太原市中心醫(yī)院
腫瘤科
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晚期胃癌病人如果出現(xiàn)臉腫，具體分析原因然后進(jìn)行對癥治療，具體如下：
1、觀察患者食欲，如果患者食欲差、進(jìn)食差，首先要觀察患者同時有沒有腳腫癥狀，是不是有低蛋白血癥。同時進(jìn)行肝功能檢查和白蛋白檢測，如果蛋白低，給予補(bǔ)充白蛋白即可；
2、考慮患者是不是有腎功能損傷，要進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。如果出現(xiàn)腎功能損傷要給予利尿，甚至根據(jù)腎功能損傷情況，采取保守治療，甚至腎功能損傷嚴(yán)重時，可能要用到透析治療。
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在中國早期胃癌比例是10%-20%，中晚期胃癌占大多數(shù)為80%-90%，所以胃癌患者絕大部分發(fā)... 薛瑞│山西省中醫(yī)院 2023/11/25播放(89552)
在中國早期胃癌比例是10%-20%，中晚期胃癌占大多數(shù)為80%-90%，所以胃癌患者絕大部分發(fā)...
薛瑞│山西省中醫(yī)院
2023/11/25播放(89552)
胃癌晚期的存活時間從數(shù)周到數(shù)年不等，因?yàn)檫@要取決于患者的身體基本狀況，是否能夠配合治療，還有腫瘤侵犯其他組織的程度。例如患者的身體狀況較好，同時能夠配合以化療、靶向藥物治療、介入等治療，通過積極治療后腫瘤可縮小，身體其他部分的癌細(xì)胞可被殺滅部分，患者的存活周期相對較長。而如果患者身體狀況較差，同時不能夠做化療、靶向藥物治療、放療，還有中醫(yī)藥治療等，其就沒有較好的治療手段，腫瘤就會生長較快，生存時間較短。并且患者的身體狀況和心理狀況對于存活時間也是有較大影響的，如果保持一個較樂觀的心情，同時盡量多攝入有營養(yǎng)的物質(zhì)，都能夠延長患者的生存期。所以患有腫瘤后需要積極的面對，這樣才能夠延長患者的生存時間。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/22收聽(18950)
"胃癌晚期的患者幾乎無法進(jìn)食，需要通過胃管或者小腸營養(yǎng)管導(dǎo)入，只能吃一些流質(zhì)飲食或者是半流質(zhì)的飲食，比如牛奶、米粥、肉湯等等，而且由于胃部的消化功能非常弱，很容易出現(xiàn)反酸、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等等。但是為了維持生命，在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的同時，還可以靜脈輸入一些營養(yǎng)的液體來補(bǔ)充營養(yǎng)。通過這些方式給予的營養(yǎng)和熱量如果足夠，患者還可以維持一段時間，如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的疼痛時需要及時給予止痛治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(72722)
"胃癌分為兩類，一個是早期的，一個是中晚期的。早期胃癌預(yù)后是比較好的，五年生存率達(dá)到90%，但是中晚期胃癌的預(yù)后就差一些。在我們中國，早期胃癌的比例大概是10%-20%左右，中晚期胃癌占了80%，甚至到90%。所以中國的胃癌絕大部分是中晚期胃癌。中晚期胃癌癥狀很多，最主要是腹痛，腹部隱痛、腹脹，甚至?xí)痄罅?，就是吃東西會嘔，這就是胃潴留。還會引起黑便，到更晚期可以引起一些惡病質(zhì)，比如腹脹、腹水，肚子鼓起很多，甚至引起貧血，還有惡病質(zhì)，什么叫惡病質(zhì)？就是整個人消耗很多，無論吃什么東西，總是一直消瘦，這就是惡病質(zhì)，這時候還可以引起黃疸，眼睛黃，這都是胃癌的晚期癥狀。"
張翼│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2018/02/09收聽(57658)
胃癌晚期的患者不建議采用手術(shù)治療，由于很多胃癌晚期患者的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他器官，通過手術(shù)治療... 火海鐘│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/30播放(62706)
胃癌晚期的患者不建議采用手術(shù)治療，由于很多胃癌晚期患者的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他器官，通過手術(shù)治療...
