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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

心肌梗死后能活多久

2023-02-18 18:43播放 :

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心肌梗死者有的存活時(shí)間較長，沒有壽命縮短表現(xiàn)。心肌梗死患者的壽命，與損傷部位、范圍密切相關(guān)。此外心肌梗死之后是否引起心力衰竭，也間接決定患者壽命，具體如下：

1、引起心力衰竭：通常心衰不可逆，可逐漸進(jìn)展，患者壽命中位數(shù)為5年；

2、未出現(xiàn)心力衰竭：如果心肌梗死較輕，患者沒有出現(xiàn)心力衰竭，經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范治療之后，患者壽命不會明顯縮短。

所以出現(xiàn)心肌梗死后存活時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患者心梗范圍、心梗部位等原因綜合分析。

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語音時(shí)長01:27''

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"心肌梗死是心血管內(nèi)科急癥，能活多久沒有確切數(shù)據(jù)，要看疾病的嚴(yán)重程度。本病是由于各種原因?qū)е滦募〈竺娣e缺血，比如動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊破裂，繼發(fā)血栓堵塞心血管。這時(shí)需要溶栓開通血管，會導(dǎo)致心功能下降而出現(xiàn)心衰，最后導(dǎo)致死亡，有的存活不會超過一個(gè)周。如果溶栓失敗可以選擇植入支架，是目前最佳治療方案，經(jīng)過治療病人多數(shù)可以很好的存活，如果堵塞的血管短時(shí)間內(nèi)得以疏通，可以像正常人一樣存活幾十年，術(shù)后要長期服用抗凝藥物。平時(shí)飲食清淡，少吃油膩食物，不會出現(xiàn)二次堵塞，本病平時(shí)預(yù)防很重要，一旦出現(xiàn)胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛就要積極治療，防止病情進(jìn)一步惡化。"

語音時(shí)長01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/27收聽(80524)

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"急性心肌梗死的預(yù)后與梗死面積的大小、并發(fā)癥及治療有很大的關(guān)系。死亡大多發(fā)生在第1周內(nèi)，尤其1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)，一部分患者在住院前，即死于惡性心律失常。住院后死亡的原因，除了嚴(yán)重的心律失常外，包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院的病死率，在上世紀(jì)60年代是30%以上，廣泛采用了監(jiān)護(hù)治療后，降至15%左右。近年來應(yīng)用直接血管介入支架治療后，降至4%-6%。對于心肌梗死后必須做好二級預(yù)防，預(yù)防心肌梗死的再發(fā)生，患者應(yīng)當(dāng)采用合理的膳食，包括低脂肪、低膽固醇飲食，戒煙、限酒、適度的運(yùn)動(dòng)、心態(tài)平衡。堅(jiān)持服用抗血小板藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑，他汀類的調(diào)脂劑，以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，控制高血壓及糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查?；颊咴谛募」Ｋ篮蟮木唧w存活時(shí)間，與其相關(guān)的并發(fā)癥，以及對疾病的了解、控制程度，有很大的關(guān)系。"

語音時(shí)長01:33''

楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

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心肌梗死后具體能活多長時(shí)間，這個(gè)要看心肌梗死的嚴(yán)重程度以及病人的治療程度。首先目前大部分的心肌梗死患者，只要治療及時(shí)，一半以上的人都能夠存活。但如果心肌梗死以后沒有采取合理的治療方法，比如沒有融栓、沒有采取冠脈支架而出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心衰并發(fā)癥，那病人就非常危險(xiǎn)，在以后日常生活中有可能會反復(fù)的發(fā)作心衰。如果有一次心衰發(fā)作比較重，出現(xiàn)急性的左心衰，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，那就有可能會丟掉性命。所以心肌梗死以后具體能活多長時(shí)間，要看病人的一般情況，如果治療及時(shí)，那恢復(fù)比較好，不會對生命有影響；如果并發(fā)癥比較多，尤其是心衰比較嚴(yán)重，就隨時(shí)都有可能有生命危險(xiǎn)。

語音時(shí)長01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(11454)

心肌梗死后能活多久？

這個(gè)問題不能一概而論，每個(gè)心肌梗死都不一樣，如果發(fā)生了心肌梗死，放了支架搭橋，按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持用藥的，十年、二十年是沒有問題的。如果沒放支架，也沒搭橋，發(fā)生了心肌梗死，過了危險(xiǎn)期，也可以維持很長時(shí)間，比如有很多病人，長時(shí)間之后，做心電圖或者心臟超聲發(fā)現(xiàn)，得過陳舊性心梗，但是沒有任何癥狀，也在繼續(xù)存活。所以得了心肌梗死要看情況，比如年齡大、梗死的面積比較大，又沒有任何的再灌注的措施，比如支架搭橋，可能預(yù)后就稍微差一點(diǎn)。年輕的、梗死面積小，而且做了各種措施，預(yù)后還是不錯(cuò)的。

語音時(shí)長00:57''

蘇敬澤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

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心肌梗死能活多久

心肌梗死如果治療的非常及時(shí)，患者可以長期存活，并不會對壽命造成太多的影響。而有些心肌梗死如果出...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/10播放(28007)

心肌梗死能活多久

"心肌梗死能活多久？這個(gè)問題很難給出明確的答復(fù)。對于急性心肌梗死的患者，在兩周內(nèi)都是極危重癥期，隨時(shí)可以出現(xiàn)惡性心律失常、急性心衰、心源性猝死等一些心臟意外事件。如果急性心肌梗死患者度過危險(xiǎn)期，出院后應(yīng)建議患者長期服用阿司匹林、β受體阻斷劑、ACEI、他汀類藥物等改善心肌供血預(yù)后的藥物，并告知患者注意生活方式的干預(yù)。平時(shí)注意休息，避免勞累，低鹽、低脂飲食，避免情緒過于激動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整藥物。通過以上三方面來盡量減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)，改善心肌缺血的癥狀，從而提高患者遠(yuǎn)期的存活率。"

語音時(shí)長01:28''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(40142)

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心肌梗死患者如能及時(shí)進(jìn)行合理救治，可以挽救生命，具體存活周期與發(fā)病時(shí)間長短完全相關(guān)，癥狀發(fā)生后...

