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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

產(chǎn)后第一次同房后小便疼怎么回事

2023-09-29 06:57播放 :

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女性在產(chǎn)后第一次同房后發(fā)生排尿疼痛，常見原因如下：

1、泌尿系統(tǒng)感染：包括膀胱炎、尿道炎，由于女性尿道較短，在進行性生活時可能會引起泌尿系感染。若女性產(chǎn)后恢復時間不足導致較為虛弱，也易引起感染。此外，感染還與泌尿系統(tǒng)是否存在基礎性疾病有關。當上述因素同時存在時則易發(fā)生泌尿系感染，屬于產(chǎn)后第一次同房排尿后疼痛的常見原因；

2、其他原因：如女性在生產(chǎn)時發(fā)生產(chǎn)道或泌尿系的損傷，也會導致相關癥狀的出現(xiàn)。若女性在局部損傷尚未完全愈合時進行性生活，即可表現(xiàn)為排尿后疼痛。

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"產(chǎn)后哺乳期，胎盤泌乳素升高，抑制卵巢功能、抑制排卵、抑制月經(jīng)，所以整個哺乳期往往都沒有月經(jīng)來潮。一方面這種激素抑制狀態(tài)常常會導致白帶減少，甚至個別產(chǎn)婦產(chǎn)后會有陰道干澀的感覺，這是正常的生理現(xiàn)象；另一方面整個孕期包括哺乳期，同房次數(shù)非常少甚至沒有同房，陰道對同房適應不夠，這些都導致產(chǎn)后第一次同房容易產(chǎn)生性交痛。所以在產(chǎn)后第一次同房時一定要輕柔，不能粗暴甚至可以適當?shù)耐恳稽c潤滑劑。"

語音時長01:26''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(20092)

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"女性在經(jīng)歷分娩后第一次同房，大多數(shù)會出現(xiàn)疼痛的感覺。主要的原因是產(chǎn)后激素水平發(fā)生變化，泌乳素增高抑制排卵和月經(jīng)，導致陰道黏膜干澀和分泌減少，多數(shù)是生理性現(xiàn)象。還有一部分是產(chǎn)后做了側切，短時間內(nèi)刀口沒有完全恢復正常，局部可能會有硬結、紅腫。有陰道炎癥，如細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎。因為產(chǎn)后抵抗力低容易有致病菌侵襲，同房痛需要查找到原因，及時治療后再開始同房。產(chǎn)后42天建議到醫(yī)院做查體，外陰、陰道和宮頸已經(jīng)恢復正常才開始同房。丈夫不要心情過于急躁，以免導致傷害，形成心理陰影懼怕性生活，同時也要注意衛(wèi)生以免感染。"

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許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/01/20收聽(46670)

產(chǎn)后第一次同房為什么會疼

"女性在產(chǎn)后第一次同房的時候，可能會發(fā)生疼痛的情況，因為在分娩時候陰道是寶寶通過的地方，曾經(jīng)也是驚心動魄，而且很疼，因此在分娩后的前六個星期，會感覺到很不舒服，尤其是做愛的時候，陰莖壓迫到還沒有完全復原的子宮，但是能讓精神過于緊張的，感到清爽一點的是，即使大于10%的夫婦在產(chǎn)后的前六個星期有做愛的性質(zhì)。此外采取一些合適的體位，也可以由于陰莖進的太深引起的疼痛。如果女性在分娩的時候有側切或者陰道的撕裂傷，那么通常是需要六周的時間就可以完全的康復。之后在做愛的時候就不會有太多的和分娩前一樣的感覺了。所以女性在產(chǎn)后第一次同房的時候，由于在生產(chǎn)的時候所留下的一些創(chuàng)傷，如果沒有完全的恢復，就會引起疼痛的。"

語音時長01:32''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/09收聽(33604)

產(chǎn)后第一次同房有什么注意的

"產(chǎn)后第一次性生活要注意以下幾點：一、如果是順產(chǎn)，生理恢復期是在56天，所以最好在產(chǎn)后2個月再有性生活。如果是剖宮產(chǎn)，生理恢復期需要3個月，所以在3個月之后才可以有性生活，這樣才能保證身體健康。二、產(chǎn)后第一次同房，要記得戴避孕套，因為雖然大多數(shù)在產(chǎn)后2個月左右，不會恢復月經(jīng)，但是有一些人會恢復排卵，如果因為沒戴避孕套，而使妻子懷孕，也會給健康造成很大的傷害。三、產(chǎn)后第一次同房，夫妻雙方都要注意衛(wèi)生，清洗外陰之后，這樣才能避免細菌趁虛而入，發(fā)生感染。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/18收聽(79892)

