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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕35周胎盤幾級最好

2023-03-23 11:11播放 :

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孕35周胎盤0-Ⅰ級成熟度最好。胎盤成熟度是胎兒成熟度的評估標準，胎盤的成熟度分為4級，包括0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。一般Ⅱ級表示胎盤已經(jīng)成熟，Ⅲ級表示胎盤接近于老化。所以35周胎盤處于0級或者Ⅰ級是正常的胎盤，這時胎盤沒有老化，還可以提供胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)。

如果胎盤過度成熟，比如35周胎盤已經(jīng)Ⅱ度成熟，胎盤只要能夠提供胎兒營養(yǎng)發(fā)育的需求就可以，這時需要更加嚴密的監(jiān)測胎兒胎動情況，以及胎心監(jiān)護情況。如果胎盤過度老化，只要胎心監(jiān)護正常，而且胎動正常，對胎兒沒有影響。特別是胎兒生長發(fā)育沒有受到影響，沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限的情況，不用特殊處理。

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"懷孕35周的時候胎盤功能應該是Ⅰ-Ⅱ級，大約在37-40周的時候，胎盤可以達到Ⅱ-Ⅲ級，Ⅱ級以上的胎盤表明胎兒已經(jīng)成熟。如果胎盤達到Ⅲ級，說明胎盤已經(jīng)趨于成熟，并趨于老化，這將影響胎盤的功能，不利于胎兒吸收營養(yǎng)，但是胎盤功能的分級也是因人而異的。所以建議孕期孕婦要好好的記數(shù)胎動，避免孕期過度疲勞，保證充足的休息和睡眠，放松心情、緩解壓力，多吃新鮮的蔬菜、水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。這樣隨著孕齡的增加，胎盤由新變老，胎盤逐漸成熟、老化，所以一般35周的時候，胎盤功能還沒有老化，正常應該在Ⅰ-Ⅱ級左右。"

語音時長01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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懷孕二十九周，一般胎盤應該是0級少部分病人可能出現(xiàn)0-1級，胎盤成熟度是因人而異的，也跟彩超大夫的描述方式有關。彩超大夫看到胎盤的成熟度，主要是看胎盤里面的鈣化點，來判斷成熟的程度。如果鈣化點比較多，胎盤就趨向于成熟了，因此建議好好地數(shù)胎動，加強含鈣含鐵的飲食，定期的做好產(chǎn)檢。因為彩超大夫判斷胎盤的成熟度也是因人而異的，會有一定的誤差，如果胎盤成熟度過早，可以間隔1-2周再復查B超，看看是不是兩個大夫診斷的一致。如果多次彩超都說明胎盤成熟度有點老化，就要注意監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育和胎動情況了。

語音時長01:22''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/30收聽(76686)

孕35周胎盤2級多久會生

懷孕35周胎盤2級是屬于正常的現(xiàn)象，說明胎盤已經(jīng)成熟，但是根據(jù)胎盤的成熟度，并不能夠準確的判斷胎兒分娩的時間。因為分娩的發(fā)動是由體內(nèi)一系列復雜的機制發(fā)生的，在預產(chǎn)期提前2周，或者拖后2周發(fā)生了規(guī)律性宮縮，宮頸縮短，宮口開大才能夠娩出胎兒。而胎盤2級是彩超下對于胎盤成熟度的描述，說明胎盤已經(jīng)成熟，但是對于胎兒供血、供氧的能力還是非常好的。這時候孕婦可以繼續(xù)規(guī)律做產(chǎn)檢，定期做胎心監(jiān)護，在家自數(shù)胎動即可。

語音時長01:09''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"懷孕晚期還要進行多次的胎兒超聲檢查，檢查胎兒的同時還會檢查胎盤的成熟情況。超聲的影像下，胎盤成熟度分成四級，分別是零級、一級、二級和三級。胎盤分級跟孕媽媽分娩的時機沒有絕對關系。需要注意的是，如果B超已經(jīng)顯示胎盤達到三級，這時候提示胎盤存在一定的老化。因為胎盤老化，胎盤輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力可能會下降，從而導致寶寶在子宮里面缺氧的發(fā)生率升高。所以，如果B超提示胎盤為三級，醫(yī)生要綜合評估寶寶在宮內(nèi)的情況，必要的時候醫(yī)療手段進行干預，讓寶寶分娩出來。"

