中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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一般治療癲癇病的傳統(tǒng)藥物是苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉，此類藥物能夠起到比較好的效果。目前臨床針對(duì)癲癇研制了部分新藥，治療效果也較好，如開普蘭和妥泰，但不代表越新的藥，效果一定越好。
對(duì)于患者而言，沒有最好的藥，只有最合適的藥，應(yīng)針對(duì)癲癇的不同發(fā)作類型，選擇合適的藥物。有時(shí)針對(duì)不同病情，還需采取聯(lián)合用藥，包括三聯(lián)用藥。如果患者單純用藥的治療效果不理想，可能會(huì)加用其他的治療手段進(jìn)行輔助治療，包括手術(shù)或電刺激的方式，與此同時(shí)輔助用藥，通?？梢缘玫捷^好的治療效果。
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癲癇藥物治療的原則是單藥以及足劑量，原則上一般是從小劑量逐漸增加。對(duì)于有些藥物，如卡馬西平、鈉... 隋立森│廣東省中醫(yī)院 2023/10/09播放(90104)
癲癇藥物治療的原則是單藥以及足劑量，原則上一般是從小劑量逐漸增加。對(duì)于有些藥物，如卡馬西平、鈉...
隋立森│廣東省中醫(yī)院
2023/10/09播放(90104)
癲癇病是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起患者突然全身抽搐、四肢發(fā)緊、口吐白沫，常伴有尖叫等，但是什么原因會(huì)引起大腦神經(jīng)元異常放電，原發(fā)性的尚不清楚原因，繼發(fā)性的原因...
王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2020/02/20閱讀(4570)
癲癇病是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的肢體抽搐等一系列癥狀。癲癇病發(fā)作時(shí)隨時(shí)隨地，給患者的人身安全造成了很大威脅，所以及時(shí)治療很重要，在癲癇治療上，一般首選藥物...
2020/05/25閱讀(3517)
抗癲癇藥物的使用需根據(jù)癲癇發(fā)作類型、副作用大小、患者年齡、性別等多種因素來(lái)決定。其中最主要的是依據(jù)癲癇發(fā)作的類型來(lái)分，根據(jù)上述分類方法常用的治療藥物有如下藥物：一、傳統(tǒng)常用藥物有：1、部分發(fā)作及繼發(fā)全身發(fā)作，常用卡馬西平、苯妥英鈉。2、全身發(fā)作-陣攣發(fā)作，常用丙戊酸鈉。3、典型失神發(fā)作，?？捎靡溢坊蚵认跷縻?。二、目前市場(chǎng)上出現(xiàn)的新型抗癲癇治療藥物有：1、部分發(fā)作和繼發(fā)性全身性發(fā)作，可以用托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平等。2、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，可以使用拉莫三嗪、加巴噴丁等。3、失神發(fā)作，主要使用的藥物為拉莫三嗪。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(90462)
"癲癇病又稱為特發(fā)性癲癇，是病因不清楚的癲癇。其治療主要是給予藥物治療，治療目標(biāo)是完全控制癲癇發(fā)作，沒有或只有輕微的藥物副作用，盡可能少的影響患者的生活質(zhì)量。臨床上包括癲癇發(fā)作間期的藥物治療，以及耐藥性癲癇的治療。癲癇發(fā)作間期的藥物治療原則，傳統(tǒng)認(rèn)為癲癇首次發(fā)作，不需要用藥，第2次發(fā)作以后才開始用藥。常用的抗癲癇藥物包括，傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥兩大類。傳統(tǒng)抗癲癇藥主要有卡馬西平、苯妥英鈉，苯巴比妥鈉、丙戊酸鈉、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癲癇藥物主要有托吡酯，左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪、加巴噴丁等等。耐藥性癲癇的治療，主要是指癲癇患者對(duì)一線抗癲癇藥耐藥，因而用傳統(tǒng)的治療方法難以湊效。而對(duì)這種癲癇的治療，應(yīng)更多的選用多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，或者使用新型抗癲癇藥，如果仍然無(wú)效，可以考慮外科手術(shù)治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/05收聽(18584)
目前癲癇的發(fā)病率較高，較多癲癇患者從小就開始起病一直持續(xù)終身，給大部分家庭和患者本人造成嚴(yán)重的... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/17播放(91504)
目前癲癇的發(fā)病率較高，較多癲癇患者從小就開始起病一直持續(xù)終身，給大部分家庭和患者本人造成嚴(yán)重的...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/17播放(91504)
"癲癇在臨床上是非常常見的，由于腦細(xì)胞異常放電而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前治療癲癇疾病的方法主要還是以藥物治療為主，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物包括有苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺、撲癇酮等。早上用于抗癲癇的最新藥物，主要包括有奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴噴丁、非氨酯等。最新的抗癲癇藥物可以有效的控制癲癇發(fā)作，而且副作用和傳統(tǒng)的抗癲癇藥物相比較，副作用會(huì)更小，服用的次數(shù)少，而且和傳統(tǒng)的抗癲癇藥物相比較，療效也沒有明顯的差異，主要的缺點(diǎn)就是新型抗癲癇藥物的價(jià)格會(huì)比較高。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(81178)