產(chǎn)后第一次同房應該注意什么

"產(chǎn)后第一次同房應該注意的有：一、絕大多數(shù)婦女月經(jīng)還沒有復潮，但也會排卵，所以從恢復性生活起就要采取可靠的避孕措施。二、性生活前后的清潔衛(wèi)生非常重要，房事前后夫妻雙方都應該仔細清洗外陰和生殖器。三、會陰切口的傷口一般會在產(chǎn)后2周內(nèi)愈合，因為性生活不會使正常愈合的傷口再次裂開，產(chǎn)后在開始性生活時，丈夫的動作應該輕柔、溫和，不要太粗暴。剖宮產(chǎn)的婦女應該在產(chǎn)后滿3個月再進行房事。哺乳期婦女沒有排卵，體內(nèi)性激素水平較低，使陰道分泌物減少，陰道干澀、不潤滑。同時，外陰腺體的分泌功能也需要過一段時間才能恢復，所以在第一次房事時，新媽媽可能會感覺到陰道干澀、疼痛，這時可以使用潤滑劑，起到改善作用。"

語音時長01:38''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/09收聽(32778)

產(chǎn)后第一次同房應該注意什么

"如果在產(chǎn)后要進行第一次性生活，建議注意以下幾點：第一、順產(chǎn)的生理恢復期在56天，所以性生活最好在產(chǎn)后2個月后進行，剖宮產(chǎn)的生理期要3個月，剖宮產(chǎn)要在產(chǎn)后3個月才可以進行性生活。保證產(chǎn)婦的身體健康，注意動作要輕柔，次數(shù)不能太頻繁，也不能太劇烈，避免發(fā)生出血、撕裂的情況，需要盡快就醫(yī)。第二、產(chǎn)后第一次性生活帶避孕套，雖然產(chǎn)后兩個月沒有月經(jīng)，但是有部分女性會恢復排卵，如果沒有做避孕措施導致女性懷孕，會給女性的身體健康造成較大傷害。第三、在進行性生活前建議夫妻雙方都注意個人衛(wèi)生，清洗外陰部位，避免造成細菌感染。"

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孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(40516)

產(chǎn)后第一次同房應該注意什么

"產(chǎn)后哺乳期卵巢功能受到抑制，激素分泌也不多，往往白帶也不多甚至會有陰道干澀。而且整個孕期包括哺乳期，同房次數(shù)很少甚至沒有同房，這些都加重了產(chǎn)后第一次同房時的困難。產(chǎn)后第一次同房往往會有性交痛，跟上述說的白帶少、同房不適應有一定關系。除了同房痛，產(chǎn)后第一次同房也要注意是否有性交后出血，如果有性交后出血一定要及時的看醫(yī)生，有可能是陰道裂傷，也有可能是子宮復舊不良，也有可能是宮頸糜爛甚至宮頸的病變。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(66240)

剖腹產(chǎn)后第一次同房為什么會疼

"剖腹產(chǎn)以后第一次同房時間應該在產(chǎn)后42天，經(jīng)過產(chǎn)后復查沒有發(fā)現(xiàn)異常情況時才可以同房。同房時之所以會出現(xiàn)疼痛，原因包括如下幾點：首先、第一次性生活由于已經(jīng)距離上次性生活時間比較長，女性需要重新適應性生活的刺激，因此會感覺到疼痛。第二、性生活時可能引發(fā)性高潮，引起子宮收縮，也會引起下腹疼痛。第三、剖腹產(chǎn)會在腹壁留有瘢痕切口，雖然手術以后瘢痕切口恢復很快，但是一般需要三個月左右才能完全恢復，因此，剖腹產(chǎn)以后42天進行性生活，可能會對腹部刀口產(chǎn)生輕微刺激作用，也會引起疼痛。只要不是明顯的疼痛，一般不會對身體造成影響，也不需要禁止性生活。"

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張露│山東省立醫(yī)院

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"產(chǎn)后同房第一次小腹痛，這可能是因為產(chǎn)后經(jīng)歷了一段時間后，子宮恢復或者盆腔臟器功能有一些適應的過程。體現(xiàn)在同房時需要調(diào)整節(jié)奏、頻率，夫妻雙方需要磨合，而適應產(chǎn)后性生活的調(diào)節(jié)節(jié)奏，避免頻繁或者密度過大的性生活。因為畢竟是在產(chǎn)后，可能局部內(nèi)生殖器以及盆腔的適應需要一個過程，所以需要相互的理解。也有些女性在產(chǎn)后，可能陰道以及宮頸局部有一些創(chuàng)傷或者創(chuàng)口，也可能在心理上留下了一定的不適癥狀，或者有心理適應過程，需要進行多加的安撫和理解。"