語音時長01:18''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2018/12/21收聽(72920)

胎盤幾級可以生產(chǎn)

"胎盤的級數(shù)有時和孕周不匹配，故一般不用此預測臨產(chǎn)期。這種說法不常用，也不準確，胎兒一般在孕足月以后就可以生。當孕婦有宮縮現(xiàn)象，有自然臨產(chǎn)現(xiàn)象就可以生產(chǎn)，而并不依據(jù)胎盤是幾級就可以生的這種說法。胎盤在B超下觀察到的分級分為一級、二級、三級。一級是孕36周左右，二級是37周或38周，而39周則為二級加或者三級。但也并不是完全能和孕周匹配，有人可能還沒足月，但是胎盤已經(jīng)快三級。所以在產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)和孕期不匹配時尤其要小心，不要使胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。孕婦平常要加強胎心監(jiān)護，或者在B超下進行生物物理的評分，但生物物理評分很麻煩，最簡單的辦法是通過胎心監(jiān)護了解胎兒宮內(nèi)的情況，判斷分娩時間。"

語音時長01:55''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/14收聽(99390)

胎盤幾級可以剖宮產(chǎn)

"無論胎盤幾級通常都不是剖宮產(chǎn)的指征，但有些女性出現(xiàn)胎盤三級之后容易胎盤老化，而導致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧等情況。當胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，就容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，情況嚴重者必須立即進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。正常情況下，只要胎盤能夠滿足胎兒供血、供氧，不存在胎兒窘迫等，可以陰道試產(chǎn)，除非合并有其他剖宮產(chǎn)指征，比如中央性前置胎盤、骨盆狹窄、巨大兒等。醫(yī)生建議女性，在懷孕后一定做好定期產(chǎn)檢，定期查B超，了解胎兒發(fā)育情況。"

語音時長01:11''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/10收聽(94700)

胎盤幾級可以生

胎盤是重要的胎兒附屬物，為支持胎兒生長發(fā)育起著決定性的作用。在懷孕期間胎盤成熟度是反映胎盤功能的重要指標，根據(jù)胎盤成熟度可以分為0級、1級、2級和3級。對于胎盤幾級可以生，目前沒有定論。雖然胎盤成熟度反映了胎兒的生長發(fā)育情況，但是胎盤成熟度對于預測何時分娩價值不大。即使胎盤成熟度比較低，這種情況下也有可能出現(xiàn)分娩，例如出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。即使胎盤成熟度比較高，例如胎盤成熟度已經(jīng)到達3級，也并不意味著近期一定分娩。所以胎盤成熟度為幾級與何時分娩之間并不呈相關性，需要注意觀察有無宮縮和見紅的情況，只有出現(xiàn)規(guī)律性的產(chǎn)兆之后才能夠評估何時分娩。

語音時長01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/18收聽(90348)

胎盤幾級可以剖腹產(chǎn)

"如果在整個孕期檢查胎兒沒有什么問題，在胎盤成熟度達到2級-3級就屬于胎盤成熟，這個情況下可以進行剖宮產(chǎn)手術。但是綜合起來也要看產(chǎn)婦的孕周是多少，還要看胎兒的大小，要估算寶寶出生后的體重。如果寶寶出生以后5斤以上才可以剖宮產(chǎn)；如果在5斤以下是不建議立即剖宮產(chǎn)的。除非是媽媽或者寶寶出現(xiàn)了一些嚴重的并發(fā)癥，比如前置胎盤、胎盤早剝，寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，這個時候就不能看胎盤成不成熟來決定需不需要剖宮產(chǎn)。這個時候一旦出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，需要立即進行剖宮產(chǎn)手術。"

語音時長01:14''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/24收聽(88750)

