首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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正常孕婦的尿常規(guī)酮體為陰性，如果酮體(+)表示酮癥陽性。酮體(+)時孕婦的酮癥比較輕，如果孕婦的酮體為(+++)-(++++)，屬于比較嚴重的酮癥。
酮癥是由饑餓導致，如營養(yǎng)攝入不足，特別是懷孕初期，孕婦有惡心、嘔吐等早孕反應。因為營養(yǎng)攝入不足，身體需要分解自身脂肪產(chǎn)生能量，繼而導致機體產(chǎn)生酮體。
如果孕婦的酮體(+)，可以多飲水，補充營養(yǎng)。如果孕婦的酮體(++)-(++++)，需要補液治療糾正酮癥。如果酮癥長期沒有糾正，會導致營養(yǎng)缺乏、電解質紊亂、酮癥酸中毒。
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"孕婦懷孕期間做尿常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)酮體一個(+)，有可能是患有妊娠糖尿病，也有可能檢查的時候屬于饑餓狀態(tài)出現(xiàn)的癥狀。建議最好配合醫(yī)生做進一步檢查，比如檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診是否有妊娠性糖尿病，如果確診患有妊娠性糖尿病，可以配合醫(yī)生根據(jù)具體情況，采用胰島素等藥物降血糖治療，避免引起低血糖或者其他并發(fā)癥影響胎兒正常發(fā)育。如果懷孕后期出現(xiàn)妊娠性糖尿病，不及時降血糖治療很容易在分娩時候出現(xiàn)妊高癥，嚴重的甚至會引起母嬰生命危險。如果沒有糖尿病，有可能是孕婦體檢時候，身體比較饑餓導致，可以過段時間做復查確診是否正常。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/03收聽(44054)
"酮體一個加號是只血液當中酮體的水平過多，如果是尿酮體，反應可能要比血酮體稍微敏感一點。那么酮體升高表明什么呢？表明我們體內葡萄糖的利用出現(xiàn)了障礙。因為胰島素缺乏會動員脂肪，有可能會出現(xiàn)脂肪的代謝產(chǎn)物，就是酮體水平升高，酮體太高有可能會出現(xiàn)酸中毒。所以酮體升高，常見于糖尿病的患者，在血糖控制不好，一些誘因的情況下，甚至胰島素分泌不足，或是沒有及時應用胰島素治療，這些都有可能會出現(xiàn)酸中毒。當然有些患者長期饑餓，也可能會出現(xiàn)饑餓性酮癥。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(74120)
當脂肪分解加速，大量的脂肪酸在肝臟經(jīng)轉化后生成酮體，酮體大量生成，超過身體的代償能力時，經(jīng)尿液排出，表現(xiàn)為尿酮體陽性，在臨床上稱為酮癥。尿酮體（+），表示在尿液中有少量的酮體出現(xiàn)。如果是糖尿病患者出現(xiàn)酮癥，往往意味著近期嚴重的代謝紊亂，可能會進展為酮癥酸中毒，這是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，會危及生命，需要及時就診。非糖尿病酮體在嬰兒和兒童可以因為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、未能進食等出現(xiàn)。在妊娠期婦女可以因為嚴重的妊娠嘔吐、不能進食、消化吸收障礙等疾病中出現(xiàn)。所以建議不管什么時候發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時，都應該及時就診尋找原因，避免病情加重。
張鵬│朝陽市第二醫(yī)院
2019/02/17收聽(44318)
"在懷孕期間，尿常規(guī)是孕婦從孕早期到孕晚期都必須要做的常規(guī)檢查，它能夠通過尿化驗的結果，判斷出孕婦的一些基本情況。孕婦尿里面出現(xiàn)酮體1+，常見的原因可能是由于孕婦饑餓，早上沒有吃飯導致的，在吃了東西之后再去復查，一般是可以消失的。還有一種情況，很多妊娠期糖尿病的孕婦的尿里面也會出現(xiàn)酮體，這是由于體內的酮體代謝異常導致的。所以，如果孕婦之前沒有做過血糖的測定，尿里面又出現(xiàn)了尿糖，通過飲食方面沒有得到改善，建議做糖尿病篩查。如果確診有妊娠期糖尿病，在整個孕期都要合理的控制飲食，定期監(jiān)測血糖，預防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/05/25收聽(67034)
孕婦尿酮體(+)，大多對孩子無影響。尿酮體(+)，很多是由饑...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/14播放(85980)
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/28播放(35212)
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/28播放(35212)
尿常規(guī)中酮體(+)提示尿中有酮體，稱之為酮癥。酮癥通常分為饑餓性酮癥，還有常見的糖尿病酮癥。普... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/25播放(50304)