"癲癇是指腦內(nèi)的神經(jīng)元過(guò)度放電而導(dǎo)致的一系列癥狀，所以治療癲癇的藥物也依據(jù)這個(gè)機(jī)制，大概分為兩大類，比如說(shuō)增強(qiáng)中樞性抑制的藥物或者減低興奮傳遞的藥物。以前比較常用的藥物包括苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等等，還有苯巴比妥、苯二氮?類含有鎮(zhèn)靜性的藥物。目前也有很多新型的抗癲癇藥物，比如拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰等，針對(duì)不同的癲癇發(fā)作類型，選擇不同的治療癲癇的藥物。全面的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，通常可以選用苯妥英鈉、丙戊酸鈉，或者是新型的抗癲癇藥。失神發(fā)作以前常用的是乙琥胺，強(qiáng)直性發(fā)作可以選擇卡馬西平、苯巴比妥等等。不論使用哪種抗癲癇藥物，都要進(jìn)行癥狀、血藥濃度的監(jiān)測(cè)，同時(shí)要監(jiān)測(cè)藥物的相互作用，以及藥物的副作用。 加用藥物的時(shí)候一般從很小劑量開始，逐漸增量，保持到既能控制發(fā)作，也不產(chǎn)生毒副作用的最小有效劑量。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(95870)
"治療癲癇的藥物有很多種，臨床上按照抗癲癇藥尚失的時(shí)間，可以分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥和新型抗癲癇藥，傳統(tǒng)抗癲癇藥主要有卡馬西平、丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝西泮。新型抗癲癇藥主要有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平、加巴噴丁、唑尼沙胺?？傮w而言，新型抗癲癇藥安全性要好一點(diǎn)。根據(jù)癲癇的發(fā)作類型，不同的藥物有不同的適應(yīng)癥。左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯是廣譜的抗癲癇藥，對(duì)局灶性和全面性發(fā)作都有效，是臨床上對(duì)于癲癇類型不明患者的常用藥。對(duì)于失神發(fā)作，臨床上最常用拉莫三嗪、丙戊酸。對(duì)局灶性發(fā)作，臨床上常用奧卡西平、卡馬西平治療。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2020/01/20收聽(11362)
"根據(jù)癲癇發(fā)作的情況不同，用藥也不同，主要有：第一、癲癇持續(xù)狀態(tài)下，需要緊急制止患者癲癇發(fā)作狀態(tài)，可給予注射地西泮治療，如仍不能控制可給予加用異戊，巴比妥靜脈注射。第二、小兒癲癇發(fā)作可給予水合氯醛灌腸。第三、長(zhǎng)期控制癲癇發(fā)作，卡馬西平適用于大發(fā)作、局限性發(fā)作患者，苯巴比妥適用于各類癲癇患者，臨床上比較常用的為丙戊酸鈉，適用于強(qiáng)直陣攣發(fā)作、小發(fā)作或者嬰兒痙攣發(fā)作，也是口服治療。撲米酮適用于局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，不論哪種藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期足量服用。"
2019/12/02收聽(89904)
"癲癇的類型不同，服用的藥物也不完全一樣，癲癇大發(fā)作病人可以選擇服用苯妥英鈉，因?yàn)楸酵子⑩c作用比較強(qiáng)、療效好，也可以服用苯巴比妥、撲米酮。癲癇小發(fā)作可以選擇服用乙琥胺、三甲雙酮、乙酰唑胺，癲癇持續(xù)狀態(tài)可以地西泮、苯甲二氮卓、氯硝西泮，有鎮(zhèn)靜和解痙、抗癲癇的作用。失神性發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作，首選丙戊酸鈉治療，全身強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作也可以選擇拉莫三嗪、奧卡西平、卡馬西平，屬于比較新型的抗癲癇藥物，副作用比較小，容易耐受，療效比較肯定，如果單獨(dú)用藥效果不好，可以考慮聯(lián)合用藥。"
2020/01/06收聽(56454)
能夠治療癲癇的藥物比較多，癲癇發(fā)作的狀態(tài)不同、類型不同，首選的藥物也不完全相同。如果是癲癇大發(fā)作，可以選擇苯妥英鈉或者卡馬西平等藥物，也可以配合用苯巴比妥，都有比較好的效果。癲癇部分性發(fā)作，也可以選擇苯妥英鈉或者卡馬西平。癲癇小發(fā)作首選乙琥胺，有比較好的治療效果。苯二氮類的藥物以及地西泮，屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥，這類的抗癲癇藥物，能夠讓神經(jīng)元超級(jí)化。硝西泮可以用于肌痙攣性的癲癇發(fā)作和不典型的癲癇小發(fā)作的治療，氯西泮對(duì)癲癇失神小發(fā)作和癲癇肌陣攣性的發(fā)作，治療效果比較好，可以作為首選用藥。
2019/12/03收聽(94904)
治療癲癇病選擇藥物時(shí)會(huì)綜合患者的發(fā)作類型、年齡，還有其他綜合因素進(jìn)行個(gè)體化選藥，比如兒童的全面... 李其富│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(98814)
治療癲癇病選擇藥物時(shí)會(huì)綜合患者的發(fā)作類型、年齡，還有其他綜合因素進(jìn)行個(gè)體化選藥，比如兒童的全面...