胎盤幾級是什么意思

"胎盤在懷孕過程中起著重要的作用，相當于胎兒的糧倉。隨著孕周增加，胎盤逐漸發(fā)育成熟。胎盤幾級是用來衡量胎盤成熟度，臨床上分為4級，有0級、1級、2級、3級。胎盤分級主要是根據(jù)超聲檢查胎盤的絨毛板、實質(zhì)、基底層的變化。0級是沒有成熟，多數(shù)是孕中期。1級是開始趨向成熟，在懷孕29-36周。2級是成熟期，發(fā)生在36周以后。3級已經(jīng)成熟并趨向老化，有可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。胎盤成熟度是一個參考，不是絕對的，無法根據(jù)成熟度判斷分娩的時間。發(fā)現(xiàn)胎盤老化，需要密切觀察，出現(xiàn)胎兒缺氧的癥狀及時治療，必要時行剖宮產(chǎn)術。"

語音時長01:15''

周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/06收聽(56724)

胎盤幾級是什么意思

"在臨床上，往往將胎盤分為四級，用來表示胎盤的成熟度。零度的胎盤是絨毛板呈一條光亮的直線。實質(zhì)上呈均勻一致的細顆粒，見不到基底，多出現(xiàn)在懷孕28周以前。一級胎盤是指絨毛板為輕度的起伏亮線。胎盤實質(zhì)顆粒略粗，回聲增強。基底層仍為未出現(xiàn)，多出現(xiàn)在懷孕29-36周。胎盤二度的時候，往往示絨毛板出現(xiàn)切跡延伸至胎盤實質(zhì)，但是未達到基底層，胎盤實質(zhì)顆粒變出粗，出現(xiàn)較強的短柱狀回聲，基底層可出現(xiàn)不規(guī)則較強的條狀回聲，平行靠近基層，多出現(xiàn)在孕周36-40周。三級的胎盤是絨毛切跡已經(jīng)達到基底層。胎盤實質(zhì)出現(xiàn)多個強回聲環(huán)，內(nèi)部可能出現(xiàn)無回聲小池，有時可見反光增強的鈣化灶，一般多見在39-40周的時候，說明胎盤已經(jīng)成熟并且老化。"

語音時長01:45''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/10收聽(48708)

胎盤幾級可以生

胎盤的成熟度與何時生產(chǎn)沒有準確相關性，因為胎盤的成熟度與懷孕周數(shù)有一定相關性。通常在懷孕28周...

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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35周胎盤二級正常嗎

35周的時候如果胎盤是2級不必過于焦慮，也算正常范圍，一般懷孕35周的時候，胎盤是1級或者2級...

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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懷孕35周胎盤成熟度多少正常

"懷孕35周胎盤的成熟度正常在1-2級之間，平均是1級+。一般在懷孕36周以后，胎盤成熟度基本達到2級。如果懷孕37周前，胎盤成熟度達到達3級，考慮胎盤早熟，需要警惕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能性。胎盤的成熟度分為四級，0級、1級、2級、3級。懷孕13-28周胎盤成熟度是0級；懷孕30-32周胎盤成熟度是1級；懷孕36周以后胎盤成熟度是2級，比較成熟；懷孕38周的胎盤進入3級，標志胎盤成熟，趨向老化。目前懷孕35周，胎盤成熟度如果在1-2級之間屬于正常情況。"

語音時長01:25''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/19收聽(20866)

孕35周是幾個月

懷孕以后產(chǎn)科醫(yī)生最喜歡使用周數(shù)來表示懷孕時間，這樣比較利于了解孕婦處于懷孕的哪個時間節(jié)點。整個懷孕周期是280天，7天為一周也就是40周。在懷孕以后在中國民間有喜歡用月份來表示懷孕時間的習俗，但是懷孕以后的月份與日常生活中的月份是有一些區(qū)別，日常生活中的月份一般是30、31天，也就是四個星期多2-3天，但是在產(chǎn)科工作當中一般使用的月份是四周，這樣整個40周就是懷胎10月。35周時35除以4大概是8-9個月之間，這個時間節(jié)點已經(jīng)處于懷孕晚期，臨近于足月妊娠，有可能存在早產(chǎn)，需要積極產(chǎn)檢，注意有無分娩的可能。