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"產(chǎn)后第一次同房出現(xiàn)流血，首先得看產(chǎn)后多久了。正常情況下產(chǎn)后42天應該到醫(yī)院做檢查，一般是做彩超，看子宮恢復情況、子宮的大小情況。再有產(chǎn)后的第一次同房，還得看婦科內(nèi)檢，宮頸有沒有問題。同房過程中出現(xiàn)流血，絕大多數(shù)考慮宮頸糜爛、宮頸息肉或者是宮頸的癌前病變，所以產(chǎn)后第一次同房出現(xiàn)流血的情況，必須到醫(yī)院做相應的檢查。有可能是快來月經(jīng)了，趕上經(jīng)期有的時候會這樣。在觀察過程中，過幾天會有血量跟經(jīng)期一樣，這種情況一般問題不大。要是每次同房不在經(jīng)期，都出現(xiàn)接觸性出血，必須到醫(yī)院常規(guī)做宮頸癌及癌前病變檢測。檢測項目一般叫做TCT薄層液基細胞學檢查，和HPV人乳頭狀瘤病毒檢查。根據(jù)這兩項檢查結果，可以知道同房出血是不是由宮頸有問題引起。如果這兩項檢查陰性，有的時候?qū)m頸有糜爛、創(chuàng)面沒恢復好、有活動性出血，也會出現(xiàn)產(chǎn)后第一次同房出血。所以，要是產(chǎn)后同房出血，必須到醫(yī)院做相應的檢查，再對癥治療。"

語音時長01:41''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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第一次同房不疼是正常的現(xiàn)象。每個人的處女膜孔不一樣，形狀有大有小。大的處女膜孔可容納兩個手指，同房時沒有造成撕裂，便不會感覺疼痛，處女膜天生缺損或者受到外力發(fā)生損傷，在第一次同房時就不會出現(xiàn)疼痛感，也不會有處女膜出血情況。同房過程中動作輕緩，潤滑液分泌充足，可能也不會感覺疼痛，同房后要進行清洗，保持外陰清潔衛(wèi)生、干燥，以預防婦科炎癥的發(fā)生。經(jīng)期禁止同房，經(jīng)期同房可能導致出現(xiàn)陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥，甚至導致不孕，如果沒有備孕打算，在同房時應采取有效的避孕措施，比如使用避孕套或者口服避孕藥，可避免意外懷孕對身體造成的傷害。不能使用安全期避孕法，安全期同房是有可能懷孕的。

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"產(chǎn)后第一次同房會感覺到疼痛，會有很多的因素，主要有以下幾個方面：1、正常生理現(xiàn)象：由于產(chǎn)后體內(nèi)的雌激素、孕激素水平變低，陰道的分泌物就會減少。在同房的過程當中，陰道過于干澀就會出現(xiàn)疼痛。所以建議產(chǎn)后與愛人同房時，盡量多一些愛撫，避免刺激陰道而出現(xiàn)疼痛。2、側切傷口感染：因為產(chǎn)婦本身可能屬于瘢痕體質(zhì)，會使傷口愈合的時間延長，而會造成愈合不良。這種情況下，盲目進行性生活也會感覺到疼痛。所以，如果有持續(xù)性疼痛，要去醫(yī)院就診，排除發(fā)生感染的情況。3、婦科炎癥：要排除存在宮頸炎癥和陰道炎癥的情況，因為存在陰道炎癥、宮頸炎癥時，炎癥刺激會造成外陰陰道壁變得比較脆弱，血管比較豐富，這時同房就會感覺到疼痛，需要進行陰道分泌物檢查，根據(jù)情況給予陰道用藥，避免以后頻繁影響性生活。"

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產(chǎn)后第一次同房要注意什么

"產(chǎn)后第一次同房要注意在同房過程當中動作要輕柔，切記不可以粗暴，以免損傷陰道和宮頸。要注意衛(wèi)生，因為女性在生產(chǎn)后體質(zhì)比較差、免疫力低下，不注意衛(wèi)生有可能會導致細菌感染的情況出現(xiàn)，所以在同房之前男、女雙方應該使用溫熱水將生殖器清洗干凈，并且要注意不可以在女性的月經(jīng)期同房，否則也會增加感染的機會。同時還要注意在同房時要做好避孕措施，部分女性產(chǎn)后卵巢恢復排卵的功能比較早，如果不避孕就極有可能會出現(xiàn)懷孕的現(xiàn)象。同房后女性要注意觀察陰道分泌物有沒有異常，或陰道有沒有出血的現(xiàn)象，如果有異常現(xiàn)象需要及時就醫(yī)、檢查、治療。"

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許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