李其富│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(98814)
"大多數(shù)的癲癇病能通過(guò)用藥治好，能夠控制疾病的發(fā)作。癲癇病是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元的異常放電引起，通過(guò)2-3年的用藥，可以明顯減少患者癲癇的發(fā)作或使患者癲癇發(fā)作消失，但是治療的過(guò)程，需要的時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)。在癲癇沒有發(fā)作2-3年以后，可以逐步減少藥物的劑量，甚至停藥，但是一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下逐步的減量，避免癲癇的復(fù)發(fā)。部分患者對(duì)于藥物的效果治療的不好，這種情況下要考慮通過(guò)手術(shù)治療的方式，切除大腦異常放電的病灶，減少患者癲癇的發(fā)作。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/06收聽(44378)
"癲癇病藥物治療60%的患者可以治愈，目前認(rèn)為藥物治療是治療癲癇病最有效的方法之一，通過(guò)口服藥物治療，如下：第一、對(duì)一部分癲癇綜合征的患者在治療數(shù)年之后，患者過(guò)了發(fā)病的年齡時(shí)間仍然沒有發(fā)病，就認(rèn)為已經(jīng)治愈。有一些患者五年沒有發(fā)作，逐步減藥、停藥后五年仍然沒有發(fā)作，也認(rèn)為是治愈，這種概率達(dá)到60%-70%。第二、有一部分患者屬于難治性癲癇，可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)控和手術(shù)的方法，再加上藥物來(lái)減輕癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(39140)
"很多中藥都可以用來(lái)治療癲癇，癲癇在中醫(yī)上又稱之為癇證，老百姓俗稱為羊角風(fēng)?；颊呖诜兴?，需要在中醫(yī)大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證使用，通常根據(jù)以下病因進(jìn)行治療：1、風(fēng)痰閉阻型：可以采用定癇丸為主方，常用的藥物包含竹瀝、石菖蒲、膽星、半夏等。2、痰火內(nèi)盛型：可以采用龍膽瀉肝湯和滌痰湯進(jìn)行加減，常用的藥物比如龍膽草、木通、生地、半夏、膽南星、枳實(shí)等。當(dāng)患者發(fā)生癲癇之后，不要盲目用藥，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科接受治療，需要查找一下導(dǎo)致患者發(fā)病的原因，平素也應(yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物。目前治療癲癇是以西醫(yī)方面的抗癲癇藥物為主藥，而且平素也應(yīng)該保證一個(gè)健康的生活方式。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/03收聽(72160)
抗癲癇藥物的種類有多種，比較舊的有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥或者乙琥胺等。新型的抗癲癇的藥物... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/12播放(39899)
抗癲癇藥物的種類有多種，比較舊的有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥或者乙琥胺等。新型的抗癲癇的藥物...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/12播放(39899)
"癲癇是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的疾病之一，根據(jù)癲癇的類型不同治療不同。治療主要以藥物治療為主，一部分癥狀性癲癇和藥物難治療的癲癇可考慮手術(shù)治療。藥物治療癲癇要確定是否需要用藥，半年內(nèi)發(fā)作2次以上的患者建議積極藥物治療。要正確選擇用藥，根據(jù)癲癇的發(fā)作類型及特點(diǎn)選擇合適的用藥，并根據(jù)病情變化確定好藥物的具體用法。服藥治療期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)及副作用，避免危險(xiǎn)的發(fā)生。治療癲癇常用的藥物比如卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、氯硝西泮等。"
尹延偉│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/12/31收聽(60932)
癲癇病是一種發(fā)病率非常高的腦神經(jīng)疾病，兒童患病也很多見。癲癇病發(fā)作時(shí)毫無(wú)預(yù)兆，無(wú)規(guī)律，隨時(shí)隨地，發(fā)作倒地，四肢緊繃，抽搐，口吐白沫，多數(shù)患者伴有尖叫。給患者的...
2020/04/08閱讀(3540)
癲癇病即癲癇。中藥里沒有單獨(dú)治療癲癇的藥物，癲癇在中醫(yī)看來(lái)和其他疾病一樣，都是根據(jù)辨證給予相應(yīng)... 魯喦│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/21播放(46212)
癲癇病即癲癇。中藥里沒有單獨(dú)治療癲癇的藥物，癲癇在中醫(yī)看來(lái)和其他疾病一樣，都是根據(jù)辨證給予相應(yīng)...
魯喦│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/21播放(46212)
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