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    小三陽(yáng)是乙肝嗎
    
            
    
                 2023-04-22 12:28播放 : 

                
    
                    
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    乙肝的小三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)檢測(cè)時(shí)看到第一項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性。這種情況代表人體感染過(guò)乙肝病毒，或者正在感染乙肝病毒，單單從這三項(xiàng)陽(yáng)性無(wú)法得出準(zhǔn)確結(jié)論，無(wú)法得知體內(nèi)現(xiàn)在到底還有沒(méi)有乙肝病毒在復(fù)制，也不知道其有沒(méi)有傳染性。應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA，即病毒核酸，才能弄清到底有沒(méi)有傳染性。給患者檢測(cè)肝的生化指標(biāo)、肝的B超來(lái)弄清楚肝臟有沒(méi)有發(fā)炎、纖維化、硬化，到底肝臟有沒(méi)有問(wèn)題。甚至進(jìn)一步還可以給患者做肝穿刺病理檢查，弄清肝臟具體病變到什么程度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么叫乙肝小三陽(yáng)？
    
    
    乙肝小三陽(yáng)？乙肝的兩對(duì)半：表面抗原和表面抗體是一對(duì)，e抗原和e抗體是一對(duì)，核心抗體是一個(gè)，所以叫兩對(duì)半，因?yàn)楹诵目贵w沒(méi)對(duì)。小三陽(yáng)就是表面抗原陽(yáng)性，e抗體陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性。如果按照正規(guī)的化驗(yàn)單排列順序，應(yīng)當(dāng)是1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，叫小三陽(yáng)。這里一定要糾正一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)榭破招麄饔袝r(shí)候的不是很正確，很多病人都認(rèn)為大三陽(yáng)是壞事，小三陽(yáng)是好事，這是一個(gè)不確切的概念，因?yàn)樾∪?yáng)有可能是好事，也可能是壞事，什么時(shí)候是好事？如果小三陽(yáng)的DNA是陰性，這時(shí)候才是好事，說(shuō)明經(jīng)過(guò)自己體內(nèi)的抗病毒，這種成功的幾率是很少，幾乎是不太可能成功，除非得了非常急性乙型肝炎，感染病毒量很大，又很年輕，身體很壯，變成小三陽(yáng)，病毒也陰性?；蛘叱扇烁腥?，感染病毒量又很少，最后變成小三陽(yáng)病毒陰性，那是好事。如果是小三陽(yáng)，表面抗原陽(yáng)性，e抗體陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，但是DNA是陽(yáng)性的，還是大三陽(yáng)，因?yàn)椴《镜囊腋位蚯癈區(qū)，病毒復(fù)制有個(gè)基因，然后才能復(fù)制出完整的丹式顆粒，也就是乙肝的病毒前C區(qū)發(fā)生變異，用一般的方法，查不出e抗原來(lái)，所以這不是好事兒。第一，說(shuō)明可能前C區(qū)有變異。第二，說(shuō)明感染時(shí)間很長(zhǎng)，因?yàn)檎５牟∪巳绻恢?，可能?huì)有一個(gè)大三陽(yáng)變小三陽(yáng)的過(guò)程。雖然e抗原變成e抗體，但是病毒還在那。不過(guò)病毒的載量可能不太高，不像大三陽(yáng)的時(shí)候，7次方、8次方、6次方，可能就3次方，但是乙肝自己自愈的可能性有，一般要經(jīng)過(guò)30-50年，甚至50歲以后，而且可能是早期肝硬化，甚至肝硬化，甚至肝癌。所以乙肝是個(gè)慢病毒感染，期望自己完全自愈，結(jié)局造成表面抗原已經(jīng)消失，表面抗體出來(lái)，但是已經(jīng)是肝炎、肝硬化的病人，體力會(huì)下降，甚至?xí)Т鷥斊诨蛳莱鲅?、肝昏迷、腹水，所以要早治早收益?/a>
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(49102)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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