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    宮頸環(huán)扎術(shù)后的危險期

    2023-06-22 12:12播放 :

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    存在以下兩種情況會進行宮頸環(huán)扎:

    1、宮頸機能不全:曾經(jīng)在懷孕中期,比如3-4個月以后胎兒狀況較好,因為宮口打開導致流產(chǎn),第二次、第三次醫(yī)生檢查出宮頸機能不全,需要進行環(huán)扎;

    2、宮頸曾經(jīng)患有疾病或者HPV感染癌前病變,部分宮頸切除掉造成損傷性宮頸機能不全,即宮頸缺如。宮頸的正常長度是2.5-3cm左右,但是切除后只有1-2cm,整個宮頸無法托舉胎兒,還會造成胎兒在孕中期,即3-6個月時脫出,醫(yī)生需要對其進行宮頸環(huán)扎。

    環(huán)扎以后多較為安全,除非存在腹痛或者宮縮,此時環(huán)扎存在危害。宮縮后需要分娩,但是扎住口無法分娩,會造成子宮破裂。除此之外只要沒有宮縮,宮頸環(huán)扎則沒有問題。到中晚期,如32-34周,宮頸環(huán)扎線可進行拆除,胎兒會順利分娩,并不會產(chǎn)生危害。但是孕中期這段時間自始至終只要存在宮縮則會造成環(huán)扎危害,即撕裂傷。

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    宮頸環(huán)扎術(shù)后多久可以正?;顒?/a>

    "宮頸環(huán)扎術(shù)后需要依據(jù)手術(shù)的方式和手術(shù)以后的反應來決定活動的時間,通常情況下,術(shù)后沒有宮縮可在術(shù)后6小時恢復正常活動,如果有宮縮要抑制宮縮以后,在術(shù)后的24-48小時可正?;顒?。宮頸環(huán)扎是針對于宮頸機能不良做的改善宮頸局部環(huán)境,維系妊娠的一種手術(shù)。手術(shù)分為兩種:一、預防性宮頸環(huán)扎手術(shù);二、補救性宮頸環(huán)扎手術(shù)。第一種預防性的宮頸環(huán)扎手術(shù),通常在孕前或者是不晚于前次流產(chǎn)的2周,或者在妊娠14周左右做宮頸環(huán)扎手術(shù)。第二種是宮頸擴張縫合手術(shù),在妊娠中期的時候?qū)m頸出現(xiàn)了宮頸管縮短、宮頸口擴張的情況,診斷為宮頸機能不良,要行此手術(shù)。通常情況下宮頸環(huán)扎手術(shù)是在沒有宮縮的情況下完成,手術(shù)以后,如果因為機械刺激或者手術(shù)刺激出現(xiàn)了宮縮,術(shù)后在床上休息1-2天,應用宮縮抑制劑,如果宮縮抑制劑有效,宮縮停止以后就可以正常活動。如果手術(shù)以后沒有宮縮,通常會在術(shù)后的6小時,麻醉完全清醒以后,開始自由的、正常的活動。宮頸環(huán)扎術(shù)后需要臥床休息,適當進行平臥休息,如無不適可逐漸下床。如活動后感覺陰道分泌物增多,胎動活躍甚至宮體或者下腹明顯墜脹不適,需要繼續(xù)遵醫(yī)囑使用保胎藥物。"

    語音時長01:12''

    黃鳳華武漢大學中南醫(yī)院

    2020/05/08收聽(77032)

    宮頸環(huán)扎術(shù)怎么做

    "宮頸環(huán)扎術(shù)就是針對那些宮頸機能不全導致的中期妊娠流失,或者早產(chǎn)的手術(shù)方式。尤其是在懷孕之前測宮頸管的松弛度,在不加壓的情況下能夠順利的通過8號的擴宮棒,可以診斷宮頸機能不全,可以在懷孕之前進行預防性的宮頸環(huán)扎,也可以在懷孕之后,也就是在14-18周的時候再進行宮頸環(huán)扎術(shù)。這時候可以建立宮頸內(nèi)口的形態(tài)和功能,維持宮頸內(nèi)口的張力,使妊娠能夠維持到足月或者胎兒能夠存活。手術(shù)需要住院治療,采用全身麻醉,連用外麻醉或者局麻等都可以。術(shù)前一定要進行B超檢查,排除胎兒畸形,還要了解宮頸管的長度以及內(nèi)口擴張的情況,還要進行分泌物的檢查,因為感染會導致宮頸環(huán)扎術(shù)失敗。術(shù)前、術(shù)后應該禁止性生活,還要在圍手術(shù)期進行保胎治療,適當?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)靜劑和子宮的松弛劑。經(jīng)陰道手術(shù)的方法比較多,其中以MacDonald縫合法最常見,而且這種方法比較簡單、安全、有效。先要暴露宮頸,在宮頸前鉗夾做牽引,然后用7號線或10號線雙絲線或者尼龍線,按照規(guī)范的方法縫合,穿過宮頸黏膜層縫合,再結(jié)扎,使宮頸內(nèi)口縫扎住,這樣維持它的張力。手術(shù)也相對比較簡單,但是縫扎手術(shù)完成以后,一定要嚴密觀察宮縮,尤其是一定要在分娩發(fā)動前拆除縫線,以免損傷宮頸,造成宮頸裂傷。"

    語音時長02:13''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2020/04/24收聽(47374)

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