首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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乙肝大三陽無任何癥狀，只是病毒感染的一個標記。乙肝感染后出現(xiàn)肝炎，才會有癥狀。感染乙肝病毒后可有急性肝炎，也可是慢性肝炎。如是急性肝炎，患者在早期時可有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、厭食等，后期病情好轉(zhuǎn)后，癥狀消失。如是長期感染乙肝病毒，患者可能癥狀不明顯，也可能患者會有乏力、腹脹等癥狀。乙肝病毒感染通常情況下多數(shù)是慢性感染，慢性感染后它可發(fā)展為肝硬化和肝癌，所以乙肝病毒感染后，需進一步檢查。
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"乙肝大三陽的患者病毒量比較高、傳染性比較強，但是肝功能正常的患者，肝病的癥狀一般都不典型，個別會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，還可以出現(xiàn)肝區(qū)的不適、肝腫大、壓痛等等。部分人也可以出現(xiàn)脾腫大、肝掌、蜘蛛痣或者是肝病面容，有些患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如乏力、萎靡、頭暈、失眠。如果肝功能顯示轉(zhuǎn)氨酶反復或持續(xù)升高，上述癥狀會加重，個別患者達到肝硬化，會出現(xiàn)腹水等表現(xiàn)。"
由志強│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/25收聽(39898)
"乙肝大三陽，如果肝功能正常，腹部彩超正常，一般是沒有癥狀的。肝臟本來就是一個沉默的器官。如果肝功能明顯的不正常，腹部彩超提示有肝纖維化，或者是有肝硬化，這種情況可能會出現(xiàn)乏力、納差、厭油、惡心、腹脹等不舒服。不管怎么樣，乙肝病毒攜帶者不能依賴于臨床癥狀，一定要進行定期的隨訪，定期的檢查。如果出現(xiàn)了肝臟功能明顯不正常，或者是已經(jīng)符合抗病毒治療的指征，是需要進行積極的、規(guī)范的抗乙肝病毒治療。如果抗病毒治療符合干擾素抗病毒治療，則需要進行規(guī)范的干擾素抗病毒治療的。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(38308)
"乙肝大三陽的癥狀和乙肝患者肝功能的情況有關系。一種情況是肝功能正常，此類人群就是乙肝攜帶者，沒有任何不適癥狀。還有一種情況是肝功能不正常就是乙肝患者，乙肝患者的癥狀還是和肝功能的損害程度有關系。如果轉(zhuǎn)氨酶是輕度偏高，患者一般可能就是有輕微的乏力癥狀。如果肝功能損害比較重，患者的臨床癥狀可能也會比較明顯，如有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、嘔吐的癥狀，還有可能會伴有皮膚黃染、小便黃染等臨床表現(xiàn)。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(26714)
甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/26播放(73538)
甄真│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/26播放(73538)
乙肝大三陽為受到乙肝病毒感染以后所呈現(xiàn)的一種疾病狀態(tài)，具體指乙肝病毒血清標志物表現(xiàn)為乙肝表面抗... 胡小雄│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/21播放(87034)
乙肝大三陽為受到乙肝病毒感染以后所呈現(xiàn)的一種疾病狀態(tài)，具體指乙肝病毒血清標志物表現(xiàn)為乙肝表面抗...