火海鐘│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/30播放(62706)
在臨床上通常并沒有胃癌晚期病人吃什么藥最好、最有效的說法，因?yàn)槲赴┩砥诓∪说牟∏橐呀?jīng)比較嚴(yán)重，... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(45712)
在臨床上通常并沒有胃癌晚期病人吃什么藥最好、最有效的說法，因?yàn)槲赴┩砥诓∪说牟∏橐呀?jīng)比較嚴(yán)重，...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(45712)
"胃癌如果是達(dá)到了晚期，要積極的藥物治療。胃癌晚期以前只能用藥物、化學(xué)毒藥物治療，或者說細(xì)胞毒藥物治療。晚期胃癌不能做手術(shù)了，比如說出現(xiàn)了肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，只能指望的藥物治療有效，延長生命，但是效果也不好。肝臟可以做介入治療，聯(lián)合全身的藥物治療，控制病變，有時候也不好，效果很差?，F(xiàn)在我們可以考慮化療聯(lián)合抗血管治療或者說化療聯(lián)合免疫治療，或者可以選擇抗血管生成藥物治療，聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑的藥物治療。病人的療效會提高，如果化療聯(lián)合抗血管藥物聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑，同時幾藥聯(lián)合，有可能提高療效。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/10/13收聽(33126)
"胃癌是胃腸道最常見的惡性腫瘤，發(fā)病原因主要與幽門螺桿菌感染，以及胃部慢性炎性疾病，比如慢性萎縮性胃炎有明顯的相關(guān)性，同時與病人長期進(jìn)食腌制、煙熏類的食物，刺激胃腸道黏膜的萎縮、增生，有明顯的相關(guān)性，還具有一定的家族遺傳易感性。晚期胃癌也就意味著遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，通常胃癌轉(zhuǎn)移主要是肝、肺、骨轉(zhuǎn)移，所以晚期胃癌在臨床表現(xiàn)上，主要因?yàn)殚L期營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥，可以出現(xiàn)腹水、消瘦、全身浮腫等低蛋白血的情況，在臨床上通常又稱為惡病質(zhì)。轉(zhuǎn)移到肝臟時引起肝細(xì)胞破壞，可以出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛不適，轉(zhuǎn)移到肺可以出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/01/23收聽(13126)
胃癌晚期腹水都是由腹腔種植轉(zhuǎn)移引起，腹水有少量、中量、大量，腹腔種植有少量種植、大量種植。胃癌... 周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/29播放(33991)
胃癌晚期腹水都是由腹腔種植轉(zhuǎn)移引起，腹水有少量、中量、大量，腹腔種植有少量種植、大量種植。胃癌...
周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/29播放(33991)
"胃癌晚期的病人主要是指出現(xiàn)了淋巴結(jié)或者是肝臟或者說更遠(yuǎn)處肺，其它的部位轉(zhuǎn)移的這一類病人，主要治療是通過化療，也就是藥物治療，在對于這類病人的治療上面，口服主要是化療藥，替吉奧和希羅達(dá)這兩大類的藥。其它的一些輔助的藥物，主要是中藥的一些輔助治療，比如病人有貧血，可以吃一些生血的藥物，還有一些增加身體抵抗力的藥物。對于這種真正的化療藥，也就是替吉奧和希羅達(dá)這一類的藥。具體的吃法要根據(jù)病人的情況，病情的早晚，病人體重的多少，計(jì)算這個藥量，要根據(jù)具體的醫(yī)生做評估以后才能指導(dǎo)用藥，這是大致要吃的一些藥物。"