尿常規(guī)中酮體(+)提示尿中有酮體，稱之為酮癥。酮癥通常分為饑餓性酮癥，還有常見的糖尿病酮癥。普...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/25播放(50304)
"尿酮體陽性，首先需要排除是否合并糖尿病的急性并發(fā)癥，也就是經(jīng)常說的糖尿病酮癥酸中毒。這時候需要做的是立即監(jiān)測指尖血糖是否大于13.9，尿酮體是否有強陽性的情況，血氣分析看一下血的PH值是否小于7.35，根據(jù)結果如果確實存在糖尿病酮癥酸中毒，需要做的是靜脈胰島素降糖以及補液消酮等對癥處理。如果不是糖尿病酮癥酸中毒，需要排除一下是否是其他疾病引起的尿酮體陽性。因為酮體是體內脂肪代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下尿酮體的定性試驗是陰性，但是在長期的進食、饑餓感染等其他因素影響下，尿酮體有可能存在陽性的情況，所以如果一旦發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性，建議及時到醫(yī)院就診，明確具體的病因根據(jù)病因進行治療。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(69290)
尿檢酮體(+)，意味著體內脂肪在增加分解供應能量。人體能量的來源主要最方便的就是葡萄糖，如果葡... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/13播放(33198)
尿檢酮體(+)，意味著體內脂肪在增加分解供應能量。人體能量的來源主要最方便的就是葡萄糖，如果葡...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/13播放(33198)
如果行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿酮體1(+)，最常見的就是患者處于空腹饑餓狀態(tài)檢查的尿常規(guī)，另一種情況就是可能存在糖尿病。酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，如果患者沒有吃飯，是在空腹饑餓狀態(tài)下檢查的尿常規(guī)，那么這時候脂肪代謝就會增強，產(chǎn)生的酮體就會增多，在尿中就能夠檢測到尿酮體是陽性的，這種情況不需要擔心，也沒有什么危害性。另一種情況就是患者可能存在糖尿病，糖尿病的病人血糖應用障礙，身體為了獲得能量，就會促進脂肪代謝，產(chǎn)生的酮體就會增多，在尿常規(guī)中也能夠檢測到尿酮體陽性。這種情況行血糖檢查會發(fā)現(xiàn)血糖有明顯的升高，而且還伴有酸中毒，醫(yī)學上叫做糖尿病酮癥酸中毒，這種情況是比較危險的。因此當發(fā)現(xiàn)尿中酮體1(+)的時候，建議監(jiān)測血糖。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/18收聽(27674)
"當我們發(fā)現(xiàn)糖尿病患者中尿有酮體（+）的時候，往往說明患者糖尿病的情況是比較嚴重的。因為酮體的產(chǎn)生就是因為體內血糖過高，機體不能有效的利用糖而進行脂肪的氧化分解，所以產(chǎn)生大量酮體在肝臟蓄積，然后就會產(chǎn)生尿酮體陽性。這種患者往往需要住院治療，一方面采用胰島素控制血糖，另一方面鼓勵患者大量喝水以及靜脈補液，消除酮癥。除此之外，還需要給患者做胰島功能的檢測，看看胰島功能是什么狀態(tài)，明確是1型糖尿病或2型糖尿病，后續(xù)治療方案的選擇也是不一樣的。糖尿病酮癥屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，需要盡早的處理，不能耽誤病情。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/05/29收聽(68958)
尿常規(guī)中如果有尿酮體1+，不一定有嚴重的問題，要根據(jù)血糖的情況來看。如果一個人的血糖正常，就單... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/01播放(40698)
尿常規(guī)中如果有尿酮體1+，不一定有嚴重的問題，要根據(jù)血糖的情況來看。如果一個人的血糖正常，就單...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/01播放(40698)
"尿常規(guī)檢查尿酮體(+)，如果是由饑餓所導致，對身體沒有什么危害；如果是糖尿病酮癥酸中毒所導致，可能導致嚴重脫水、酸中毒以及高鉀血癥而導致患者死亡。酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，如果患者飲食不規(guī)律，處于饑餓狀態(tài)，在查尿常規(guī)時就能夠發(fā)現(xiàn)尿酮體(+)，這種情況對身體沒有什么影響，只需要注意規(guī)律飲食就可以。如果患者有糖尿病，在血糖控制不好的情況下，就會引起脂肪代謝增強，就會產(chǎn)生過多的酮體，在尿常規(guī)中就能夠檢測到。這種患者一般會并發(fā)嚴重的脫水、酸中毒以及高鉀血癥。尤其是高鉀血癥會導致惡性心律失常，導致患者猝死。因此當發(fā)生患者行尿常規(guī)檢查尿酮體(+)時，一定要監(jiān)測血糖。"
