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孟麗
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

婦科

女性尿失禁是什么原因

2023-04-17 18:14播放 :

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尿失禁一般常見幾種類型，比較常見的是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁，還有混合性尿失禁。
壓力性尿失禁和子宮脫垂有一定的關(guān)聯(lián)，一般情況是因為正常分娩之后盆底肌松弛，便秘、咳嗽，導(dǎo)致壓力性尿失禁?；颊咭话闱闆r下會有咳嗽以后漏尿，打噴嚏漏尿，甚至有些人不能出門。急迫性尿失禁就是患者小便非常急，多見于老年女性，有些患者同時合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，比如腦梗。
所以這些病因不能一概而論，要綜合分析。還有的病人合并兩種尿失禁，就是混合性尿失禁，不僅有壓力性尿失禁，還有急迫性尿失禁。

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"女性患者出現(xiàn)尿失禁，臨床上常見以下幾種原因：根據(jù)尿失禁致病因素的不同，可以分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁等。對于真性的尿失禁，一般是由于尿道括約肌功能失調(diào)造成的。對于充盈性的尿失禁，一般是由于膀胱出口梗阻，造成尿道壓力過高，膀胱內(nèi)過高的壓力造成尿液不自主流出體外。壓力性尿失禁，一般是由于膀胱過度活動癥造成的，由于膀胱逼尿肌過度敏感引起的。急迫性尿失禁，一般常見于急性的尿路感染，主要是細菌感染引起的。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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女性常見尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁，具體病因如下：

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女性偶爾尿失禁的原因，具體如下：

1、尿道阻力變低：尿的阻力變低通常與兩個因素有關(guān)...

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2023/12/21播放(38801)

女性尿失禁的原因

"尿失禁是泌尿外科常見病證，是指患者不能夠控制排尿，尿液不自主地自尿道流出，可以分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。女性多見于壓力性尿失禁，是指患者在平時能夠控制排尿，但是，當腹腔內(nèi)壓力增高，比如大笑、咳嗽、打噴嚏或者快跑時，尿液不自主由尿道流出，主要是見于經(jīng)產(chǎn)婦和絕經(jīng)以后的老年女性，與雌激素的變化或者盆底肌肉松弛、尿道括約肌松弛、尿道方向改變等有關(guān)。另外，急迫性的尿失禁常常是由于泌尿系感染造成的。充盈性尿失禁是由于膀胱逼尿肌收縮無力，下尿路梗阻造成的，比如年老體弱、長期臥床或者長期腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥。女性尿失禁，建議到泌尿外科進一步確診，進一步治療。"

語音時長01:38''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/01/14收聽(12970)

女性尿失禁是什么引起的

女性尿失禁常見壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。壓力性尿失禁是由于腹壓增高出現(xiàn)尿失禁，常見于多產(chǎn)婦，...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/21播放(63768)

女性尿失禁是什么原因怎么治

"對于女性尿失禁，最常見的是壓力性尿失禁，往往見于多產(chǎn)婦或老年女性當中，這種情況下可能需要治療，對輕度壓力性尿失禁，可以做功能鍛煉，簡單的收縮肛門動作，長期反復(fù)地做，對提高女性的控尿能力有一定的幫助。如果是嚴重壓力性尿失禁，需要做手術(shù)?？傊?，需要到醫(yī)院里面看一下，做評估，看看用什么治療方案比較合適。因為女性本身尿道就短、直、寬，尿道括約肌的力量本身就不強，如果受到外界因素，比如多產(chǎn)婦損傷尿道，或者老年時由于泌尿生殖系統(tǒng)的退化，導(dǎo)致尿道功能下降等等，都可能導(dǎo)致女性的尿道控尿能力的下降。"

語音時長01:29''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(72988)

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女性尿失禁的原因及治療如下：

一、原因：

1、真性尿失禁：膀胱神經(jīng)受到...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

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女性尿失禁有很多種原因，一般將其分成急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁。不同的類型尿失禁...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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女性為什么會尿失禁

