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    系統(tǒng)性硬化癥能治愈嗎

    2023-10-09 08:03播放 :

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    系統(tǒng)性硬化癥不能治愈,系統(tǒng)性硬化癥是風(fēng)濕免疫科中的彌漫性結(jié)締組織病,目前沒(méi)有有效根治手段。對(duì)于系統(tǒng)性硬化病的治療,早期治療目的是阻止臟器受累。對(duì)于晚期患者來(lái)講,治療目的主要在于改善患者受累臟器的功能。

    在臨床上可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,更多針對(duì)臟器受累情況給予相對(duì)應(yīng)的治療,改善患者的臟器受累功能。如針對(duì)雷諾現(xiàn)象、肺動(dòng)脈高壓、肺間質(zhì)纖維化、胃腸道受累情況,選擇不同藥物。由于系統(tǒng)性硬化癥的病因以及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,治療手段也受到一定的限制。

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    "系統(tǒng)性硬化癥是累及全身的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):第一、皮膚的病變,皮膚可以表現(xiàn)為水腫、硬化和萎縮期。幾乎所有病例皮膚硬化都是從手部開始,表現(xiàn)為手部手指、手背發(fā)亮、皮膚緊繃、手指皺紋消失、汗毛稀疏,繼而面部、頸部受累等。第二、雷諾氏現(xiàn)象,90%以上的硬皮病患者有雷諾氏現(xiàn)象,而且常為首發(fā)的癥狀。第三、關(guān)節(jié)肌肉的病變,多關(guān)節(jié)痛和肌肉疼痛常常是系統(tǒng)性硬化的早期癥狀。第四、消化道的病變,可以表現(xiàn)為食道運(yùn)動(dòng)受累、吞咽困難,口腔可以表現(xiàn)為張口受限、齒齦萎縮、牙齒脫落,食道可表現(xiàn)為反酸,嚴(yán)重者可引起糜爛性的食管炎、出血、下食道狹窄,也可以表現(xiàn)為小腸的腸蠕動(dòng)緩慢,大腸可以出現(xiàn)便秘、下腹脹滿。第五、肺部病變可以出現(xiàn)在勞累后氣短、干咳,偶然可引起胸痛,也可以引起肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓。第六、心臟病變可以出現(xiàn)心包炎、心律失常、心肌病變等。第七、10%的硬皮病患者可以出現(xiàn)腎臟的病變,還可以出現(xiàn)硬皮病的危象、腎危象等。因此,有了以上這些癥狀,一定要到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做出診斷進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(34716)

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    "系統(tǒng)性硬化癥是一種以皮膚變硬和增厚為主要特征的彌漫性結(jié)締組織病,這種疾病一般女性多見(jiàn),發(fā)病年齡在30-50歲。它分為兩個(gè)主要臨床亞型,一個(gè)是局限性系統(tǒng)性硬化癥,另一個(gè)是彌漫性系統(tǒng)性硬化癥。系統(tǒng)性硬化癥除有皮膚增厚、變硬的臨床表現(xiàn)以外,還會(huì)有全身重要臟器受累的表現(xiàn)。系統(tǒng)性硬化癥臟器受累的表現(xiàn),包括有肺部受累,可以表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓,消化道受累可以有腸蠕動(dòng)減慢、食道擴(kuò)張以及肝功能的異常,肌肉受累可以有肌痛、肌酶的升高,以及關(guān)節(jié)疼痛等情況,部分患者還可以出現(xiàn)骨吸收的情況。心臟受累,可以有心肌炎、心臟纖維化、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等情況。腎臟受累嚴(yán)重,導(dǎo)致腎臟危象,引起腎功能的異常。此外患者在臨床上出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,也就是受涼以后肢端的變色、缺血等改變,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肝的壞疽,這些表現(xiàn)和體內(nèi)的自身抗體存在密切的關(guān)聯(lián)性。目前來(lái)講,系統(tǒng)性硬化癥的治療手段還不是很多,預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    劉愛(ài)華北京醫(yī)院

    2020/05/18收聽(tīng)(41984)

    如何治療系統(tǒng)性硬化癥

    系統(tǒng)性硬化癥是由于自身免疫紊亂以后所引起的一種,可以累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)的一種疾病。90%的系統(tǒng)性硬化癥病人最早出現(xiàn)的臨床癥狀是雷諾現(xiàn)象,也就是遇冷或緊張后出現(xiàn)手指變白、變紫再變紅的系列表現(xiàn),隨后病人就會(huì)逐漸出現(xiàn)皮膚的變異。除了這些外表的一些表現(xiàn)以外,系統(tǒng)性硬化癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是出現(xiàn)心臟受累,有肺動(dòng)脈高壓,可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。另外,有可能出現(xiàn)腎危象或者是消化道受累。在治療上主要依賴于藥物,不同的臨床表現(xiàn)下與不同的器官受累表現(xiàn)的治療并不一樣。比如對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的病人重要的是采用靶向治療的藥物,如內(nèi)皮素受體拮抗劑或者是磷脂磷酸二酯酶抑制劑等藥物;對(duì)于肺間質(zhì)病變的病人需要使用激素或者聯(lián)合免疫抑制劑;對(duì)于消化道受累的病人,可能更多需要改善胃動(dòng)力的藥物,同時(shí)可以間斷用一些抗生素;對(duì)于可疑的腎危象病人,建議更早期的使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。系統(tǒng)性硬化癥的病人總體疾病發(fā)展相對(duì)緩慢,但是逐漸的發(fā)展有可能會(huì)危及生命。所以,系統(tǒng)性硬化癥的病人應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),到風(fēng)濕免疫科定期隨診,根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)以及不同輕重,給予不同的藥物治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    張卓莉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/03收聽(tīng)(80258)

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