河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
骨科創(chuàng)傷急救中心
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第5跖骨基底骨折不需要經(jīng)常平躺。第5跖骨基底骨折是比較常見的骨折，比較常見于跖曲內(nèi)翻即崴腳，此處骨折的處理是打中立位石膏。石膏一般固定1個月后再拍片，可能骨折線還是比較明顯，但是病人的疼痛癥狀較輕，此時可以將石膏去除，讓病人逐步負重。
一般情況下，病人的疼痛會逐漸減輕，負重可以逐漸增多，直到骨折愈合。在打石膏的過程中，足趾和膝關節(jié)可以進行功能鍛煉，并不需要保持固定的狀態(tài)，腳趾頭可以動，膝關節(jié)可以屈伸，有助于早期消腫、骨折愈合。
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跖骨通常都分為三個部分組成，就是跖骨頭、跖骨干以及跖骨的基底部，跖骨的遠端是叫跖骨頭，跖骨中間的骨干部分叫跖骨干，而跖骨的基底部就是在跖骨近端的位置，所以跖骨的基底部骨折通常指的就是跖骨的近端骨折。一般在這個地方的骨折都有可能局部扭傷、被硬物砸傷或者車輪碾壓傷等等而導致的，通常骨折移位都不會是非常嚴重，都可以選擇保守治療。一般可以給予石膏外固定4-6周左右的時間，再結合應用活血化瘀、強筋健骨的藥物，或者結合長骨頭的藥物效果都是比較好的。但如果是移位比較大的骨折，就必須要考慮手術切開復位，用克氏針或者鋼板內(nèi)固定。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/18收聽(91694)
"第5跖骨基底骨折是比較常見的骨折，在走路的過程中有可能會扭傷足部或者腳踝，腳踝有可能沒有太大的問題，而第5跖骨處可能會出現(xiàn)疼痛腫脹等特殊的表現(xiàn)，拍X光片之后可能可以看到第5跖骨基底出現(xiàn)骨折，正常情況下的第5跖骨基底骨折，需要打石膏制動，打石膏需要制動4-6周，之后可以適當?shù)闹綦p拐進行活動。有些第5跖骨的基底骨折，要是移位的情況下需要做手術的，手術將其復位而保持足底的三角形穩(wěn)定結構。像其他的特殊情況，比如第5跖骨基底骨折，之后可能碎得比較厲害，可能需要將尖部切除的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(76050)
第五跖骨基底骨折，由于是一個比較局限的骨折，放在全身比較大的范圍來說，本身部位的骨折是不太嚴重，但是就該部位骨折來說，有輕有重。由于骨折之后并非單純只是基底骨折，機體損傷還會閉伴隨著周圍的軟組織損傷，如果暴力較大，損傷非常重，周圍的軟組織一樣可以毀損，本身這個疾病是非常嚴重，甚至有可能導致患肢的截肢。但作為本身如果是閉合性，由于輕微損傷而導致的第五跖骨基底無移位骨折，輕度移位骨折，作為病情來說都不需要手術，是相對較輕。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/01收聽(50092)
第5跖骨基底骨折不嚴重，往往是崴腳引起。由于跖骨基底部位有肌腱附著，在崴腳時肌腱牽扯引起的撕脫... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/09播放(49817)
第5跖骨基底骨折不嚴重，往往是崴腳引起。由于跖骨基底部位有肌腱附著，在崴腳時肌腱牽扯引起的撕脫...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/09播放(49817)
第5跖骨基底部，是腓骨短肌和第3腓骨肌的附著點。當運動過程中受到肌腱牽拉，足內(nèi)翻位扭轉(zhuǎn)，使得腓... 張敏│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/05/26播放(90504)
第5跖骨基底部，是腓骨短肌和第3腓骨肌的附著點。當運動過程中受到肌腱牽拉，足內(nèi)翻位扭轉(zhuǎn)，使得腓...
張敏│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/05/26播放(90504)
"第5跖骨基底部骨折是足部的一種常見骨折，主要由于高處墜落或者磕碰引起的，局部會出現(xiàn)腫脹、疼痛，但有的時候腫痛不明顯，這種情況絕大多數(shù)都不需要手術治療，石膏托固定即可。一般骨折愈合后，不會影響任何功能，建議抬高患肢、避免下垂、加重腫脹、口服活血化瘀的藥物，多吃蔬菜、水果及含鈣高的食物，如奶類、豆制品等，以促進骨折愈合。一般來講石膏托固定4-6周拆除后，可以扶雙拐，足跟部持重下地行走，完全愈合需要3個月左右的時間。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(96066)
跖骨基底骨折一般很容易與踝關節(jié)扭傷和軟組織損傷混淆，臨床上遇到非常多的病人，把第5跖骨基底骨折... 付解輝│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 2023/03/01播放(73732)
跖骨基底骨折一般很容易與踝關節(jié)扭傷和軟組織損傷混淆，臨床上遇到非常多的病人，把第5跖骨基底骨折...