2019/06/12收聽(38504)
"尿液酮體（+），如果沒有進食障礙，建議多喝水補充能量，保證機體所需的熱量。酮體產(chǎn)生的原因有兩方面：一方面是饑餓過度；另一方面是由于血糖控制不好，糖代謝異常，而導致脂肪分解組織增加，出現(xiàn)了酮癥。酮癥的產(chǎn)生多可由于糖尿病酮癥酸中毒，酮體產(chǎn)生過多，也可由于進食少、惡心、嘔吐導致，常見于孕婦，在懷孕頭3個月左右，胃腸道反應明顯，多會出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食量少而發(fā)生酮體（+），在治療方面多給予水分。如果是糖尿病的酮癥，除了給予水分以外，還要檢測是否有酸中毒的發(fā)生。如果是妊娠期的婦女，就要給予補充液體，同時調節(jié)飲食結構，使得酮體盡量消失。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(43178)
尿酮體(+)，是提示體內胰島素是缺乏的，胰島素不能將葡萄糖充分利用，進而分解代謝脂肪，從而產(chǎn)生... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(34910)
尿酮體(+)，是提示體內胰島素是缺乏的，胰島素不能將葡萄糖充分利用，進而分解代謝脂肪，從而產(chǎn)生...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(34910)
"如果孕婦化驗尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)酮體有兩個加號，說明有酮癥酸中毒的情況，臨床上主要是因為進食少、惡心、嘔吐，才會導致這種癥狀出現(xiàn)。建議及時糾正酸中毒，可臨床上給予補液治療。這種情況也建議檢查體內離子水平是否出現(xiàn)紊亂，如果出現(xiàn)紊亂，建議及時給予糾正，才能使胚胎正常發(fā)育。由于懷孕后體內激素水平增加，會導致胃腸道黏膜出現(xiàn)輕度水腫，所以會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等臨床癥狀。如果是不能進食的情況下，盡早去醫(yī)院給予補液進行治療，以免造成酸中毒的情況。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(99098)
很多孕婦經(jīng)常到醫(yī)院，在進行常規(guī)檢查的過程中，就會發(fā)現(xiàn)孕婦的尿酮體呈陽性狀態(tài)，尿酮體的陽性狀態(tài)多... 魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(39257)
很多孕婦經(jīng)常到醫(yī)院，在進行常規(guī)檢查的過程中，就會發(fā)現(xiàn)孕婦的尿酮體呈陽性狀態(tài)，尿酮體的陽性狀態(tài)多...
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(39257)
孕早期的孕婦酮體如果是(+++)，說明孕婦妊娠劇吐的反應比較大，一定出現(xiàn)了嚴重的惡心、嘔吐、不... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/07/28播放(84132)
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高珊│中日友好醫(yī)院
2023/07/28播放(84132)
孕婦如果出現(xiàn)酮體(+++)，通常表示孕婦出現(xiàn)代謝紊亂，即酸中毒的表現(xiàn)。導致這種情況的原因有以下... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/23播放(86652)
孕婦如果出現(xiàn)酮體(+++)，通常表示孕婦出現(xiàn)代謝紊亂，即酸中毒的表現(xiàn)。導致這種情況的原因有以下...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/23播放(86652)
"孕婦在進行尿常規(guī)檢查的時候，尿常規(guī)提示酮體3個加號，提示孕婦糖類攝入不足，也就是孕婦在懷孕之后，早期會有妊娠反應，比如惡心、嘔吐、嗜睡、乏力等，一般的孕婦吃的比吐的多。但是有的孕婦嘔吐比較劇烈，吃什么食物，吐什么食物，甚至喝水吐水，這種情況之下，就需要進行尿液的檢查，檢查是不是有酮體。如果有酮體，就是提示攝入明顯不足，然后造成了能量來源不夠，消耗到孕婦體內的脂肪，由于脂肪分解，代謝產(chǎn)物產(chǎn)生酮體，酮體對于胎寶寶也是有影響的。這種情況下，就建議孕婦住院治療，這種情況叫妊娠劇吐。所以一旦孕婦尿檢酮體有加號，就要建議住院治療。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(70662)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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