"女性發(fā)生尿失禁則可能的原因：1、多次生育或者有過盆底的手術(shù)病史，當懷孕、妊娠、分娩，都可以對盆底肌產(chǎn)生不同程度的壓迫或者撕裂，這時可以導(dǎo)致盆底肌松弛。如果產(chǎn)后沒有進行良好的恢復(fù)，就可以出現(xiàn)盆底臟器下移，當膀胱、尿道下移就可以出現(xiàn)有壓力性尿失禁，患者表現(xiàn)為使用腹壓時出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象，比如咳嗽、跳躍等。這種情況多與盆底臟器松弛有關(guān)，或者進行盆底手術(shù)，比如子宮手術(shù)、直腸手術(shù)等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成臟器下移，這時可以逐漸出現(xiàn)尿失禁的癥狀。2、膀胱內(nèi)殘余尿增多，當膀胱內(nèi)殘余尿增多，就可以導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力略高，當殘余尿增多至一定程度，膀胱的內(nèi)壓超過尿道的閉合壓時就可以發(fā)生尿失禁。常常見于2型糖尿病，或者伴有神經(jīng)支配功能障礙等，比如腦梗塞、腦出血等都可以導(dǎo)致尿失禁，這種尿失禁稱之為充盈性尿失禁。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性尿失禁是怎么引起的

"壓力性尿失禁，也就是腹壓增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁?？刂菩”愕牡胤浇心虻览s肌或者叫外括約肌，這是控制小便不漏尿的最主要的開關(guān)。就相當于水龍頭開關(guān)，開關(guān)擰緊，就不會漏尿。如果開關(guān)松就會漏尿。所以對于壓力性尿失禁，如果程度比較重，就會建議做吊帶手術(shù)，類似于水龍頭的開關(guān)里面加一個墊片，能擰得緊，不讓再漏。這就是壓力性尿失禁的一個簡單的小手術(shù)。急迫性尿失禁通常是吃藥，吃藥不能解決，再想其他的辦法。"

語音時長00:48''

任吉忠│上海長征醫(yī)院

2018/05/11收聽(34274)

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女性尿失禁常見于壓力性尿失禁，壓力性尿失禁患者表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑或者劇烈跳躍時尿液漏出，...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/12/08播放(87372)

老年女性尿失禁的原因

"老年女性尿失禁的原因？尿失禁的原因很多，對于老年女性尿失禁分為以下幾個類型：第一、稱為急迫性尿失禁，大部分的是由于泌尿系統(tǒng)炎癥、膀胱炎引起的尿頻、尿急，合并尿痛的表現(xiàn)，一有尿意馬上就要進行排尿，是炎癥刺激的表現(xiàn)。第二、還有充盈性尿失禁，是由于長期不排尿，有意憋尿，膀胱容量已經(jīng)達到極致出現(xiàn)的一種尿液溢出的現(xiàn)象。第三、還有一種是由于排尿困難、膀胱出口梗阻，引起尿液大量的不能排出，引起尿潴留，出現(xiàn)尿失禁，這種尿失禁多見于男性。第四、老年女性最常見的尿失禁叫壓力性尿失禁，是由于絕經(jīng)后以及在生育期，自陰道進行過生產(chǎn)，盆腔肌肉松弛，尿道和膀胱角度變化引起，咳嗽、打噴嚏、跑步、大笑等負壓增大的時候引起尿失禁，稱為壓力性尿失禁。進行壓力性尿失禁的檢查是尿動力學(xué)檢查，這也是老年女性非常常見的疾病，輕度和中度的女性壓力性尿失禁可以達到老年女性的20%-30%的比例，所以出現(xiàn)尿失禁還建議到醫(yī)院進行進一步的檢查和排查。"

語音時長02:06''

陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/04/23收聽(57732)

老年女性尿失禁的原因

"尿失禁是指患者不能自行控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出，老年女性尿失禁最常見的原因有可能是壓力性尿失禁。所謂壓力性尿失禁，就是指患者在咳嗽、打噴嚏、大笑等腹部壓力增高情況下出現(xiàn)的尿失禁，主要與老年女性體內(nèi)雌激素減低、盆底肌肉松弛、尿道方向改變等有關(guān)系。另外，也有可能是急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染所引起，常常伴有尿頻、尿急、尿痛。對于長期臥床、肌肉萎縮，伴有糖尿病、長期腦血管疾病的患者，也有可能是神經(jīng)源性膀胱所引起。"

語音時長01:21''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/03/21收聽(93750)