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產(chǎn)后第一次同房要注意什么

"女性在順產(chǎn)之后同房，首先注意一定要在產(chǎn)后6周之后才可以同房，并且是在產(chǎn)后6周時已經(jīng)做了常規(guī)的婦科檢查，了解到生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復正常，并且會陰側切口已經(jīng)完全愈合，沒有充血、水腫、觸碰疼痛這種現(xiàn)象出現(xiàn)，才可以有正常的性生活。在同房之前一定要了解女性的身體狀況，比如在產(chǎn)后要照顧小寶寶，要哺乳小寶寶，很累，在身體疲乏的情況下最好不要同房。一、是可以影響女性的情緒，二、有可能準備不完善，引起性交的不適。女性在分娩之后，因為很多女性都是采取純母乳喂養(yǎng)的方式，這時泌乳素水平偏高，可以抑制卵巢的排卵功能，有時可以引起陰道分泌物減少。所以在同房之前，一定要先做課題，比如先談話、聽音樂、愛撫，促進愛液的分泌，它可以起到潤滑的作用，避免同房時出現(xiàn)性交疼痛不適的現(xiàn)象。"

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產(chǎn)后第一次同房注意事項有什么

"產(chǎn)后第一次同房的注意事項有以下幾點：1、同房的時間選擇，產(chǎn)后第一次同房，最早應該在產(chǎn)后6-8周，惡露完全干凈，身體的一般狀況基本恢復正常的時候才可以同房；2、一定要采取安全有效的避孕防護措施，盡管產(chǎn)后沒有月經(jīng)來潮，但是有相當一部分女性會在產(chǎn)后的一個月就恢復了卵巢的排卵功能，所以沒有避孕措施會導致妊娠的發(fā)生，給女性的身心健康帶來比較大的傷害；所以一定要采取安全有效的避孕防護措施，不建議用藥物避孕，要選擇工具避孕，推薦全程使用男用避孕套；3、在性生活之前夫妻雙方都要注意衛(wèi)生，清洗外陰，注意安全的防護，避免造成感染性疾病的發(fā)生；4、由于產(chǎn)傷會有一些疼痛，所以要做足前戲、性喚醒，在性興奮陰道分泌物增多的時候再同房，以減輕疼痛等帶來不愉快的性體驗。"

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王少為│北京醫(yī)院

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產(chǎn)后第一次同房注意事項有什么

"產(chǎn)后首先要注意同房時間不能過早，需要等到產(chǎn)后42天復查子宮恢復良好，或者第一次月經(jīng)結束后再同房。其次、要注意避孕。一定要注意采取適當?shù)谋茉写胧?，特別是剖宮產(chǎn)的女性，一般要等到兩年以后才可以再懷孕，并且要注意個人衛(wèi)生，性生活前后要充分地清洗雙方的外生殖器，預防感染。然后，動作要輕柔，時間不宜過長，不宜太頻繁。哺乳期女性體內(nèi)雌激素水平比較低，性欲不是很強烈，陰道分泌物也比較少，又因為哺乳比較勞累，順產(chǎn)的女性會陰部還會有創(chuàng)口。因此男方一定要做足前戲，動作輕柔，不要太粗暴?？傊?，男方一定要隨時觀察女方的情況，如果出現(xiàn)任何的不舒服的表現(xiàn)，要及時停止。"

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張金蘭│威海市婦幼保健院

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第一次同房是不是很疼

"第一次同房可能會導致處女膜破裂，會有一定的疼痛感，但是疼痛感較輕，都可以忍受。處女膜破裂除了引起疼痛，有時也會導致少許陰道出血，如果陰道出血量多需要就診檢查。有時第一次同房會造成陰道壁損傷，陰道壁損傷有時出血量多，需要陰道填紗布壓迫止血，第二天將紗布取出就會血止。極個別情況下，陰道壁損傷嚴重需要縫合止血，這種情況非常少見，所以第一次同房會因為處女膜破裂有一定疼痛感，但都可以忍受，每個人對疼痛的敏感程度不一樣。處女膜一旦破裂是不會再重新自動修復，還需要做好避孕措施。第一次同房要注意避開月經(jīng)期，同房結束后注意先解小便再用溫清水洗會陰，檢查會陰部有沒有疼痛、出血的情況。此外，注意同房后不可用冷水洗澡。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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第一次同房疼么

"第一次同房有人感覺到疼，也有人感覺不那么疼，在不同的女性之間存在顯著的差異。第一次有少量的出血也叫落紅，也有少數(shù)人沒有落紅的情況，因人而異。因為處女膜孔有大小，還有篩狀，有些處女膜孔極其狹窄導致第一次同房極其困難，所以在第一次同房的過程中一定要溫柔，有耐心，有相互的愛撫后進行，避免暴力引起疼痛不適，也避免造成明顯的撕裂、破裂，大的破裂口有時候出血多。如果遇到塞孔或者同房困難需要到醫(yī)院就診解決，性生活時如果過于緊張導致陰道痙攣，也會使疼痛程度加劇。第一次同房應保持外陰清潔，避免經(jīng)期同房，一方面可以防止逆行感染，另一方面可以防止經(jīng)血逆流導致的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。"

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黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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