付解輝│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院
2023/03/01播放(73732)
"跖骨骨折常見的有兩種類型：一種是第五跖骨基底部骨折，一般是由于足部的扭傷、肌肉撕脫造成，如果沒有明顯的移位，或者可以獲得滿意復位者，一般傷后以小腿石膏或短靴石膏固定4-6周。個別情況如果移位明顯需要手術，手術包括鋼絲、克氏針、螺絲釘固定等等。另外一種是常發(fā)生于第二、三跖骨的應力性骨折，又稱之為疲勞性骨折，這種骨折傷后兩周X線上才能顯示。如果癥狀較輕，可行彈力繃帶固定3-4周；如果骨折線明顯，則需要石膏固定。另外，值得注意的是在固定的早期，比如兩周以內(nèi)，需要將下肢抬高以利于血液循環(huán)。根據(jù)X線復查情況，建議患者早期行足踝部屈伸功能鍛煉以及抗阻力訓練。在八周以后，根據(jù)X線復查情況逐漸行負重運動。"
王超│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/03/07收聽(18048)
"第5跖骨基底部出現(xiàn)骨折，通常是走路時不小心扭傷導致局部出現(xiàn)的骨折，也可能是局部受到重物壓傷導致。通常此部位的骨折相對比較穩(wěn)定，一般沒有明顯錯位，給予夾板外固定或石膏外固定4-6周左右，即可拆除外固定，給予下地負重或行走功能鍛煉。如果想讓骨折好的較快，可以適當結合口服應用活血化瘀、消腫止痛，或促進骨折生長的藥物。另外，平時注意多曬太陽，或口服鈣片來促進骨折生長。"
2020/02/19收聽(74812)
"第5跖骨基底部位是腓骨短肌的止點，很好的起到踝關節(jié)外翻以及背伸等功能的作用。所以有踝關節(jié)暴力扭傷的過程中，容易導致該部位的骨折，骨折塊小沒有明顯錯位，沒有累積到關節(jié)面，多半可以進行保守治療，石膏外固定1-1.5月。要是骨折塊比較大，并且有明顯的脫位，此時還累及到關節(jié)面，應該考慮進行手術治療，能很好的防止骨折不愈合或者關節(jié)面不平整，防止走路多了出現(xiàn)該部位疼痛等并發(fā)癥。雖然該部位的骨折并不是特別嚴重，但也應該引起足夠的重視，即使保守治療也應該系統(tǒng)，不然日后容易出現(xiàn)習慣性的踝關節(jié)扭傷。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/23收聽(84770)
"在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生跖骨基底骨折。其病因多數(shù)是由于直接外力或間接外力而造成的。在臨床上，發(fā)生跖骨基底骨折后，具體的恢復時間，應該根據(jù)病人的年齡，和采用的何種治法有關系。如果是兒童，發(fā)生跖骨單純骨折，沒有大的移位，采取了保守治療，給予石膏托或者支具外固定。一般在經(jīng)過治療后3-4周左右，可以達到臨床恢復。如果成人發(fā)生了多處的跖骨基底骨折，而且移位較大，采取手術治療，一般是術后4-5周，可以達到臨床恢復時間。如果是老年人，發(fā)生了跖骨基底骨折，因為老年人骨質(zhì)疏松，骨折恢復較慢，同樣采取了保守治療，一般需要5周左右，可以達到臨床恢復時間。所以病人發(fā)生跖骨基底骨折后，及時就診很關鍵，經(jīng)過醫(yī)生的正確治療后，病情才能夠盡快的得到恢復。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/01收聽(96376)
"第5跖骨基底骨折，主要可以選擇兩種治療方案，第一種是保守治療，第二種是手術治療。具體治療方案的選擇和骨折的移位情況以及軟組織損傷情況有密切聯(lián)系。如果是單純的基底骨折，骨折對位對線良好，沒有明顯的分離移位，也沒有側方移位、旋轉(zhuǎn)移位，而且軟組織條件相對較好，那么完全可以選擇保守治療，做石膏外固定。如果骨折對位對線欠佳，分離移位明顯，有旋轉(zhuǎn)移位或者開放性骨折，就應該選擇做骨折的切開復位內(nèi)固定術，將骨折直視下解剖復位，使用克氏針交叉固定。"
2018/11/09收聽(16192)
"跖骨基底骨折分為開放性跖骨基底骨折和閉合性跖骨基底骨折。開放性跖骨基底骨折一般要求做骨折的切開復位內(nèi)固定術，閉合性跖骨基底骨折可以分為保守治療手術治療兩種。保守治療是指骨折位置對位對線良好，可以做石膏固定或者小夾板固定，位置較差的跖骨基底骨折可以考慮先行骨折的手法復位，手法復位成功則可以選擇石膏外固定保守治療，如果手法復位失敗，骨折對位對線較差，應該選擇手術切開復位內(nèi)固定。"
2018/09/20收聽(30794)
"第5跖骨基底骨折在臨床上特別常見，主要原因是踝關節(jié)的急性扭傷，尤其是踝關節(jié)向外側的急性扭傷。因為第5跖骨基底有肌腱止點，所以踝關節(jié)極度內(nèi)翻時會使得肌腱止點受到強力牽拉，最終導致第5跖骨基底骨折。絕大多數(shù)第5跖骨基底骨折的對位、對線相對良好，不需要做手術治療，只需要做適當?shù)氖喙潭纯?。此處雖然是松質(zhì)骨骨折，骨折愈合速度卻相對較慢，需要石膏固定2個月左右才可以。"
