中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
骨科
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開放性骨折感染主要表現(xiàn)如下:
1、創(chuàng)面未閉合:創(chuàng)面周圍組織會出現(xiàn)明顯的發(fā)紅、腫脹以及局部發(fā)燙,甚至出現(xiàn)發(fā)燒等感染性癥狀,局部按壓有明顯疼痛;
2、創(chuàng)面閉合:骨折仍可能出現(xiàn)感染,有流膿、竇道形成甚至形成骨髓炎,主要表現(xiàn)為骨折不愈合或大量死骨形成,甚至出現(xiàn)骨折吸收或大量骨痂。這時需要使用有效抗生素并充分引流,甚至再次進行清創(chuàng),填充抗生素骨水泥,或使用帶血管的骨瓣進行骨折不愈合、骨不連形成的治療。
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"患者開放性骨折感染的主要表現(xiàn),有局部癥狀和全身癥狀,主要表現(xiàn)為以下幾點:1、局部癥狀:骨折的部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,而且能看到膿性的分泌物,早期膿性分泌物稀薄、量少,晚期可能有非常大的膿性分泌物,而且濃度非常大,這是局部癥狀。2、全身癥狀:就是伴有發(fā)燒、全身不適、乏力、食欲減退和營養(yǎng)不良,嚴重的可以有心率加快和血壓下降的休克表現(xiàn)。如果懷疑是開放性骨折感染,病情特別嚴重,必須找醫(yī)生做相應(yīng)的緊急處理,必要時還需要再次手術(shù)。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/21收聽(36292)
清創(chuàng)是治療開放性骨折的基礎(chǔ),徹底清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵,清創(chuàng)術(shù)徹底切除感染細菌的創(chuàng)面、失活的組織... 許日明│海南省中醫(yī)院 2023/02/18播放(75732)
清創(chuàng)是治療開放性骨折的基礎(chǔ),徹底清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵,清創(chuàng)術(shù)徹底切除感染細菌的創(chuàng)面、失活的組織...
許日明│海南省中醫(yī)院
2023/02/18播放(75732)
" 小腿解剖結(jié)構(gòu)非常特殊,在前方基本都只有一層皮膚,要是有嚴重的骨折,骨折斷端非常容易刺破皮膚形成開放的骨折,這種骨折是非常容易出現(xiàn)感染的。因為在開放性骨折時骨折斷端與外界空氣相接觸,并且皮膚被刺破了整個軟組織損傷非常嚴重,抵抗感染的能力下降?! ⌒⊥乳_放骨折的治療原則是一期進行清創(chuàng)縫合,將開放的傷口變?yōu)殚]合傷口,盡可能將感染控制住之后再對骨折進行內(nèi)固定手術(shù)或者外固定的手術(shù),主要是根據(jù)軟組織皮膚條件決定具體手術(shù)固定的方式,定期拍片復(fù)查根據(jù)骨折的愈合情況決定下地走路以及功能康復(fù)鍛煉的時間。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/12收聽(50520)
凡骨折時,合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/04播放(55316)
凡骨折時,合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/04播放(55316)
開放性骨折的處理措施如下:1、觀察患者的生命體征,評估患者有無合并其它臟器損傷,... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/15播放(79414)
開放性骨折的處理措施如下:
1、觀察患者的生命體征,評估患者有無合并其它臟器損傷,...
唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/15播放(79414)
開放性骨折是指骨折的斷端,穿破皮下組織以及皮膚與外界相通。嚴重的開放骨折還會造成周圍神經(jīng)血管的損傷,同時此類骨折由于存在傷口,容易造成骨感染,造成骨折延遲愈合或者不愈合。開放性骨折在臨床上是一種比較難治的骨折類型,對于開放性骨折,需要根據(jù)骨折的分型制定科學(xué)的治療方案。當患者出現(xiàn)開放性骨折后,要對傷口進行簡單的清創(chuàng)、止血、包扎,并使用木板或者木棒等物品臨時固定骨折,以防止加重損傷。切不可將污染漏于體外的骨折斷端回納于體內(nèi),以防止出現(xiàn)深部感染。經(jīng)過上述簡單的處理后,需要及時送往醫(yī)院救治。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(86568)
骨折時,合并有骨折部位的皮膚、皮下組織、肌肉損傷破裂,使骨折端與外界相通,稱為開放性骨折,是受... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/16播放(66662)
骨折時,合并有骨折部位的皮膚、皮下組織、肌肉損傷破裂,使骨折端與外界相通,稱為開放性骨折,是受...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/16播放(66662)
開放性骨折,指的就是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞,骨頭周圍都有軟組織包裹,如果骨折以后,骨折塊刺破了骨折部位周圍的軟組織,骨折斷端和大自然外界相通,叫開放性骨折。這是比較嚴重的骨折,所以這種骨折最好要徹底清創(chuàng),清創(chuàng)不徹底會引起骨髓炎,骨髓炎治療起來非常困難,病人痛苦比較大,經(jīng)濟代價都會很大。
2017/07/10收聽(30902)
開放是和閉合相對而言的。肢體骨外邊包了很多軟組織,最終再包繞一層皮膚,所謂的開放骨折指的是骨的斷端是否穿破了皮膚和外界相通,如果穿通了,就叫開放骨折。一般開放骨折相比非開放骨折或者閉合骨折而言,是一個比較嚴重的狀態(tài),因為在皮膚軟組織保護的情況下,骨折局部的斷端,是很干凈的,沒有細菌侵擾的狀態(tài),一旦骨折突破了皮膚的屏障,就會導(dǎo)致細菌進入骨的斷端,從而會造成骨的感染,甚至?xí)l(fā)生骨髓炎,是一種非常難治的疾病的狀態(tài),所以開放骨折一旦發(fā)生,一定要非常小心的進行處理和對待。作為病人本人來講,肯定是要及時的就醫(yī),這點非常重要,如果當時的就醫(yī)環(huán)境沒有及時,可以找一個非常干凈的布,局部蓋一下,或者包繞一下。防止周圍比較臟的東西進一步地進入骨的斷端,從而影響遠期的處理。
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(49722)
"在發(fā)生開放性骨折的時候,如果在現(xiàn)場遇到這樣的病人,首先要進行現(xiàn)場的處理?,F(xiàn)場處理的時候,一般有出血,需要用能夠找到的干凈的紗布,或者是比較干凈的織物進行包扎,當發(fā)現(xiàn)比較大的出血的時候,需要在骨折的近心端進行加壓包扎,減少病人的出血。對于外露的骨折端,不能著急把它塞回去,這樣會導(dǎo)致更嚴重的污染,應(yīng)該把它進行包扎以后,送到醫(yī)院,由醫(yī)務(wù)人員來處理。對于肢體的異常移動,會導(dǎo)致病人的疼痛,需要把它固定到比較有一定強度的木板或者紙板上,之后呼叫急救,送到醫(yī)院進行處理。"
劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2018/05/28收聽(27954)
凡骨折時,合并有覆蓋骨頭的軟組織及黏膜,受到損傷破壞,導(dǎo)致骨折斷端和外界相通者,則稱開放性骨折... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/07播放(63386)
凡骨折時,合并有覆蓋骨頭的軟組織及黏膜,受到損傷破壞,導(dǎo)致骨折斷端和外界相通者,則稱開放性骨折...
2023/01/07播放(63386)
開放性骨折指骨折端直接與外界相通,所以開放性骨折的最大的危害或潛在的風險就是感染,一旦感染可能... 吳斗│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/15播放(56610)
開放性骨折指骨折端直接與外界相通,所以開放性骨折的最大的危害或潛在的風險就是感染,一旦感染可能...