女性咳嗽尿失禁的原因

"女性咳嗽，出現(xiàn)尿失禁，主要原因也就是盆底肌肉松弛有關(guān)。最多見于多次分娩的女性，或者絕經(jīng)后的女性，這種情況主要就是陰道前壁和盆底的支持組織張力減弱，或者缺失有關(guān)。也可能見于女性做盆腔手術(shù)，導(dǎo)致尿道外括約肌損傷。這種情況一般在站立后、咳嗽、打噴嚏、大笑、運動都有可能有尿液溢出。主要就是腹壓增大后，傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱的壓力增高而尿道的阻力沒有增加，就會出現(xiàn)尿失禁。"

語音時長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(22032)

尿失禁的原因是什么？

"尿失禁的種類比較多。壓力性尿失禁的主要原因是肥胖、便秘或者生的孩子比較多。多發(fā)生于女性，盆底肌肉包括盆底支托組織的拉傷造成了盆底整體支托組織的損傷，患者在咳嗽或者打噴嚏時，有少部分尿液漏出的情況，稱之為壓力性尿失禁。急迫性尿失禁主要是憋不住尿，跟膀胱的整體功能有關(guān)。充溢性尿失禁可能也是出現(xiàn)梗阻，或者是膀胱功能的問題，出現(xiàn)了膀胱逼尿肌收縮無力引起充溢性尿失禁。"

語音時長01:00''

沈建武│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/20收聽(63406)

女性尿失禁的原因和治療方法是什么

"女性尿失禁的治療要分辨是什么原因造成的尿失禁，尿失禁主要有四種，分別是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。女性尿失禁主要是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和真性尿失禁，三者的原因也不一樣。在中老年女性中比較常見的尿失禁是壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為咳嗽、大笑、蹦跳以及拎重物上樓時出現(xiàn)尿失禁。多數(shù)出現(xiàn)在年輕時順產(chǎn)的女性，在生孩子的過程中造成盆底肌肉、筋膜損傷，到老年時由于本身肌肉、筋膜的強度變差，因此會出現(xiàn)壓力性尿失禁。輕癥的可以進行提肛練習(xí)，使用補中益氣的中藥進行治療，效果也還可以。比較嚴重的壓力性尿失禁，甚至影響日常生活，這時要做尿道中段懸吊手術(shù)，手術(shù)并不復(fù)雜，恢復(fù)起來也很快，效果是不錯的。急迫性尿失禁的表現(xiàn)是尿頻、尿急，一旦有尿立刻要去衛(wèi)生間，否則就會尿褲子。上述情況最常見的原因是泌尿系炎癥（膀胱炎）導(dǎo)致的，此時要根據(jù)是什么細菌導(dǎo)致的炎癥進行治療，炎癥好后尿失禁也會消失。女性比較少見的，特別是有過腫瘤的病人，如子宮、附件腫瘤以及宮頸癌有放療的過程，有時會造成膀胱、輸尿管開口、尿道附損傷。附損傷會造成組織纖維化，尿道口彈性差，對括約肌造成損傷，這時就會出現(xiàn)尿失禁，處理起來比較麻煩。"

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時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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尿失禁是什么原因

根據(jù)尿失禁的類型不同，其發(fā)生原因也不盡相同，具體如下：

1、真性尿失禁：主要是外括...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿失禁的原因是什么

"尿失禁，是泌尿外科常見病，多發(fā)病。簡單的說尿失禁是指患者不能夠控制排尿，尿液不自主的由尿道外口溢出。不同年齡，不同性別出現(xiàn)尿失禁的原因不完全相同。一般來說，老年人多見，女性相對于男性多見。只要是各種原因?qū)е掳螂坠δ苁軗p和尿道壓力降低，都可以出現(xiàn)尿失禁。比如各種泌尿系先天性畸形，如尿道上裂、輸尿管開口異常，可以出現(xiàn)真性尿失禁。泌尿系感染可以出現(xiàn)急迫性尿失禁。老年女性或者是老年男性前列腺電切術(shù)后，可以出現(xiàn)壓力性尿失禁。下尿路梗阻病變，比如老年男性前列腺增生可以出現(xiàn)充盈性尿失禁。總之，出現(xiàn)尿失禁應(yīng)及時到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科就診，絕大多數(shù)病人可以得到有效治療。"

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于忠建│保定市第二醫(yī)院

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