武漢大學中南醫(yī)院
心血管內科
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心肌梗塞屬于非常危急和嚴重的心血管疾病,主要從以下幾個方面進行診斷,具體如下:
1、心前區(qū)壓榨性疼痛:患者出現(xiàn)嚴重的心前區(qū)壓榨性疼痛,且疼痛持續(xù)0.5小時以上仍未緩解,提示可能存在心肌梗塞。相比普通的心絞痛而言,心肌梗塞所致心絞痛表現(xiàn)為壓榨性,患者伴有滿頭大汗、瀕死感等表現(xiàn);
2、ST段廣泛抬高:心電圖檢查顯示相應導聯(lián)的ST段廣泛抬高;
3、心肌酶譜升高:血液檢查顯示心肌酶譜存在明顯升高,提示可能存在急性心肌梗塞。
上述三個條件患者只要符合兩個,便可診斷為心肌梗塞。但臨床需注意,一旦出現(xiàn)心肌梗塞的相關表現(xiàn),應盡量早診斷、早治療。
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心肌梗塞與心絞痛都是患者自身的感覺癥狀,屬于冠心病的范疇。血管狹窄時會引起冠狀動脈供血不足,如... 曲華清│北京大學國際醫(yī)院 2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞與心絞痛都是患者自身的感覺癥狀,屬于冠心病的范疇。血管狹窄時會引起冠狀動脈供血不足,如...
曲華清│北京大學國際醫(yī)院
2023/11/12播放(53558)
心肌梗塞的檢查方法有:1、癥狀體征:心前區(qū)劇烈疼痛,部分患者血壓降低較明顯、肢端... 田文杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(79468)
心肌梗塞的檢查方法有:
1、癥狀體征:心前區(qū)劇烈疼痛,部分患者血壓降低較明顯、肢端...
田文杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(79468)
心肌梗塞即心肌梗死,如果存在高血壓、糖尿病等危險因素,出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀持續(xù)不緩解,同時出現(xiàn)大... 吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(46266)
心肌梗塞即心肌梗死,如果存在高血壓、糖尿病等危險因素,出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀持續(xù)不緩解,同時出現(xiàn)大...
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(46266)
"如果想要明確目前患者是否是心肌梗死,建議患者首先要做心電圖的檢查。除此之外,還要建議患者行心肌酶學的化驗檢查,會讓患者化驗肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白。肌紅蛋白可以早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死的跡象,是所有心肌酶當中最先升高的酶。肌鈣蛋白有助于明確目前是否是心肌梗死,特異性更高。肌酸激酶同工酶有助于評估目前患者心肌梗死面積的大小。如果高度考慮是急性心肌梗死,就要結合行冠脈造影的檢查,冠脈造影不但可以檢查,同時也可以直接行冠脈介入治療,比如安裝冠脈支架。所以,對于存在心肌梗死的患者,一定要及時行相關檢查,才有助于明確診斷,以便于制定用藥方案。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(33046)
"目前對于心肌梗死的診斷,尤其是急性心肌梗死主要是從以下三個方面來診斷,首先看病人的癥狀,如果出現(xiàn)持續(xù)性的心肌缺血癥狀,比如持續(xù)性的胸痛超過20分鐘,甚至超過半個小時,這種情況就要高度懷疑有心肌梗死。另一個就是通過心電圖來診斷,如果心電圖上有這種心肌梗死的波形,比如說心電圖的弓背抬高,連續(xù)導聯(lián)的弓背抬高就懷疑有心肌梗死。再一種情況就是通過心肌酶,尤其是肌酐蛋白,肌酐蛋白T,肌酐蛋白I它往往提示是有心肌細胞的壞死,才能夠導致這種心肌酶的升高。如果說這三種符合其中的兩種,就可以確診心肌梗死,目前對于心肌梗死的診斷,應該說是非常的簡單并不復雜,只要是能夠及時的就診,一般情況下都能夠確診,采取一個比較好的治療方案。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(42750)
心肌梗塞,醫(yī)學術語為心肌梗死,根據典型癥狀、心電圖、心肌酶學檢查中的兩項即可確診,具體情況如下... 楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院 2023/01/30播放(93172)
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楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院
2023/01/30播放(93172)