周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/12播放(68422)

心肌梗死后能活多久

"冠心病是目前心血管疾病中最常見的一類慢性疾病，主要指的是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了狹窄或者堵塞，造成對心肌的影響，表現(xiàn)形式一般分為心絞痛和心肌梗死。心肌梗死是心血管內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾募」Ｋ辣旧砣绻环e極的治療，有可能會出現(xiàn)不良的預(yù)后。也不用對心肌梗死過分的緊張，因?yàn)樾募」Ｋ揽梢苑譃榉荢T段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，往往ST段抬高型心肌梗死，病情會比較危重，需要緊急的到醫(yī)院就診。對于心肌梗死后究竟能活多久，并不取決于心肌梗死這個(gè)病，而是取決于是不是發(fā)病之后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果耽誤最佳救治時(shí)間，心肌發(fā)生了壞死，心肌壞死又不能進(jìn)行修復(fù)和再生，容易發(fā)生心力衰竭或者猝死等情況。"

語音時(shí)長01:22''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/07收聽(20320)

心肌梗死后能活多久

"急性心肌梗死的預(yù)后與梗死面積的大小、并發(fā)癥及治療有很大的關(guān)系。死亡大多發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)，一部分患者在住院前即死于惡性心律失常。住院后死亡的原因除了嚴(yán)重的心律失常外，包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院的病死率，在上世紀(jì)六十年代是30%以上，廣泛采用監(jiān)護(hù)治療后降至15%左右，近年來應(yīng)用直接血管介入支架治療后降至4%-6%。對于心肌梗死后必須做好二級預(yù)防，預(yù)防心肌梗死的再發(fā)生，患者應(yīng)當(dāng)采用合理的膳食，包括低脂肪、低膽固醇飲食，戒煙、限酒、適度的運(yùn)動(dòng)、心態(tài)平衡。堅(jiān)持服用抗血小板藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類調(diào)脂劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，控制高血壓及糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查。患者在心肌梗死后的具體存活時(shí)間與其相關(guān)的并發(fā)癥以及對疾病的了解、控制程度有很大的關(guān)系。"

語音時(shí)長02:00''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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"出現(xiàn)下壁心肌梗死的患者能活多久，是根據(jù)患者疾病發(fā)現(xiàn)的時(shí)間，以及治療的及時(shí)程度來判斷。對于下壁心肌梗死，可造成嚴(yán)重低血壓的狀態(tài)，可出現(xiàn)重度的緩慢性心律失常，出現(xiàn)黑蒙、暈厥，甚至猝死的情況。如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，給予藥物治療基礎(chǔ)之上的冠脈再灌注治療，患者的預(yù)后則會大大的改善。心肌梗死患者在急性期，如果治療不及時(shí)，可能會出現(xiàn)死亡，多于惡性心律失常事件發(fā)生相關(guān)，需要給予補(bǔ)充電解質(zhì)、抗心律失常藥物的應(yīng)用，避免惡性心律失常事件的發(fā)生，另外要積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:14''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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語音時(shí)長01:19''

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"45歲心?；颊吣芑疃嗑萌Q于很多因素，包括心梗部位、心梗范圍，以及是否及時(shí)、有效的開通阻塞的罪犯血管，迅速恢復(fù)血運(yùn)重建等。還有梗死范圍小，又能迅速開通血管，增加心肌供血，積極預(yù)防和治療心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。適宜口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，還有他汀類藥物調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊等。出院后一直遵醫(yī)囑，堅(jiān)持合理有效治療，定期隨訪，及時(shí)調(diào)整用藥，保持良好生活習(xí)慣，不吸煙、酗酒，飲食節(jié)制，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)等。堅(jiān)持做好，45歲心?；颊吣軌蜷L久生存，不影響生活質(zhì)量，能夠像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)。"

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"下壁心肌梗死在心臟急性期死亡風(fēng)險(xiǎn)跟所有心肌梗死一樣，一周之內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到30%左右，一個(gè)月內(nèi)有10%猝死風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生下壁心肌梗死要及時(shí)開通梗死相關(guān)動(dòng)脈，挽救越的多心肌，就越能降低出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。開通梗死相關(guān)動(dòng)脈后，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期復(fù)查，下壁心肌梗死預(yù)后還是很好。下壁心肌梗死對左心室功能影響很小，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、缺血性心肌病的幾率也較小。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥，長期進(jìn)行抗血小板、他汀類調(diào)脂治療以及改善心肌供血等治療后，不會再次發(fā)生心肌梗死。不僅不會影響壽命，還不會影響正常的生活和工作?？梢哉＿M(jìn)行游泳、慢跑等體力活動(dòng)，生活質(zhì)量不會受到任何影響?；颊咭e極治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等，遵醫(yī)囑控制，定期體格檢查。保持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，增強(qiáng)心臟功能。"

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語音時(shí)長01:17''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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