武漢市漢陽醫(yī)院
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急性心肌梗死的患者需要做的檢查應(yīng)該包括心電圖、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。其中首選心電圖檢查，主要明確有沒有急性心肌梗死的典型心電圖特征性改變，比如新出現(xiàn)的Q波ST段弓背上抬的ST-T的動態(tài)演變。實驗室檢查主要包括心肌壞死標(biāo)記物比如肌鈣蛋白、肌酸激酶的同工酶、血脂、血糖、血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、C-反應(yīng)蛋白等。其中肌鈣蛋白和肌酸激酶同功酶的升高是重要的診斷心肌梗死的指標(biāo)。影像學(xué)包括胸片、心臟超聲、冠狀動脈造影或者CT。
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"心肌梗塞的檢查包括心電圖、超聲心動圖、實驗室檢查等。心電圖對心肌梗塞的診斷、定位都有非常重要的幫助，心電圖檢查的時候可以出現(xiàn)動態(tài)性改變，表現(xiàn)為ST段抬高與T波上升支融合，形成弓背向上的單向曲線，有病理性Q波形成，Q波的時限大于0.04秒，Q波的振幅大于本導(dǎo)聯(lián)1\/4R波，T波出現(xiàn)動態(tài)性的改變。實驗室檢查白細(xì)胞增高，血的心肌壞死標(biāo)志物也增高，肌鈣蛋白、磷酸激酶同工酶、血沉都是增高的，肌紅蛋白也升高，必要的時候還要進(jìn)行胸片、超聲和CT檢查。在心肌梗塞發(fā)生的時候，心電圖和實驗室檢查都會有動態(tài)性的改變，當(dāng)心肌酶增高的時候不一定是心梗，但是在急性心肌梗塞發(fā)生的時候都伴有酶的變化，所以需要通過以上一系列檢查進(jìn)行綜合分析。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/03收聽(15210)
心肌梗塞與心絞痛都是患者自身的感覺癥狀，屬于冠心病的范疇。血管狹窄時會引起冠狀動脈供血不足，如... 曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞與心絞痛都是患者自身的感覺癥狀，屬于冠心病的范疇。血管狹窄時會引起冠狀動脈供血不足，如...
曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞的檢查方法有：1、癥狀體征：心前區(qū)劇烈疼痛，部分患者血壓降低較明顯、肢端... 田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(79468)
心肌梗塞的檢查方法有：
1、癥狀體征：心前區(qū)劇烈疼痛，部分患者血壓降低較明顯、肢端...
田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(79468)
心肌梗塞即心肌梗死，如果存在高血壓、糖尿病等危險因素，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀持續(xù)不緩解，同時出現(xiàn)大... 吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(46266)
心肌梗塞即心肌梗死，如果存在高血壓、糖尿病等危險因素，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀持續(xù)不緩解，同時出現(xiàn)大...
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(46266)
"如果想要明確目前患者是否是心肌梗死，建議患者首先要做心電圖的檢查。除此之外，還要建議患者行心肌酶學(xué)的化驗檢查，會讓患者化驗肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白。肌紅蛋白可以早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死的跡象，是所有心肌酶當(dāng)中最先升高的酶。肌鈣蛋白有助于明確目前是否是心肌梗死，特異性更高。肌酸激酶同工酶有助于評估目前患者心肌梗死面積的大小。如果高度考慮是急性心肌梗死，就要結(jié)合行冠脈造影的檢查，冠脈造影不但可以檢查，同時也可以直接行冠脈介入治療，比如安裝冠脈支架。所以，對于存在心肌梗死的患者，一定要及時行相關(guān)檢查，才有助于明確診斷，以便于制定用藥方案。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(33046)
"目前對于心肌梗死的診斷，尤其是急性心肌梗死主要是從以下三個方面來診斷，首先看病人的癥狀，如果出現(xiàn)持續(xù)性的心肌缺血癥狀，比如持續(xù)性的胸痛超過20分鐘，甚至超過半個小時，這種情況就要高度懷疑有心肌梗死。另一個就是通過心電圖來診斷，如果心電圖上有這種心肌梗死的波形，比如說心電圖的弓背抬高，連續(xù)導(dǎo)聯(lián)的弓背抬高就懷疑有心肌梗死。再一種情況就是通過心肌酶，尤其是肌酐蛋白，肌酐蛋白T，肌酐蛋白I它往往提示是有心肌細(xì)胞的壞死，才能夠?qū)е逻@種心肌酶的升高。如果說這三種符合其中的兩種，就可以確診心肌梗死，目前對于心肌梗死的診斷，應(yīng)該說是非常的簡單并不復(fù)雜，只要是能夠及時的就診，一般情況下都能夠確診，采取一個比較好的治療方案。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(42750)
心肌梗塞屬于非常危急和嚴(yán)重的心血管疾病，主要從以下幾個方面進(jìn)...