劉占兵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/26收聽(61878)
"胃癌晚期，首先做胃鏡和病理組織活檢來明確診斷，有上腹部不適、反酸、燒心、打嗝、噯氣、食欲減退、貧血、消瘦、體重下降、大便會持續(xù)性便血等癥狀。一般胃癌晚期已經(jīng)失去手術(shù)指征了，可以住院、打針、用藥對癥支持治療。早期胃癌手術(shù)是治療最關(guān)鍵的，所以晚期只能可以用抑酸藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物和促進(jìn)腸胃蠕動藥。不要吃太油膩的東西，吃清淡易消化的食物，然后定期查相關(guān)的輔助檢查，晚期了已經(jīng)只能住院保守治療，是最好的。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/11收聽(37704)
"患者在胃癌晚期的時候也要積極的接受治療，心態(tài)一定要放輕松。胃癌晚期的患者在情況比較好的時候，可以用化療的方式或者是靶向治療的方式，來緩解胃炎患者的痛苦，延長胃癌患者的生存周期，改善患者的生存質(zhì)量。但是也有的患者在胃癌晚期的時候，身體情況比較差甚至是不能進(jìn)食，建議患者做胃空腸吻合手術(shù)或者是做十二指腸營養(yǎng)管，能讓患者的身體保證有營養(yǎng)的攝入。如果胃癌患者疼痛加劇有不適應(yīng)的癥狀，還可以注射止痛藥，或者口服止痛藥來緩解患者的疼痛。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(41606)
"腦梗的病人出現(xiàn)面部浮腫，要肯定一點(diǎn)就是腦梗本身不會出現(xiàn)面部浮腫，患者出現(xiàn)面部浮腫需要查明引起浮腫的原因，要考慮腦梗病人是否應(yīng)用甘露醇降顱壓藥，藥物會導(dǎo)致腎臟功能衰竭，患者會出現(xiàn)排尿減少，這時就會出現(xiàn)面部浮腫的現(xiàn)象。腦梗病人是否存在補(bǔ)液量過多造成面部浮腫，患者可能是由于補(bǔ)液量過多排出量減少，導(dǎo)致出現(xiàn)面部浮腫?；颊呤欠裼捎谠谀X梗過程中靜點(diǎn)速度比較快，引發(fā)心源性心衰早而出現(xiàn)浮腫。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(92844)
腫瘤不僅僅是胃癌，也包括腸癌或者其它腫瘤，通常不是傳染性的疾病，也就是和晚期胃癌患者一起吃飯一般不會傳染。但是需要注意有一種細(xì)菌叫做幽門螺桿菌，這個幽門螺桿菌感染者在胃癌病人當(dāng)中屬于高發(fā)人群，屬于胃癌的癌前病變。所以如果晚期胃癌病人幽門螺桿菌陽性，和他一起吃飯有可能傳染上幽門螺桿菌，而幽門螺桿菌又屬于胃癌的癌前病變，所以細(xì)菌微生物攜帶有可能傳染，但是胃癌本身不可能通過吃飯來傳染。
鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/02/28收聽(55714)
胃癌晚期病人臨終前并不是都看不到東西，胃癌晚期病人臨終前出現(xiàn)看不到東西的情況，可能是晚期胃癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，而腦轉(zhuǎn)移的腫瘤逐漸增大壓迫大腦組織，從而出現(xiàn)失明狀態(tài)。還有就是胃癌晚期病人長期營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)水電解質(zhì)功能紊亂癥狀而引起的一系列反應(yīng)，以至于可出現(xiàn)雙目失明。還有就是胃癌晚期病人出現(xiàn)了多器官功能衰竭而出現(xiàn)的一系列的反應(yīng)，從而引起精神性癥狀而出現(xiàn)視物不清。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/17收聽(35596)