發(fā)生心肌梗塞,就診后胸痛中心要求10分鐘之內出具心電圖報告,心電圖有典型的ST段抬高,則提示心... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/21播放(91636)
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李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/21播放(91636)
在醫(yī)學上,心肌梗塞統(tǒng)稱為心肌梗死,分成急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是個危險性風險... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2024/05/16播放(26299)
在醫(yī)學上,心肌梗塞統(tǒng)稱為心肌梗死,分成急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是個危險性風險...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2024/05/16播放(26299)
目前在臨床中,如果出現(xiàn)心肌梗塞,能檢查出來。心肌梗塞患者會有典型的臨床表現(xiàn),包括心前區(qū)、胸骨后... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(30645)
目前在臨床中,如果出現(xiàn)心肌梗塞,能檢查出來。心肌梗塞患者會有典型的臨床表現(xiàn),包括心前區(qū)、胸骨后...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(30645)
" 心肌梗塞是臨床上經常說的心肌梗死,具體檢查如下: 1、首選心電圖,心電圖是比較重要的檢查,心肌梗死時心電圖會有相應的改變,并且隨著病情的發(fā)展會有動態(tài)的一個演變的過程; 2、放射性的核素的檢查,可以觀察心肌代謝的變化,還可以判斷心肌的死活; 3、超聲心電圖可以了解心室壁的運動,以及左心室的功能,并且可以診斷室壁瘤和乳頭肌功能失調; 4、實驗室的檢查,實驗室的檢查就是心肌壞死標志物的檢查,包括心肌酶譜,CK-MB、CK、乳酸脫氫酶,還有肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I等等。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/09收聽(75056)
急性心肌梗死現(xiàn)在是全國,甚至全球都非常重視的一個疾病,因為及早發(fā)現(xiàn),及早治療,預后非常好。如果... 荊艷艷│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/01播放(64868)
急性心肌梗死現(xiàn)在是全國,甚至全球都非常重視的一個疾病,因為及早發(fā)現(xiàn),及早治療,預后非常好。如果...
荊艷艷│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/01播放(64868)
心肌梗塞可以檢查出來。心肌梗塞起病較急,而且病情較重,如果無法檢查出來,不能及時干預,得不到治... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/09播放(72222)
心肌梗塞可以檢查出來。心肌梗塞起病較急,而且病情較重,如果無法檢查出來,不能及時干預,得不到治...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/09播放(72222)
"心肌梗塞的檢查包括心電圖、超聲心動圖、實驗室檢查等。心電圖對心肌梗塞的診斷、定位都有非常重要的幫助,心電圖檢查的時候可以出現(xiàn)動態(tài)性改變,表現(xiàn)為ST段抬高與T波上升支融合,形成弓背向上的單向曲線,有病理性Q波形成,Q波的時限大于0.04秒,Q波的振幅大于本導聯(lián)1\/4R波,T波出現(xiàn)動態(tài)性的改變。實驗室檢查白細胞增高,血的心肌壞死標志物也增高,肌鈣蛋白、磷酸激酶同工酶、血沉都是增高的,肌紅蛋白也升高,必要的時候還要進行胸片、超聲和CT檢查。在心肌梗塞發(fā)生的時候,心電圖和實驗室檢查都會有動態(tài)性的改變,當心肌酶增高的時候不一定是心梗,但是在急性心肌梗塞發(fā)生的時候都伴有酶的變化,所以需要通過以上一系列檢查進行綜合分析。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/03收聽(15210)
急性心肌梗死的患者需要做的檢查應該包括心電圖、實驗室檢查和影像學檢查。其中首選心電圖檢查,主要... 嚴翠玲│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/09/15播放(71406)
急性心肌梗死的患者需要做的檢查應該包括心電圖、實驗室檢查和影像學檢查。其中首選心電圖檢查,主要...
