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杜紅根
主任中醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

推拿科

落枕的推拿手法

2023-06-16 21:15播放 :

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落枕是非常常見(jiàn)的一種狀況，表現(xiàn)為晨起后突然感覺(jué)到頸部疼痛和活動(dòng)受限，此類落枕的患者可以不到醫(yī)院就診，也可以自行處理。最簡(jiǎn)單的方法是可以自行按揉局部肌肉，因?yàn)槁湔硎芾鄣募∪庵饕切劓i乳突肌和斜方肌，因此可以沿著肌肉的走行進(jìn)行逐步的按揉，也可以讓家人幫助進(jìn)行肌肉的放松，如捏、拿捏。

還可以進(jìn)行穴位的點(diǎn)揉，最常用的是點(diǎn)揉后溪穴。后溪是小指的后緣，掌指關(guān)節(jié)的后面有一個(gè)凹陷，可以按揉該穴位2-3分鐘。此外，還可以通過(guò)局部熱敷放松緊張的肌肉。通過(guò)以上幾種方法，大部分患者的落枕都可以得到解決。

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"在臨床上病人患有落枕的病癥，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)、正確的推拿手法，進(jìn)行局部的按摩治療。在頸部可以采用懸吊或者過(guò)伸牽引法，也可以在頸部采用局部的肌肉提捏法、單掌叩擊法、局部按壓法，和采用滾法及搓法等手法進(jìn)行治療。通過(guò)手法的治療可以加速頸部肌肉的血液循環(huán)，能夠促進(jìn)局部肌肉內(nèi)的新陳代謝，可以有效的緩解、改善肌肉粘連程度，使病人出現(xiàn)的疼痛癥狀得到有效緩解。另外為了進(jìn)一步提高臨床療效，在手法治療的同時(shí)，還可以配合紅外線治療儀治療、中低頻電療等辦法，都能夠改善頸部的微循環(huán)，使病人的落枕病癥盡快得到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"小兒肺炎的推拿手法一般是以清肺、化痰、宣肺、平喘治療原則，基本手法一般是推揉天突、推揉膻中，推揉肺腧穴為主。因?yàn)榉窝椎淖C型很多，有風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、痰濁閉肺，具體是哪一種證型，要看孩子的具體情況而定，風(fēng)寒閉肺的時(shí)候，一般出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、咳喘氣急、痰稀色白，舌質(zhì)淡黃、薄白，脈象浮緊，指紋浮紅，遇到這種病人以后，根據(jù)基本手法，然后再加上清肺經(jīng)1-3分鐘，清肝經(jīng)1-3分鐘，三關(guān)1-3分鐘。風(fēng)熱閉肺一般表現(xiàn)就是發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、咽紅、舌質(zhì)黃、脈浮數(shù)、指紋浮紫。遇到這種情況以后，推拿的時(shí)候也是基本手法，清肺經(jīng)1-3分鐘，清肝經(jīng)1-3分鐘，小孩有時(shí)候發(fā)熱比較高，可以推天河水1-3分鐘，推天柱骨1-3分鐘，還可以中醫(yī)的治療，比如中頻離子導(dǎo)入治療，治療肺炎的效果也不錯(cuò)，還有中藥顆粒、口服的藥物效果也好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"扁桃體發(fā)炎推拿手法是對(duì)風(fēng)池穴、扁桃體穴、足三里穴進(jìn)行按揉，每個(gè)穴位需要按揉200次，少商穴、商陽(yáng)穴各100次，提捏肩井穴五次。第一周每天治療一次，以后的三周，需要每周治療兩次，一個(gè)月為一個(gè)療程。在推拿的治療上，只是起對(duì)扁桃體炎的輔助治療作用。如果扁桃體化膿、高燒，還需要進(jìn)行全身應(yīng)用抗生素靜脈點(diǎn)滴，另外局部需要做霧化吸入、淡鹽水漱口、聯(lián)合口服抗病毒口服液等等，聯(lián)合治才能完全控制急性扁桃體炎的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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頸椎病的推拿手法