胡小雄│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/21播放(87034)
大三陽就是表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，這是乙型肝炎病毒在體內(nèi)感染肝臟和其他器官的發(fā)展過程，一般開始的時候都是肝功能不正常。乙肝大三陽經(jīng)過一段時間，前C區(qū)發(fā)生變異，很可能就變成小三陽。如果病毒陰性那是前C區(qū)沒變異，如果病毒陽性可能前C區(qū)變異變成小三陽了，病毒還是陽性。這個大三陽就是比較早的階段，比小三陽，但是對于DNA陽性的病人來說的。
郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(21600)
"乙肝大三陽的人大多數(shù)都沒有什么癥狀，只有當大三陽出現(xiàn)急性的發(fā)作，或者乙肝大三陽是急性感染過程的時候，才會有明顯的癥狀。癥狀主要是肝功能損傷出現(xiàn)，有乏力、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐，或者厭油膩，嚴重的還會出現(xiàn)黃疸。如果檢查發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，還要查肝臟功能，以及肝、膽、脾超聲、乙肝病毒定量，檢查這些是為了判斷肝臟是否有損傷。如果這些檢查都正常，乙肝大三陽可能是一個乙肝病毒的健康攜帶者，不需要治療，只有檢查出現(xiàn)了異常才需要治療。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/02/25收聽(31328)
"乙肝大三陽早期沒有癥狀，乙肝大三陽包括兩種情況：一種是乙肝病毒攜帶者；另一種是乙肝病人。乙肝病毒攜帶者因為轉(zhuǎn)氨酶正常，所以不會有任何的癥狀。乙肝病人可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，早期也沒有任何癥狀，逐漸進展之后可以會出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振、尿黃等癥狀，逐漸進展加重，還有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他的肝硬化的癥狀，乙肝病人需要進行抗病毒治療。所以如果檢查發(fā)現(xiàn)了乙肝大三陽，下一步還需要檢查乙肝病毒定量和肝功能。只有通過肝功能檢查，才能知道是不是有肝臟損傷，是不是需要進行治療。"
2021/02/16收聽(56232)
"乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性。乙肝大三陽往往提示人體處于乙肝的免疫耐受期，病毒量往往會比較高。是否需要治療，要聯(lián)合肝功能、腹部彩超的肝臟形態(tài)結構、脾臟的形態(tài)結構，還有甲胎蛋白、血常規(guī)等這些指標進行綜合的評估。如果肝功能正常、腹部彩超是正常的，暫時不需要治療，充分的休息就可以；如果肝功能反復的不正常，或者已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，就需要進行規(guī)范的抗病毒治療。乙肝大三陽，病毒量往往比較高，是有傳染性的，但是乙肝的病情的嚴重程度和病毒量沒有直接關系，主要看肝功能和腹部彩超。"
2018/09/20收聽(50662)
乙肝五項檢測時，如果病人表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性時，稱為大三陽。相對而言，病人出... 蘭海濤│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(80596)
乙肝五項檢測時，如果病人表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性時，稱為大三陽。相對而言，病人出...
蘭海濤│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(80596)
"其實乙肝大三陽的最主要的來源是通過母嬰傳播，90%以上的乙肝大三陽都是通過母嬰傳播感染的。另外，不到10%的人群是通過水平感染，水平感染包括通過血液傳播和不正規(guī)的機構進行有創(chuàng)的操作以及性行為而感染?，F(xiàn)在預防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒攜帶者注射乙肝疫苗之后，產(chǎn)生的乙肝表面抗體，可以很好的預防乙肝的感染。乙肝大三陽的人群，需要定期的復查，充分的休息好，保證足夠的睡眠。如果符合抗病毒治療，需要進行積極的抗病毒等治療。"
2018/12/21收聽(93636)
乙肝大三陽分為攜帶者以及肝炎發(fā)作的患者，對于攜帶者，沒有肝功能的異常，也不會出現(xiàn)任何的癥狀。對于乙肝大三陽肝炎發(fā)作的患者，可以出現(xiàn)乏力、納差、嗜睡、惡心、嘔吐、厭油、肝區(qū)脹痛等癥狀。如果處于乙肝發(fā)作期，可以進行保肝及抗病毒治療。有些乙肝大三陽攜帶者同時合并了肝硬化，還可以出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染、腹水甚至消化道出血。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，對于乙肝大三陽攜帶者，建議每半年進行肝病體檢。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/04收聽(35610)
乙肝大三陽一般是指的乙肝五項的一、三、五項陽性，即表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，一般... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/24播放(29503)
乙肝大三陽一般是指的乙肝五項的一、三、五項陽性，即表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，一般...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/24播放(29503)
"乙肝，是比較常見的傳染性的疾病，在我國以及亞太地區(qū)發(fā)病率比較高。大三陽是其中的一種類型，指的是表面抗原陽性、E抗原陽性以及核心抗體陽性。大三陽需要進行其他指標的檢測，包括肝功能、病毒定量和肝膽彩超的檢查，來全面的評估病情，明確是不是處于乙肝活動期。大三陽沒有特殊的臨床表現(xiàn)，只是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)為乙肝病毒感染者。部分病人在乙肝活動期，可能會有非特異性的癥狀，比如乏力，尤其是活動以后乏力明顯增加，還可以表現(xiàn)為尿黃、厭油、惡心。一部分人可能會出現(xiàn)比較明顯的體征，比如肝病面容，主要表現(xiàn)為面色灰暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等。這常提示大三陽進入到乙肝活動期，也是治療的最佳時機，應該給予正規(guī)的及時的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(27524)
乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標：即乙肝表面抗原（HBs... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/09播放(73024)
乙肝大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標：即乙肝表面抗原（HBs...
