反可促進(jìn)發(fā)表外散，藥物溫性與熱性不會(huì)加重原有黃痰。

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清肺化痰丸適合白痰還是黃痰

"清肺化痰丸既可以治白痰，也可以治黃痰，屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)引起的咳嗽咯痰，可以用清肺化痰丸來進(jìn)行治療，痰熱內(nèi)蘊(yùn)所見的咳嗽，可以是咳嗽、咯黃黏痰、痰黏稠不容易咳出來，也可以是咳嗽、咯白黏痰，痰黏稠不容易咳出來，伴有喘息氣促、胸高脅脹、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩、脈滑等癥狀，都可以用清肺化痰丸進(jìn)行治療，因此既可以治療白痰，也可以治療黃痰，結(jié)合癥狀舌脈辨證為，痰熱內(nèi)蘊(yùn)就可以進(jìn)行治療。清肺化痰丸本身有降氣、化痰、止咳、平喘的功效，藥物組成有砂炒膽南星、苦杏仁，砂炒半夏、枳殼、黃芩、川貝母、炙麻黃、桔梗、蘇子、瓜蔞子、陳皮、萊菔子、款冬花、茯苓、甘草等。在吃清肺化痰丸時(shí)，不要吃那些辛辣、刺激、油膩和生冷的食物。對(duì)于支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病的患者，出現(xiàn)咳嗽、咯痰時(shí)，不要隨意用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，以免引起不良反應(yīng)，或使病情遷延不愈，或使病情加重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/22收聽(5812)

01:41: 清肺化痰丸治療白痰嗎

清肺化痰丸可以治療白痰，但不能治療所有白痰，具體如下：

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/21播放(29801)

白痰能用清肺化痰丸嗎

"患者咳白痰，究竟能否用清肺化痰丸，不能一概而論，因?yàn)榘滋导瓤梢砸娪跓嵝钥人?，也可以見于寒性咳嗽，主要看除了白痰以外的伴隨癥狀。如果是咳嗽、咯白黏痰，且痰黏稠而不容易咳出來，伴有鼻塞、流黃濃鼻涕、咽喉腫痛、小便黃、大便干、舌紅、胎黃膩，屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)引起來的咳嗽，可以用清肺化痰丸，起到清熱解毒、清肺化痰的功效。如果是咳嗽時(shí)咳白稀痰，或痰中夾有少許泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽癢，且咽癢就想咳嗽，還有舌淡紅、胎薄白、脈浮緊等等情況，屬于風(fēng)寒犯肺引起來的咳嗽，這時(shí)候咳白痰就不能夠用清肺化痰丸，而應(yīng)該用疏風(fēng)解表、止咳化痰的藥物，比如可用麻黃湯加減進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/05/16收聽(41742)

黃痰和白痰哪個(gè)嚴(yán)重

不能單純通過白痰或者黃痰，而判定病情嚴(yán)重程度，黃痰一般為細(xì)菌感染，白痰可能有細(xì)菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出現(xiàn)咳痰的癥狀時(shí)，應(yīng)該積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療，需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等?；颊叽_診為細(xì)菌性感染時(shí)可使用抗生素進(jìn)行治療，患者為病毒感染引起時(shí)以對(duì)癥治療為主，如果患者是因?yàn)楦腥玖朔堑湫椭虏【霈F(xiàn)咳痰癥狀，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類抗生素。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/19收聽(40006)

黃痰和白痰哪個(gè)嚴(yán)重

"黃痰和白痰哪個(gè)嚴(yán)重，這個(gè)問題不能一概而論，兩者之間沒有直接進(jìn)行比較的情況。首先黃痰一般考慮是細(xì)菌感染，白痰有時(shí)候可以考慮沒有感染，只是單純的人體呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考慮是病毒性感染、支原體感染。所隱藏的疾病不同，嚴(yán)重程度也是不同的。比如肺癌患者長(zhǎng)期處于咳嗽咳白痰的情況，那他肯定比一個(gè)咳黃痰的肺炎患者后果要重，所以這個(gè)問題不能一概而論。還有如果肺炎患者，一開始咳黃痰，后來經(jīng)過合理治療后痰液慢慢轉(zhuǎn)淡，但是容易遺留一個(gè)氣道高反應(yīng)，也還有長(zhǎng)期的咳嗽，這時(shí)再咳的白痰，肯定比之前黃痰的情況要輕一點(diǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(52554)

黃痰和白痰哪個(gè)嚴(yán)重

"黃痰和白痰中黃痰比較嚴(yán)重，在臨床上沒有任何可比性，當(dāng)身體沒有受到細(xì)菌感染，而是單純的受到刺激，此時(shí)咳出來的痰基本是白痰。常見的原因可能是冷空氣、空氣污染、病毒感染等刺激咽喉部位，導(dǎo)致咽喉氣道分泌物增多。多數(shù)不會(huì)很嚴(yán)重，黃痰比較黏稠且量比較多，表明此時(shí)人體受到大量的細(xì)菌感染，自身的免疫力無法抗御。常見于支氣管炎、肺部感染、扁桃體炎等等。對(duì)于細(xì)菌感染的患者，需要進(jìn)行抗生素治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/14收聽(62954)

黃痰嚴(yán)重還是白痰嚴(yán)重

氣管炎，支氣管炎，肺炎，支氣管擴(kuò)張等情況下，都有可能會(huì)出現(xiàn)咯吐白痰或者黃痰。很多朋友認(rèn)為是黃痰...