吳斗│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/15播放(56610)
"開放性骨折顧名思義就是骨折端與外界肢體露出,露出肢體與外界相通,叫開放性骨折。開放性骨折分為內(nèi)開放和外開放,外開放是由于受傷當時皮膚破綻,骨頭直接暴露出來,這叫外開放。內(nèi)開放就是骨折以后皮膚并沒有破壞,由于骨折端的碴子由內(nèi)向外跺出,這種骨折叫內(nèi)開放。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(60920)
對于臨床醫(yī)生而言能否將骨折正確分型較為重要,正確分型后方可進行正確治療。骨折簡單分型可分為開放... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/29播放(87178)
對于臨床醫(yī)生而言能否將骨折正確分型較為重要,正確分型后方可進行正確治療。骨折簡單分型可分為開放...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/29播放(87178)
合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。相比非開... 曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(85056)
合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。相比非開...
2023/08/21播放(85056)
"小腿開放性的骨折,在臨床當中開放性骨折是比較多見,小腿的脛前的軟組織特別的少,缺乏肌肉的保護,稍微大點的暴力骨折的時候,就會出現(xiàn)骨折端刺破皮膚,骨折端與外界相通。開放性的治療,首先談到開放骨折的分型,移位骨折部位不同,暴力的大小不同,合并軟組織損傷程度不同,處理起來是比較復(fù)雜的。與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技能有相關(guān)性的,治療原則上要做清創(chuàng),開放了與外界相通,外界的細菌污染物有可能污染到骨折腔,骨折端。骨折端就需要進行清創(chuàng),使開放性的骨折盡量變成閉合性的骨折。早期是采取臨時的固定方式,使用外固定架,在外面架起來,就像打腳架一樣,把外面把骨頭撐起來,讓傷口愈合。傷口或者軟組織條件愈合之后,再做一次手術(shù),把骨折進行更牢固的固定。如果一切順利,開放性的骨折變成閉合性的骨折,跟閉合性骨折的愈合時間是差不多的。2-3個月就開始有初步的骨架生成,開始初步愈合,愈合的好,骨頭長得更結(jié)實,如果是開放性的骨折,感染了,有骨的缺損,骨頭特別粉碎,當時就沒辦法,把骨頭原位不動固定上去。這個時候還需要進一步的治療,做植骨內(nèi)固定,甚至需要做骨的延長,骨的搬運,去修復(fù)脛骨的骨缺損,這個時間就很難去預(yù)計。如果患者或者是親屬碰到比較重的大小腿開放性骨折,建議要到正規(guī)醫(yī)院去找專業(yè)醫(yī)生,專業(yè)的團隊來進行治療,恢復(fù)會有保障。"
向陽│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(40562)
開放性骨折正確的處理流程,一定要先... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(33480)
開放性骨折正確的處理流程,一定要先...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(33480)
開放性骨折,概念是骨折斷端刺破皮膚或黏膜,使得骨折斷端同外界相通,如小腿骨折由于皮膚較薄,特別... 丁春發(fā)│長春市第二醫(yī)院 2023/08/21播放(86150)
開放性骨折,概念是骨折斷端刺破皮膚或黏膜,使得骨折斷端同外界相通,如小腿骨折由于皮膚較薄,特別...
丁春發(fā)│長春市第二醫(yī)院
2023/08/21播放(86150)
開放性骨折的主要并發(fā)癥是感染,感染是開放性骨折最為常見的并發(fā)癥。一般 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(47233)
2023/06/13播放(47233)
"小腿開放性骨折如何處理?小腿開放性骨折多見于暴力傷,直接作用于小腿,造成開放性骨折。一種是骨折端向外刺破皮膚造成的骨折,一種是外力直接作用于局部的皮膚,造成骨指的開放性骨折,開放性骨折的原則上是清創(chuàng),預(yù)防感染,將開放創(chuàng)口轉(zhuǎn)為閉合創(chuàng)口,可臨時固定骨折處。如外固定架固定,或石膏,或牽引固定,待局部創(chuàng)口轉(zhuǎn)為閉合創(chuàng)口組織恢復(fù)條件好后,再行局部的骨質(zhì)手術(shù)治療,如軟組織條件不好則手術(shù)治療過早會造成骨折的不愈合骨髓炎等情況。當軟組織條件轉(zhuǎn)好后,可采用切開骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時行殘端的肌腱的吻合,肌肉功能的重建等治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(286)
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