中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
泌尿腫瘤外科
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膀胱癌治療主要和膀胱腫瘤侵犯深度有關(guān)，早期膀胱癌治療主要是可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)治療，電切后根據(jù)患者術(shù)后病理進行膀胱灌注化療。
膀胱灌注化療選擇藥物很多，比如吡柔比星、吉西他濱、卡介苗，具體選擇哪種藥物，要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果和腫瘤數(shù)量、大小而定，通過術(shù)后膀胱灌注化療可以降低患者術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)幾率。一旦發(fā)生肌層浸潤膀胱癌，不提倡進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，原則上應(yīng)該進行膀胱全切術(shù)，術(shù)后還涉及到尿流改道問題。
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"膀胱癌是膀胱最常見的惡性腫瘤，約占90%，主要治療方式是手術(shù)切除。如果是膀胱癌早期，一般膀胱內(nèi)部會出現(xiàn)乳頭狀增生物，早期浸潤深度較淺，可考慮手術(shù)切除治療，即經(jīng)過尿道手術(shù)治療，主要有經(jīng)尿道電切、經(jīng)尿道激光剜除術(shù)以及經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊剜除術(shù)等不同術(shù)式。一般膀胱癌早期患者預(yù)后較好，但膀胱癌具有多灶性發(fā)生和易復(fù)發(fā)的特點，故患者一定要密切隨診，定期復(fù)查。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/14收聽(78660)
"臨床上主要將膀胱癌分為肌層浸潤性膀胱癌以及非肌層浸潤性膀胱癌。早期膀胱癌屬于非肌層浸潤性，臨床一旦發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌，首先要進行手術(shù)治療，手術(shù)方式是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)之后要將切除的組織進行病理學(xué)檢測，從而確定膀胱癌的具體分期以及病理類型，指導(dǎo)后續(xù)治療。患者手術(shù)后要進行定期的膀胱藥物化療灌注，灌注藥物主要有吉西他濱、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，這些藥物可以提高人體局部免疫環(huán)境，從而在一定程度上預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)。患者術(shù)后還要進行定期復(fù)查，因為膀胱癌本身惡性程度不高，但是，復(fù)發(fā)率很高，因此要做好復(fù)查工作。平時生活當中要避免吸煙、熬夜、勞累、飲酒，以及接觸有機物、化工染料等，飲食上注重清淡飲食，避免高脂飲食，改善不良習(xí)慣。膀胱癌的治療是從手術(shù)到術(shù)后灌注、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣各個方面的綜合治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/12收聽(58808)
"膀胱癌主要是分為肌層浸潤性膀胱癌與非肌層浸潤性膀胱癌。其中絕大部分患者是屬于非肌層浸潤性膀胱癌，按照上述所說的早期膀胱癌是屬于非肌層浸潤性膀胱癌，且沒有發(fā)生明顯的淋巴結(jié)以及遠處轉(zhuǎn)移的。治療上主要是通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)來治療，也就是在內(nèi)鏡手術(shù)下進行，通過電切鏡從尿道進鏡進入膀胱后用電切還將腫瘤切除直至肌層，再將腫瘤完整切除之后，在進行膀胱灌注化療。通常常用的灌注藥物有表柔比星、絲裂霉素等，灌注的周期一般1周1次相關(guān)，4-8次之后，再按照每月1次，灌注6-12個月的時間。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2018/11/26收聽(54460)
膀胱癌是泌尿系最常見的一種惡性腫瘤，多數(shù)惡性程度較低，有較好的治療效果。癌癥疾病不叫治愈，通常... 李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/01/04播放(73296)
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李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
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早期膀胱癌是通過檢查診斷為T0-T1的移行上皮細胞癌，即腫瘤局限于黏膜，還沒有侵犯到黏膜下或肌... 湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/03播放(80938)
早期膀胱癌是通過檢查診斷為T0-T1的移行上皮細胞癌，即腫瘤局限于黏膜，還沒有侵犯到黏膜下或肌...
湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院
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對于30歲年輕的患者而言，如果得了膀胱癌，還發(fā)現(xiàn)得比較早，可以通過手術(shù)方式來達到治愈的效果。一... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/13播放(29675)
對于30歲年輕的患者而言，如果得了膀胱癌，還發(fā)現(xiàn)得比較早，可以通過手術(shù)方式來達到治愈的效果。一...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/13播放(29675)
"30歲早期膀胱癌的治療方案需要根據(jù)膀胱腫瘤的大小、臨床分期、腫瘤分級、患者的一般狀況等因素選擇治療方案，如下：1、對于表淺的膀胱腫瘤，或者腫瘤體積比較小，可以采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，通過尿道進行膀胱腫瘤的切除。這種手術(shù)方案，患者術(shù)后需要輔助膀胱灌注化療或者全身化療，以降低膀胱腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率。2、對于肌層浸潤性膀胱腫瘤，或者是多發(fā)、反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱腫瘤，無法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病，需要采用根治性膀胱切除術(shù)。由于患者膀胱切除之后，沒有儲存尿液的器官，還需要同時進行尿流改道術(shù)，比如輸尿管皮膚造口、回腸膀胱術(shù)或者原位膀胱等。還有一種膀胱部分切除術(shù)的手術(shù)方法，但目前應(yīng)用比較少。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/17收聽(40622)
"膀胱癌的早期癥狀主要是以血尿為主，通常為無痛性的、間歇性的肉眼全程血尿，有時可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)一次或持續(xù)一天至數(shù)天，可自行減輕或停止。有的患者服藥后與血尿自止的巧合，常常給患者治愈的錯覺。有些患者可能在相隔若干時間后，再次出現(xiàn)血尿。血尿顏色淺紅到深褐色不等，常為暗紅色，或者有將其描述為洗肉水、茶水樣。出血量與出血的時間長短與腫瘤惡性程度、大小、范圍、數(shù)目并不成正比。血尿是最常見的膀胱癌的早期癥狀，這個是需要通過膀胱的超聲，還有膀胱鏡檢查可以明確診斷的。如果是早期的膀胱腫瘤，可以行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后給予灌注，這是預(yù)后非常好的一種惡性腫瘤。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(10798)
膀胱癌的早期癥狀往往不典型，主要表現(xiàn)為血尿，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為... 徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/04播放(80646)
膀胱癌的早期癥狀往往不典型，主要表現(xiàn)為血尿，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為...
徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/04播放(80646)
"膀胱癌的早期癥狀通常不明顯，病人往往是有血尿后才到醫(yī)院就診。疾病進展到晚期可能會存在腎積水、尿潴留、腰痛，甚至骨痛，存在遠處轉(zhuǎn)移的會存在一些相應(yīng)的臨床癥狀。"
邵魁卿│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/21收聽(13540)
"膀胱癌早期的癥狀是血尿，血尿通常是間歇的、無痛性的肉眼血尿。首先是間斷出現(xiàn)的，第一次出現(xiàn)血尿之后維持幾天或者1-2次，之后自行緩解，幾周甚至幾個月之后出現(xiàn)第二次血尿，患者誤以為血尿是感染或其他病變引起，自行用一些消炎藥之后，過兩天血尿緩解，誤以為病治好了，但實際上膀胱腫瘤引起的血尿是間斷性的，無論吃不吃藥，血尿過一天自然會緩解。第二個特點是無痛性的血尿，沒有伴隨尿疼、腰疼的這些癥狀，如果有類似的癥狀，需要懷疑是不是結(jié)石或者感染引起的，所以如果患者間斷出現(xiàn)沒有疼痛性的肉眼可見的血尿，需要及時到醫(yī)院就診，來除外膀胱腫瘤的問題。"
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(82278)
膀胱癌的早期通常和血尿有關(guān)，即膀胱癌早期或較早出現(xiàn)的癥狀為血尿。膀胱癌血尿的特點通常為無痛性血... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/21播放(92868)
膀胱癌的早期通常和血尿有關(guān)，即膀胱癌早期或較早出現(xiàn)的癥狀為血尿。膀胱癌血尿的特點通常為無痛性血...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/21播放(92868)