2020/02/05收聽(98462)
"第5跖骨基底部的骨折是足部常見的骨折，第5跖骨基底部是肌腱的止點，由于扭傷或者由于外來暴力傷而導致跖骨基底部受到外力，從而肌腱牽拉而導致跖骨基底部骨折。跖骨基底部骨折可以出現(xiàn)以下的癥狀：1、腫脹，腫脹可以因為軟組織的損傷或者是骨折處的出血，而導致傷處明顯的腫脹，部分患者可以看到皮下青紫瘀斑。2、疼痛以及活動受限，由于骨折處明顯的疼痛而導致足部活動受限，第5跖骨基底部骨折要進行X線片檢查，如果骨折為線樣骨折或者沒有移位的骨折，只需要石膏固定6周，去除石膏進行功能鍛煉即可。在治療期間需要口服促進骨折愈合的藥物，2-3周復查1次X線。如果骨折移位比較明顯需要切開復位，然后進行克氏針或者鋼釘?shù)膬?nèi)固定。因此第5跖骨基底骨折多數(shù)都能愈合的好，通常不會遺留有足的活動障礙。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(21256)
"跖骨就是指手指的基底部，常見的是骨骺的骨折。如果愈合不好，影響生長發(fā)育，就是手指的形狀，包括長短。如果受傷的時候傷及骨骺，它最后的生長可能會受影響。所以一般的手指骨折治療要求還是比較高的，要求盡可能把位置復的相對比較好，固定大概一個月到一個半月，這樣才開始活動，就使靠近端骨骺骨折能夠有個比較好的結果。所以總的來講，就是需要比較好的復位，需要一定時間的固定就可以了。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018/07/06收聽(17394)
"第五跖骨基底部骨折是否嚴重和骨折的對位、對線有關，如果骨折對位、對線良好，這種情況并不算是嚴重的骨折。一般情況下需要進行足部的石膏制動固定，固定期間要將腳上抬，這樣有利于足部的腫脹消退。在固定期間要避免下地負重行走，固定的時間是六周左右，六周的時候可以拍攝X線，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，可以拆除石膏，在雙拐的支撐下逐漸下地負重行走，骨折會在三個月左右愈合。如果第五跖骨基底部骨折移位明顯，遠端的骨折塊和近端完全分離，或腓骨肌腱撕脫，這時候相對來說較為嚴重，往往需要手術治療，進行骨折切復內(nèi)固定。手術后骨折才可以較好的恢復，恢復時間也在三個月左右。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/13收聽(83320)
"第五跖骨基底部骨折，屬于比較常見的骨折，單純這個位置的骨折不屬于嚴重的損傷，當然也需要引起注意。首先是完善局部的X線檢查，必要時行局部CT和三維重建檢查，了解骨折的位置情況。如果骨折沒有明顯的錯位，可以選擇保守治療，局部給予石膏托外固定，固定的時間一般為4-6周。如果骨折錯位明顯，需要考慮切開復位鋼板螺釘或者是克氏針，或是單純螺釘固定，手術以后保持傷口干燥，術后兩周可以拆線。第五跖骨基底部骨折，不管是手術還是保守治療，生活中盡量不要抽煙、喝酒，會影響骨折的愈合。另外，適當?shù)奶Ц咧w有助于消腫，可以吃一些三七片、丹參片等活血化瘀的藥物有助于恢復。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/09/05收聽(62120)
第五跖骨基底骨折，由于腓骨短肌牽拉造成的撕脫骨折，根據(jù)骨折線的高低分為比較小的撕脫骨折，以及高... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/14播放(90452)
第五跖骨基底骨折，由于腓骨短肌牽拉造成的撕脫骨折，根據(jù)骨折線的高低分為比較小的撕脫骨折，以及高...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/14播放(90452)
"跖骨基底骨折顧名思義發(fā)生在足部跖骨基底部的一種骨折，多見為外傷后，扭傷造成撕脫骨折或基底部的橫行骨折，車肇事傷造成的骨折，一般移位較大，常需開放手術治療。骨折愈合征象主要是骨折處骨膜反應，形成內(nèi)外骨痂，骨痂逐漸肥大，包繞骨折線，填塞正常骨質(zhì)，造成骨折線的模糊，骨折開始愈合。骨折達到臨床愈合大約需要3-4個月。骨折愈合后，足部的青紫、腫脹或下垂時，足部的明顯淤血癥狀會逐漸減輕，甚至消失。骨折處的疼痛明顯緩解，有時感覺不到疼痛?；颊呖梢载撝剡m當?shù)叵碌匦凶?，行走一段時間后也不會出現(xiàn)骨折處的疼痛癥狀，這就是骨折愈合的征象。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(96742)
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