王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/17播放(69246)

白痰和黃痰哪個(gè)嚴(yán)重

咳嗽咳白痰和黃痰時(shí)，黃痰應(yīng)該重一些，說明肺內(nèi)感染較重，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類?？梢耘浜习变逄亓_口服液，能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，與抗生素同時(shí)服用時(shí)，能夠增強(qiáng)抗生素消炎效果。白痰多見于寒痰，可以用三拗湯合止嗽散加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效；可以口服中成藥，如通宣理肺丸、蘇黃止咳膠囊等溫化寒痰藥物。黃痰可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效。也可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等清熱化痰藥物?？人詴r(shí)要以清淡飲食為主，少食辛辣刺激、油膩性食物，以免生火生痰，引起咳嗽癥狀的加劇。同時(shí)可以配合針灸、推拿、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法輔助治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/02收聽(21084)

白痰和黃痰哪個(gè)嚴(yán)重

白痰和黃痰是痰液的性狀的描述，無法從痰液的性狀上分辨疾病的嚴(yán)重程度。黃色的痰液是細(xì)菌感染的表現(xiàn)...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/01播放(46434)

黃痰和白痰哪個(gè)嚴(yán)重

"不能通過黃痰還是白痰判斷病情的嚴(yán)重程度，黃痰一般代表有細(xì)菌感染，白痰可能是正常分泌物或者是有細(xì)菌感染。無論出現(xiàn)白痰還是黃痰，都應(yīng)該進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，評(píng)估有無致病微生物的感染，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高，臨床上細(xì)菌感染診斷是明確的。輕癥者可口服抗生素進(jìn)行治療，重癥者需要靜脈抗生素進(jìn)行治療，也可以完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/12收聽(51370)

咳黃痰嚴(yán)重還是白痰嚴(yán)重

"咳嗽、咳痰通常是呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)，但是無法簡(jiǎn)單的通過痰液的顏色來判斷疾病的嚴(yán)重程度。不同顏色的痰液，病原菌的檢出率有所不同。2012年的一個(gè)研究顯示在綠色的痰液中，細(xì)菌的檢出率達(dá)到58.9%，黃色的痰液檢出率在45.5%，銹色痰液病原菌的檢出率在38.9%，而白色的痰液細(xì)菌的檢出率僅為18.4%，但是這并不意味著咳黃痰就比咳白痰患者的病情重。我們知道在肺部感染時(shí)，不同的病原菌可能會(huì)造成不同顏色及性狀的痰液，如肺部綠膿桿菌感染通常會(huì)造成病人咳黃色或黃綠色痰，肺炎鏈球菌感染造成的大葉性肺炎，病人常?？辱F銹色樣痰。肺炎克雷白桿菌感染，病人會(huì)咳膠凍樣痰，當(dāng)肺部出現(xiàn)真菌感染的時(shí)候，病人的痰液白色黏稠并有拉絲，而像支原體、衣原體等非典型病原體造成的肺部感染，病人通常干咳無痰，所以不同顏色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染，但是與肺部感染的病情嚴(yán)重程度并無明確相關(guān)性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

金貝貝│北京天壇醫(yī)院

2020/05/28收聽(25550)

白痰和黃痰哪個(gè)嚴(yán)重

"白痰和黃痰哪個(gè)嚴(yán)重不能一概而論，主要看它的伴隨癥狀，還有理化檢查的結(jié)果，具體如下：1、癥狀較重：如果患者伴有胸悶氣短、乏力、不想吃飯、發(fā)熱比較高，比如體溫>39℃，或者還伴有腹痛、腹瀉、喘息、氣短等這樣的癥狀，查血常規(guī)的時(shí)候白細(xì)胞偏高，或者中性粒細(xì)胞也偏高，查肺部CT時(shí)出現(xiàn)了肺部感染，而且面積比較大，這時(shí)無論是白痰還是黃痰，都比較嚴(yán)重。2、癥狀較輕：雖然有咳嗽、咳痰，但如果患者精神比較好，以及沒有喘息、氣短，沒有發(fā)燒等癥狀，而且血常規(guī)當(dāng)中的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等都在正常范圍之內(nèi)，查肺部CT也沒有明顯變化，這種情況下癥狀就比較輕，經(jīng)過及時(shí)的治療能夠很快痊愈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/29收聽(26224)

白痰嚴(yán)重還是黃痰嚴(yán)重

"白痰和黃痰相比一般是黃痰比較嚴(yán)重，因?yàn)榘滋刀嗵崾静《靖腥?，而黃痰多考慮合并繼發(fā)的細(xì)菌感染。出現(xiàn)白痰主要考慮為受涼、感冒或者急性支氣管炎所致，患者口服止咳化痰的藥物即可。如果出現(xiàn)黃痰，因?yàn)榛颊吆喜⒓?xì)菌感染，在止咳化痰的同時(shí)還要口服消炎藥，比如可以吃阿莫西林、頭孢氨芐以及左氧氟沙星，這些藥物可以有效的使黃痰的癥狀得到緩解。在有痰期間還要多喝溫開水，避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(65596)