膀胱癌早期最典型的癥狀，通常為無痛性的肉眼血尿。小便的顏色變紅，包括濃茶色、洗肉水色，稱為肉眼... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/09/07播放(34047)
膀胱癌早期最典型的癥狀，通常為無痛性的肉眼血尿。小便的顏色變紅，包括濃茶色、洗肉水色，稱為肉眼...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/09/07播放(34047)
"膀胱癌早期有可能會出現(xiàn)血尿，往往是無痛性的血尿，大多數(shù)是全程的，可以間歇性的發(fā)作，也可以表現(xiàn)為開始有血尿或者尿到最后才出現(xiàn)血尿。有的原位癌肉眼不會看到血尿，但是如果排出的尿液送化驗，顯微鏡下可以看到有紅細胞，也就是鏡下血尿。有廣泛分布的原位癌或者浸潤性的膀胱癌，有可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尤其是病變位于膀胱三角區(qū)。所以有長期不能痊愈的膀胱炎，應(yīng)該警惕膀胱癌的可能，特別是原位癌。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/24收聽(98656)
"一般來說，膀胱癌病人能夠早期得到發(fā)現(xiàn)主要都是通過癥狀，最標準的膀胱癌的癥狀就是間歇、無痛、全程、肉眼血尿，這里面一共是四個關(guān)鍵詞匯。第一、間歇，膀胱癌的血尿一般不會持續(xù)出現(xiàn)，比如今天有1-2次，可能過7-14天又會出現(xiàn)。第二、無痛，膀胱癌的血尿一般不會有疼痛，而像泌尿系結(jié)石或者是泌尿系感染的血尿往往會伴有明顯的疼痛，這也是癌癥和炎癥與結(jié)石鑒別的一個主要點。第三、全程，有的時候血尿不是全段都有，可以表現(xiàn)為初始血尿或者是終末血尿；但是膀胱癌的血尿往往是表現(xiàn)在患者整個的排尿程當中，都會出現(xiàn)鮮紅色或者是粉紅色的血尿。第四、肉眼血尿，膀胱癌的朋友往往會出現(xiàn)肉眼可見的血尿。一般認為1L尿當中只要有1ml的紅細胞，就能夠看到尿是呈粉紅色或者是鮮紅色的改變。所以以上四個關(guān)鍵詞，間歇、無痛、全程、肉眼血尿共同構(gòu)成了膀胱癌早期的臨床表現(xiàn)。"
徐奔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/05/02收聽(37546)
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的男性腫瘤之一，目前和前列腺癌發(fā)病率并駕齊驅(qū)，膀胱癌早期可能癥狀不是很典... 宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/04/12播放(95132)
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2023/04/12播放(95132)
早期膀胱癌即非肌層浸潤膀胱癌，存活時間具體需要根據(jù)病例及癌癥的轉(zhuǎn)移情況進行綜合分析，部分患者存... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/27播放(87794)
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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/27播放(87794)
"膀胱癌初期的表現(xiàn)，90%以上的人都表現(xiàn)的是血尿。通常這個血尿是無痛性的、間歇性的，肉眼可以看到的全程血尿，有時候也可以出現(xiàn)鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)一次或者是持續(xù)一天至數(shù)天，可自行減輕或者是停止。有些患者可能再次出現(xiàn)血尿。血尿的顏色有淺紅至深褐色不等，通常就是一個暗紅色，有患者還可以出現(xiàn)茶水樣以及洗肉水一樣的血尿。出血量與血尿持續(xù)時間的長短與惡性腫瘤的程度大小和數(shù)目并不一定是正比關(guān)系。有時候發(fā)生肉眼血尿的時候腫瘤已經(jīng)很大或者是屬于晚期，有時很小的腫瘤卻出現(xiàn)一個大量血尿。"
王文峰│平輿縣陽城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2018/04/19收聽(73816)
膀胱癌的早期癥狀表現(xiàn)為血尿，患者到醫(yī)院就診，主訴排尿時尿液顏色發(fā)紅，為肉眼血尿。部分患者自己本... 姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/08播放(84342)
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姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/08播放(84342)
90%的患者初期表現(xiàn)為血尿，且肉眼可見的，可以概括為無痛性全程肉眼血尿。血尿有時可為一次，有時... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/09/29播放(71874)
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