嚴翠玲│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/09/15播放(71406)
"心肌梗死(心肌梗塞)能檢查出來,主要通過以下方法:1、冠狀動脈造影:如果患者出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛,疼痛持續(xù)不緩解,既往患有高血壓、糖尿病等疾病,這種時候高度懷疑可能患有急性心肌梗死,可以做冠狀動脈造影,冠狀動脈造影是檢查急性心肌梗死的金標準,如果發(fā)現(xiàn)三支血管當中存在狹窄、閉塞,就可以直接確診急性心肌梗死。2、冠狀動脈的增強CT:增強CT和冠狀動脈造影有一定的重復性,很多時候兩者可以互相代替,增強CT同樣也可以看到血管是否存在狹窄或者完全閉塞的情況。3、其他方法:通過心電圖、心肌酶以及患者的癥狀等,也可以輔助判斷是否存在急性心肌梗死。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/08收聽(93880)
急診心梗三項是肌鈣蛋白、CK-MB、肌紅蛋白,CK-MB即肌酸激酶的同工酶,但是其中肌鈣蛋白心... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/25播放(77286)
急診心梗三項是肌鈣蛋白、CK-MB、肌紅蛋白,CK-MB即肌酸激酶的同工酶,但是其中肌鈣蛋白心...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/25播放(77286)
心肌梗死的診斷,常見于以下幾個方面:1、臨床癥狀:大部分的心肌梗死病人以胸部癥狀... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(33273)
心肌梗死的診斷,常見于以下幾個方面:
1、臨床癥狀:大部分的心肌梗死病人以胸部癥狀...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(33273)
"聽說有心肌梗塞,它的定義就是已經狹窄的冠狀動脈,如果因為各種的原因造成心臟的供血、突然的急性的減少甚至于中斷,那樣造成心肌持久的缺血,就可以發(fā)生心肌的壞死,叫做心肌梗死或者說心肌梗塞。它在臨床發(fā)生之后會出現(xiàn)比較典型的表現(xiàn),比如說胸骨后持續(xù)的疼痛,伴有出冷汗,然后做檢查的時候,心電圖會有特異性的一系列改變,包括臨床化驗心肌酶會有升高,包括患者可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如說心率失常,甚至于心源性休克或者說心力衰竭,所有一系列的表現(xiàn),都是心肌梗死發(fā)生的原因,它的臨床的癥狀,它可能引起的嚴重并發(fā)癥。"
徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/31收聽(73896)
心肌梗死其實特別嚴重,因為有些老百姓仍然意識不到心肌梗死的嚴重性,所以現(xiàn)在已經把心肌梗塞改成心... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/12/12播放(65108)
心肌梗死其實特別嚴重,因為有些老百姓仍然意識不到心肌梗死的嚴重性,所以現(xiàn)在已經把心肌梗塞改成心...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/12播放(65108)
"急性心肌梗死本身就是一個急性的疾病,有很多人平時也沒有心絞痛或者是其他的癥狀表現(xiàn),就會突然出現(xiàn)嚴重的急性心肌梗死。所以,不要說一個人為什么平時挺好,就突然出現(xiàn)了急性心肌梗死,因為急性心肌梗死本身早期,可能患者已經出現(xiàn)了慢性疾病,比如嚴重的動脈粥樣硬化,而自己未發(fā)覺或者是未正規(guī)的檢查,都會容易出現(xiàn)急性的心肌梗死。像一些年輕的患者,由于存在血管嚴重的痙攣,或者是本身由于大量的出汗導致身體缺水,也會容易現(xiàn)冠狀動脈急性的血栓形成,會出現(xiàn)急性心肌梗死。所以,急性心肌梗死的病程比較急,主要還是在于平時注意查體,預防出現(xiàn)心肌梗塞。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(73218)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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