語音時長01:17''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/02收聽(87148)

孕35周是幾個月

"35周大概是8個月多3周，推算孕周、孕月主要是用于產(chǎn)檢觀察寶寶的生長發(fā)育情況以及估算預產(chǎn)期，提前做好待產(chǎn)準備。孕月和孕周的換算，孕周是比較準的，1周就是7天，35周就是35個星期，孕月是相對不準，因為有的月是30天，有的月是31天，只能說是相對的。整個孕期大概是286天，也就是10個孕月，每個孕月大概是28天，也就是4周，一般38周以后生產(chǎn)就算是足月產(chǎn)。建議懷孕期間注意不要偏食，營養(yǎng)均衡，有利于胎兒生長發(fā)育，懷孕期間不要食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、芥末、蔥、姜、蒜等調(diào)料，辛辣味過重會對胎兒造成不良刺激。"

語音時長01:29''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/15收聽(79756)

胎盤幾級就可以生了

"胎盤分級是一個B超診斷，與何時分娩沒有直接的聯(lián)系，不是胎盤分級越高就接近臨產(chǎn)，這個沒有必然的關系。胎盤分級一般分為0-3級，0級和1級常見于孕早期和孕中期，2級多見于孕中期，3級多見于孕晚期。3級胎盤一般表現(xiàn)為胎盤小葉明顯甚至出現(xiàn)鈣化，有些B超報告胎盤老化，這種與胎兒的預后一般沒有直接關系，與臨產(chǎn)也沒有必然的聯(lián)系。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/17收聽(81242)

胎盤成熟度幾級才能生

通常情況下胎盤成熟度在Ⅰ級和Ⅱ級都是可以順利進行分娩的，胎盤成熟度Ⅰ級表示的是胎盤基本已經(jīng)成熟，胎盤成熟度Ⅱ級表示胎盤已經(jīng)成熟，此時進行分娩是正常的。但是如果胎盤成熟度已經(jīng)Ⅲ級，說明胎盤已經(jīng)開始老化，對胎兒存在一定的危險。孕婦在此時應該聽從醫(yī)生的指導，采取適當?shù)拇胧?。如果不能進行正常的順產(chǎn)分娩，可以選擇進行剖腹產(chǎn)分娩。隨著懷孕期間周數(shù)的逐漸增加，孕婦應該及時到醫(yī)院進行相關的檢查，及時觀測胎盤的成熟度以及胎兒的生長發(fā)育情況，同時要放松心情，并合理進行飲食，定期檢查。

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范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(59422)

胎盤成熟幾級才能生

"由于每個胎兒出生的時間，要根據(jù)胎兒在宮腔內(nèi)的情況進行總體評估，才能夠判斷是否分娩，多數(shù)孕婦在胎盤成熟度為Ⅱ級時會生產(chǎn)分娩。胎盤是重要的胎兒附屬物，為胎兒和母體進行營養(yǎng)交換提供必要的場所。在孕期評估胎盤功能有一個很重要指標，就是胎盤成熟度，根據(jù)胎盤表面的切跡以及胎盤以內(nèi)的回聲，可以將胎盤成熟度分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，一般孕周越大，胎盤成熟度越高，也意味著胎盤越老化。但是胎盤成熟度為幾級才能夠娩出胎兒，并沒有絕對的定論，胎盤成熟度與胎兒分娩之間沒有必然的關系。但是胎盤成熟度在Ⅱ級以上就意味著胎盤功能開始老化，而且胎兒可能已經(jīng)成熟，這種情況下可以考慮分娩。但是不能把胎盤成熟度作為唯一評估是否分娩的指標，必須對胎兒在宮腔以內(nèi)的情況進行總體評估，才能夠判斷是否分娩。孕婦應注意，妊娠晚期胎盤的功能隨著胎兒的成熟而有所下降，胎盤老化說明胎盤的功能明顯降低，可能會影響胎兒的發(fā)育。如果胎兒發(fā)育成熟，可以提前分娩。"

語音時長01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

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