"晚期胃癌病人死前表現(xiàn)的癥狀，主要是參考胃癌晚期會有的癥狀，只不過相對于胃癌晚期患者可能會更嚴(yán)重一些，而且越到生命的最后其癥狀也就越來越嚴(yán)重，而胃癌晚期所有的癥狀有以下這些：第一、身體劇烈疼痛。第二、嘔吐以及會有嘔血的情況發(fā)生。第三、食欲不振、吞咽困難以及身形消瘦的厲害。第四、腹瀉有黑便。第五、身體發(fā)熱等癥狀。若是到了臨近生命的終點(diǎn)，上述這些癥狀可能會更嚴(yán)重，如身體劇烈疼痛可能會導(dǎo)致疼的睡不著覺，如嘔吐，可能就只剩下嘔血，而吞咽困難不僅是吞咽困難，就連說話也可能說不出來。因此，當(dāng)在早期檢查出來有胃癌疾病史，還應(yīng)及時治療。若是已經(jīng)到了晚期，還是要配合醫(yī)生的治療，以減輕疾病帶來的痛苦，保持一個平和的心態(tài)以及家人用心呵護(hù)，讓患者燃起信心，才能幫助患者延長更多的生存期。"
2020/05/13收聽(24216)
"治療胃癌的方法主要是以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療、靶向治療以及生物免疫治療和中醫(yī)中藥治療。到了胃癌晚期一般不考慮手術(shù)治療，治療主要以放、化療為主，如果身體不能耐受放化療，可以適當(dāng)?shù)倪x擇生物免疫治療，配合中醫(yī)中藥調(diào)理體質(zhì)。胃癌口服的化療藥有氟尿嘧啶等，像替吉奧膠囊，還有靶向藥物，如阿帕替尼等等，但是這些藥物通常有比較多的副作用。晚期胃癌患者由于體質(zhì)比較衰弱，可能耐受不了，還有可能出現(xiàn)疼痛，需要給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，常用的有鹽酸曲馬多、嗎啡等等，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"
2019/08/27收聽(19872)
胃癌晚期患者出現(xiàn)頭暈，考慮可以采用以下幾種治療措施：1、如果頭暈是由于胃癌晚期發(fā)生了顱腦轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，在采用化療、靶向治療全身抗腫瘤治療的同時，局部的腦轉(zhuǎn)移灶可以考慮應(yīng)用放射治療、手術(shù)切除治療等來進(jìn)行控制。2、如果頭暈是由于胃癌晚期營養(yǎng)狀況欠佳出現(xiàn)貧血導(dǎo)致的，治療上可以考慮給予口服藥物改善貧血的癥狀，必要的時候輸血從而改善頭暈的癥狀。3、也有的患者頭暈是由于胃癌晚期發(fā)生了肝臟轉(zhuǎn)移，肝功能異常后引起的頭暈，治療上在抗腫瘤治療的同時要加強(qiáng)保肝治療。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/03/13收聽(95644)
"15歲確診為胃癌，如果到了晚期，說明非常嚴(yán)重。如果可以進(jìn)行手術(shù)，可以先選擇手術(shù)治療，改善患者的生存質(zhì)量。如果無法進(jìn)行手術(shù)，只能通過藥物緩解，但是只能達(dá)到延長存活時間的效果，不能根治。一般年齡越小腫瘤的惡性程度越高，如果15歲在胃癌晚期，患者鄰近器官組織可能已經(jīng)出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，就目前的治療手段基本沒有治愈的可能性，患者生存時間可能不會太長。治療主要以減輕患者的痛苦，改善患者的生存質(zhì)量為主。"
2019/08/23收聽(44538)
"胃癌患者晚期不能進(jìn)食，這個時候需要做的是最佳的支持治療，主要是輸液。臨床上輸液的液體分為兩種，一種液體就是非常普通的葡萄糖、糖鹽，以及氯化鉀、硫酸鎂，各種微量元素等，就是非常普通的液體。另外一種液體叫營養(yǎng)液體，靜脈營養(yǎng)液體包括脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各種維生素、各種微量元素，這種營養(yǎng)液比較全面，可以補(bǔ)充患者的營養(yǎng)，所以患者這兩種液體都可以選擇，選哪一種液體要根據(jù)醫(yī)生判斷病人的情況。另外一種胃癌患者如果不愿意輸液，那么也可以考慮進(jìn)行鼻飼，就從鼻子插一個營養(yǎng)管向里面打一些營養(yǎng)液，臨床上常用的有氨素、瑞素、瑞代等。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/04收聽(80630)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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