黃痰嚴(yán)重還是白痰嚴(yán)重

一般情況下，出現(xiàn)黃痰的情況指細(xì)菌性的感染，如果出現(xiàn)白痰的情況，病毒性的感染比較多見。黃痰的情況要比白痰稍微嚴(yán)重一些，往往在肺部感染的初期是白痰的狀況，到后期會(huì)合并有細(xì)菌性感染，會(huì)轉(zhuǎn)化成黃痰。所以在白痰的時(shí)候，需要使用抗病毒藥物進(jìn)行積極治療，效果還是比較好的，比如感染的情況比較嚴(yán)重，需要靜脈點(diǎn)滴利巴韋林、喜炎平進(jìn)行治療。到了黃痰的時(shí)候，合并細(xì)菌性感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，效果才是比較好的，比如可以靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果是成人，還可以使用左氧氟沙星，效果都是比較好的。在咳白痰的時(shí)候，需要使用止咳祛痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。如果出現(xiàn)黃痰的現(xiàn)象，需要使用肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(24814)

白痰變成黃痰說明什么

"白痰變?yōu)辄S痰時(shí)，證明目前患者仍有細(xì)菌性感染。此時(shí)可完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)檢查，如果患者的白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比都明顯高于正常，且C反應(yīng)蛋白、降鈣素原也比正常值明顯升高，此時(shí)細(xì)菌感染的診斷明確，可根據(jù)病情采取口服或者是靜脈抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于病情輕者，可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素進(jìn)行治療。如果病情較重，或者口服藥無效的情況下，可以給予患者靜脈注射五水頭孢唑林鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。待痰培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后，可根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)更換抗生素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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白痰需要宣肺還是清肺

從字面上理解，一般白痰主要與肺部有關(guān)，但并非總是如此。通常白痰至少表明肺部的熱病不太嚴(yán)重。然而...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/07播放(32831)

肺寧顆粒是治白痰還是黃痰

"黃痰一般代表的細(xì)菌感染，白痰有可能是正常的分泌物，也有可能是合并的致病微生物的感染，肺寧顆粒對(duì)白痰和黃痰均有治療作用。肺寧顆粒的主要功效是清熱祛痰、鎮(zhèn)咳平喘，用于肺內(nèi)感染、慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、急性呼吸道感染等等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)咳白痰或者黃痰時(shí)，都可以考慮使用肺寧顆粒。使用肺寧顆粒過程中有一些禁忌癥以及注意事項(xiàng)：首先，糖尿病患者禁止使用，因?yàn)榉螌庮w粒中含有糖的成分。其次，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物，不易在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。另外，有支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺心病、肺結(jié)核的患者，出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診，服藥三天后癥狀無緩解，應(yīng)該去醫(yī)院就診。最后，兒童、年老體弱者以及孕婦應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/13收聽(81766)

肺寧顆粒是治白痰還是黃痰

肺寧顆粒是治黃痰的，肺寧顆粒具有清熱祛痰、鎮(zhèn)咳平喘的作用，主要成分是返魂草，主要用于慢性支氣管炎、急性呼吸道感染、肺部感染等疾病，可以起到止咳、化痰、平喘的作用。但是如果是急性期的患者應(yīng)當(dāng)配合使用抗生素行抗感染治療。肺寧顆粒主要是具有清熱的作用，在中醫(yī)上用于熱咳，主要癥狀是咳嗽、痰黃、咽喉腫痛、口苦、大便干、小便黃等。因此只有辨證使用才能夠起到比較好的效果，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/20收聽(52012)

清痰和黃痰有什么區(qū)別

咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)最常見的臨床表現(xiàn)，根據(jù)痰液的性狀會(huì)分為清痰或者是黃痰。少量的清痰，可能是支原...

孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/04播放(66056)

清痰和黃痰有什么區(qū)別

"咳嗽有痰是呼吸系統(tǒng)比較常見的一種臨床表現(xiàn)，主要考慮是由于病毒或者是有細(xì)菌性感染引起，容易引起支氣管炎、肺炎?？人杂星逄?，大多數(shù)都是由于病毒性感染引起，如果出現(xiàn)了黃痰則考慮是由于細(xì)菌性感染引起的。在中醫(yī)看來，有黃痰主要是由于風(fēng)熱咳嗽所引起，清痰主要是由于風(fēng)寒證的咳嗽所伴有的癥狀。如果是有清痰的情況，一般可以口服通宣理肺丸、風(fēng)寒感冒顆粒，也需要用抗病毒的藥物來治療。如果出現(xiàn)了黃痰，則需要用有效的抗菌藥物，也需要用清熱去火的藥物，一般可以用桑菊飲、鮮竹瀝口服液、阿莫西林、左氧氟沙星、羅紅霉素等藥物。"

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王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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