范永臻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/17播放(98664)
心肌梗塞，醫(yī)學(xué)術(shù)語為心肌梗死，根據(jù)典型癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)檢查中的兩項即可確診，具體情況如下... 楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院 2023/01/30播放(93172)
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楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院
2023/01/30播放(93172)
發(fā)生心肌梗塞，就診后胸痛中心要求10分鐘之內(nèi)出具心電圖報告，心電圖有典型的ST段抬高，則提示心... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/21播放(91636)
發(fā)生心肌梗塞，就診后胸痛中心要求10分鐘之內(nèi)出具心電圖報告，心電圖有典型的ST段抬高，則提示心...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/21播放(91636)
"建議急性心肌梗死的患者做手術(shù)進(jìn)行治療，心肌梗死主要分為兩大類，包括急性心肌梗死、陳舊心肌梗死。對于急性心肌梗死的患者，由于發(fā)病時間相對比較短，患者的血管相對血栓并不是特別牢靠，此時做手術(shù)相對成功率非常高一些。另外，由于急性心肌梗死心肌損傷、壞死的面積會比較少，此時進(jìn)行手術(shù)治療，可以有效開通血管，改善心肌供血，可以盡最大程度挽救心肌。心肌就是生命，如果心肌完全都壞死，自然也沒有了生命。如果患者的心肌能夠盡最大可能性挽救存活，生存率也會大大提高。所以，對于急性心肌梗死患者而言，建議做手術(shù)治療。如果患有的是陳舊心肌梗死，由于時間相對比較長，冠狀動脈梗死部位所供應(yīng)的心肌已經(jīng)完全壞死。此時即使做手術(shù)將血管開通，壞死的心肌也不會得到根本救治。對于此類患者而言，其實做手術(shù)與不做手術(shù)的差別并不是很大。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/29收聽(66530)
急性心肌梗塞需要進(jìn)行手術(shù)治療，主要指冠狀動脈介入治療，若患者有較為嚴(yán)重的冠脈病變，才考慮進(jìn)行外... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/11播放(94914)
急性心肌梗塞需要進(jìn)行手術(shù)治療，主要指冠狀動脈介入治療，若患者有較為嚴(yán)重的冠脈病變，才考慮進(jìn)行外...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/11播放(94914)
在醫(yī)學(xué)上，心肌梗塞統(tǒng)稱為心肌梗死，分成急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是個危險性風(fēng)險... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2024/05/16播放(26299)
在醫(yī)學(xué)上，心肌梗塞統(tǒng)稱為心肌梗死，分成急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是個危險性風(fēng)險...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2024/05/16播放(26299)
目前在臨床中，如果出現(xiàn)心肌梗塞，能檢查出來。心肌梗塞患者會有典型的臨床表現(xiàn)，包括心前區(qū)、胸骨后... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(30645)
目前在臨床中，如果出現(xiàn)心肌梗塞，能檢查出來。心肌梗塞患者會有典型的臨床表現(xiàn)，包括心前區(qū)、胸骨后...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(30645)
" 心肌梗塞是臨床上經(jīng)常說的心肌梗死，具體檢查如下： 1、首選心電圖，心電圖是比較重要的檢查，心肌梗死時心電圖會有相應(yīng)的改變，并且隨著病情的發(fā)展會有動態(tài)的一個演變的過程； 2、放射性的核素的檢查，可以觀察心肌代謝的變化，還可以判斷心肌的死活； 3、超聲心電圖可以了解心室壁的運動，以及左心室的功能，并且可以診斷室壁瘤和乳頭肌功能失調(diào)； 4、實驗室的檢查，實驗室的檢查就是心肌壞死標(biāo)志物的檢查，包括心肌酶譜，CK-MB、CK、乳酸脫氫酶，還有肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I等等。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/09收聽(75056)
急性心肌梗死現(xiàn)在是全國，甚至全球都非常重視的一個疾病，因為及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，預(yù)后非常好。如果... 荊艷艷│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/01播放(64868)
急性心肌梗死現(xiàn)在是全國，甚至全球都非常重視的一個疾病，因為及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，預(yù)后非常好。如果...
荊艷艷│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/01播放(64868)
心肌梗塞可以檢查出來。心肌梗塞起病較急，而且病情較重，如果無法檢查出來，不能及時干預(yù)，得不到治... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/09播放(72222)
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范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/09播放(72222)
"心肌梗死(心肌梗塞)能檢查出來，主要通過以下方法：1、冠狀動脈造影：如果患者出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛，疼痛持續(xù)不緩解，既往患有高血壓、糖尿病等疾病，這種時候高度懷疑可能患有急性心肌梗死，可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是檢查急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，如果發(fā)現(xiàn)三支血管當(dāng)中存在狹窄、閉塞，就可以直接確診急性心肌梗死。2、冠狀動脈的增強(qiáng)CT：增強(qiáng)CT和冠狀動脈造影有一定的重復(fù)性，很多時候兩者可以互相代替，增強(qiáng)CT同樣也可以看到血管是否存在狹窄或者完全閉塞的情況。3、其他方法：通過心電圖、心肌酶以及患者的癥狀等，也可以輔助判斷是否存在急性心肌梗死。"
2021/07/08收聽(93880)
心肌梗塞手術(shù)一般需要1-2個小時。根據(jù)冠狀動脈狹窄的難易程度，操作技術(shù)的熟練程度不同，具體時間... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(29860)
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2023/12/07播放(29860)
急診心梗三項是肌鈣蛋白、CK-MB、肌紅蛋白，CK-MB即肌酸激酶的同工酶，但是其中肌鈣蛋白心... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/25播放(77286)
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任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/25播放(77286)
心肌梗死的診斷，常見于以下幾個方面：1、臨床癥狀：大部分的心肌梗死病人以胸部癥狀... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(33273)
心肌梗死的診斷，常見于以下幾個方面：
1、臨床癥狀：大部分的心肌梗死病人以胸部癥狀...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(33273)
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