2023/08/09播放(73024)
"乙肝大三陽說明是乙型肝炎病毒攜帶者，而且乙型肝炎病毒復制比較活躍，傳染性比較強。病情是否嚴重，要結合其他的輔助檢查進行綜合分析，如要結合肝功和肝臟彩超等進行綜合分析。如果肝功化驗中出現(xiàn)肝酶升高、膽紅素升高、白蛋白下降等指標，都提示有肝臟的損傷。如果做肝臟彩超時出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌的表現(xiàn)時，更說明嚴重程度比較重。乙肝大三陽時，如果符合抗病毒治療的條件，應該盡早進行抗病毒治療。因為乙肝大三陽的人是肝硬化和肝癌的高發(fā)人群，所以如果能夠抗病毒治療，盡量把病毒降到最低。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/24收聽(53548)
乙肝大三陽是否有明顯的癥狀，主要取決于乙肝大三陽是否引起了肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶異常等。<...
乙肝大三陽是否有明顯的癥狀，主要取決于乙肝大三陽是否引起了肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶異常等。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/01播放(40302)
"乙肝大三陽代表患者體內(nèi)有乙肝病毒，而且病毒的含量比較高，傳染性比較強，嚴重與否需要看患者的肝功能以及肝臟的超聲檢查。如果患者的肝功能是正常的，超聲檢查也沒有什么太大的改變，患者相對就比較輕，只需要定期復查超聲以及肝功能就可以了。但是，如果患者的肝功能有異?；蛘吒闻K超聲提示有慢性彌漫性改變或者部分已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化的程度，這種情況就是相對嚴重的，必須要及時進行抗病毒治療。乙肝患者建議必須定期到醫(yī)院去復查大生化以及病毒含量。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/25收聽(35194)
對于乙肝大三陽病毒攜帶者，需要進行肝功能的檢測。如果肝功能完全正常沒有肝炎的發(fā)作，就不需要任何治療，是健康的攜帶者。如果出現(xiàn)肝功能異常，有肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進行治療，一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋。對于乙肝大三陽健康攜帶者也建議每半年進行肝病體檢，來隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。乙肝大三陽患者建議盡量不要喝酒，多吃維生素C和維生素B含量較高的食物，同時避免吃安眠藥或者感冒退熱藥以免影響肝功能。大三陽患者要注意休息，保持充足的睡眠，有良好的抵抗力才能夠抵御肝炎病毒的感染。
2020/09/11收聽(75350)
乙肝大三陽與乙肝小三陽哪個比較嚴重，不能只根據(jù)血清學的檢測結果簡單做出判斷。大三... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/04播放(30439)
乙肝大三陽與乙肝小三陽哪個比較嚴重，不能只根據(jù)血清學的檢測結果簡單做出判斷。
大三...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/04播放(30439)
北大一院 徐京杭
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北京佑安醫(yī)院 汪雯
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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