"頸椎病推拿的手法，基本手法有摩法、揉法、點(diǎn)法、按法和搓法，要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行推拿和正骨。推拿的作用是可以調(diào)整內(nèi)臟的功能、平衡陰陽(yáng)、促進(jìn)氣血的生成、活血祛瘀、促進(jìn)組織代謝，對(duì)頸椎病可以解除肌肉緊張，進(jìn)行筋骨的復(fù)位。需要注意頸椎病按摩一定柔和，切忌暴力。有些不適合用推拿、按摩的手法，比如在椎動(dòng)脈和脊髓型，因?yàn)橛锌赡苡凶倒艿膰?yán)重狹窄或者血管的缺血比較嚴(yán)重，還需要檢查清楚，排除一些頸椎有可能伴隨的腫瘤。頸椎先天性狹窄或者脊髓受壓比較嚴(yán)重，以及年齡比較大、椎體或者骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重，有后縱韌帶骨化等，以及有其他的急性炎癥，排除了這些不適合推拿的情況，用柔和的手法進(jìn)行推拿和按摩，對(duì)治療頸椎病以后，減輕肌肉的痙攣、減輕疼痛等有很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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"兒童的推拿手法主要包括以下幾種，首先是直推法，家長(zhǎng)可以做直線運(yùn)動(dòng)，主要是用手指或者用手掌，這樣作用的面積以及作用的順暢度都是比較好的，比如可以直推兒童的天河水穴。其次是按，按法主要適用于局部的穴位按揉，比如家長(zhǎng)可以用力按揉兒童的天樞穴和神闕穴，這樣可以起到良好的止瀉和止痛效果。然后還有其他的推拿手法，比如有旋推法，在兒童手指的五經(jīng)穴，可以用順時(shí)針的旋推或者逆時(shí)針的旋推，這樣也可以起到良好的推拿效果。另外是復(fù)合推拿手法，比如家長(zhǎng)可以同時(shí)旋推肝經(jīng)和肺經(jīng)。另外家長(zhǎng)的推拿手法也可以包括內(nèi)運(yùn)八卦，內(nèi)運(yùn)八卦可以同時(shí)按揉幾個(gè)穴位，從而起到良好的調(diào)理脾胃作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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椎間盤突出推拿手法

椎間盤突出推拿手法大多是理筋類手法和正骨復(fù)位類手法。理筋類手法以按、拿、揉、捏、滾法為主，它可以緩解腰部肌肉緊張，松解痙攣，舒筋活血，起到治療腰疼或者下肢腿疼的目的。正骨復(fù)位類手法多以斜板類、牽抖類、扳按類手法為主，它可以調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)，可以調(diào)整腰椎力學(xué)平衡，起到治療疾病的目的。但是在治療腰椎間盤突出時(shí)，手法切忌暴力、蠻力，應(yīng)該是在全面的、科學(xué)的評(píng)估腰椎的穩(wěn)定性和腰椎的具體情況以后，選取相應(yīng)的手法進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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小兒便秘推拿手法

小兒便秘最好就是用小兒的按摩，就是用大人的手可以粘一點(diǎn)痱子粉，順時(shí)針沿著肚臍周圍揉一次，一般一次100-300圈。再一個(gè)就是可以幫助他捏脊，捏脊就是順著脊柱兩側(cè)來(lái)回提著皮膚，抓中皮膚前捏兩下，捏2-3下再往前提一下，這樣效果就是蠻好的。因?yàn)楹蟊车募怪鶅蓚?cè)存在穴位，有華陀夾脊穴等。刺激這些穴位就能夠間接的刺激內(nèi)臟，對(duì)小孩的便秘癥狀還有健康，都起到保健作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"治療嬰幼兒咳嗽推拿手法如下：1、清肺經(jīng)，肺經(jīng)位于無(wú)名指螺紋面，由指根推向指尖300次；2、補(bǔ)脾經(jīng)，脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)，由指尖推向指根300次；3、清天河水，天河水位于前臂，由腕橫紋中點(diǎn)推向肘橫紋中點(diǎn)300次；4、按天突，天突穴位于頸前部，鎖骨窩中央處，按揉3分鐘；5、揉膻中，膻中穴位于兩乳頭連線中點(diǎn)，按揉3分鐘；6、揉合谷，合谷穴位于手背，拇指與食指并攏，肌肉最高處就是合谷穴，按揉3分鐘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院

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"干咳時(shí)可以按摩合谷穴，此穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，因肺與大腸相表里，用拇指輕輕點(diǎn)揉此穴100次左右，對(duì)久咳不愈的患者，有一定的療效。另外用中指指端點(diǎn)揉天突穴200下，能使肺氣肅降，化痰止咳，對(duì)哮喘、支氣管炎、喉嚨腫痛的患者有效。天突穴位于頸部前正中線胸骨上窩中央的位置。另一個(gè)穴位是膻中穴，位于兩乳頭連線的中點(diǎn)，也可用拇指點(diǎn)揉此穴，可理氣止痛、生津增液，能緩解、氣短、咳嗽、咳喘等癥狀。"

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