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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學部

腎貧血吃什么

2023-06-13 19:06播放 :

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腎性貧血患者可多吃含鐵的食物，如果腎性貧血較嚴重，需使用藥物治療。引起腎性貧血的原因較多，包括促紅素分泌減少，缺鐵、葉酸、維生素B₁₂。此外患者頻繁出血，同時尿毒素在體內蓄積，導致其造血功能降低，以及紅細胞壽命下降，都屬于導致患者腎病貧血的常見原因。

針對以上原因，患者應盡量多吃含鐵較豐富的食物，如動物內臟或直接進食血制品，都可有效補充患者體內的鐵。用藥時需注意，藥物往往含有高嘌呤，應注意高尿酸血癥的風險。此外，如果患者出現(xiàn)嚴重貧血，可加用補鐵的藥物，同時可口服羅沙司他，必要時需應用促紅素，以對抗腎性貧血。

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"腎病患者貧血常見的原因有三種：1、由于腎功能損傷造成腎臟分泌的促紅細胞生成素產(chǎn)生減少，進而造成紅細胞產(chǎn)生減少，造成貧血。這種病因只能通過體外補充促紅細胞生成素來治療。2、缺鐵，血紅蛋白是紅細胞的主要成分，主要由鐵離子和珠蛋白組成，人體內蛋白質儲量豐富，但鐵含量有限，因此，貧血有相當一大部分原因出現(xiàn)在鐵離子上，這個病因可以通過口服或靜脈補充鐵元素來糾正。3、慢性失血造成貧血，腎臟病患者由于尿毒素蓄積，腸道常常處于微炎癥狀態(tài)，易誘發(fā)消化道出血，造成貧血，需要找到出血部位及時糾正出血，并且改善凝血指標來促進傷口愈合，減少失血，糾正貧血。"

語音時長01:46''

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貧血有許多的飲食禁忌，貧血的人下面這7種食物千萬不能碰，否則會加重貧血。第一、貧血不能喝咖啡。因為咖啡里的多酚類物質會和鐵形成難以分解的鹽類，抑制鐵的吸收，因而對于貧血病人而言非常不適合。如果想要喝飲料，最好能將咖啡改為橘子汁。第二、貧血不能喝茶。由于茶葉中的鞣酸與鐵在消化道內形成不溶解的鞣酸鐵，因而對鐵的吸收會有抑制作用。而且鞣酸鐵這種物質不能被小腸黏膜上皮細胞所吸收，阻礙鐵質的吸收。而人體缺鐵會使體內的血紅蛋白合成減少，加重貧血的癥狀。第三、貧血不能食高脂肪，食用過多的脂肪，可抑制人體的造血功能。同時脂肪過多對貧血病人消化和吸收也有影響。因此每天攝入脂肪量不應超過70克，一般以50克左右為宜。最好是食用植物油脂。第四、是貧血不能食用大蒜。大蒜含有較多的揮發(fā)性物質，過多食用會抑制胃液分泌，使血紅蛋白紅細胞減少，加重貧血的癥狀。第五、貧血不能喝牛奶。牛奶鐵含量很低，而鈣磷含量比較高，體內的鐵質容易和牛奶中的鈣磷結合生成不溶性的含鐵性化合物，使體內的鐵更顯不足。第六、貧血不能吃堿性食物，堿性環(huán)境不利于鐵質的吸收，胃酸缺乏也會影響食物中鐵游離和轉化，因此貧血患者要盡量的少食。第七、不能吃不易消化的食物。貧血患者往往同時存在著消化功能紊亂，因此不易消化的食物盡量少吃，否則會加劇癥狀。

語音時長02:22''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(77834)

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貧血該吃什么

"貧血的病人往往都會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心慌胸悶、懶動的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了這些癥狀，應該及時到醫(yī)院去做檢查，首先要確定是哪種類型的貧血，然后針對病因給予對應的治療，切忌在家中盲目的服藥治療。例如在臨床中最常見的貧血類型是缺鐵性貧血，尤其見于育齡期的女性和生長發(fā)育期的少年兒童，同時缺鐵性貧血又分為輕型貧血、中型貧血和重型貧血。無論是哪種類型的貧血，首先都要給予補鐵藥物治療，常用的有二維亞鐵、三維亞鐵、蔗糖鐵等等，通過補鐵治療，病人的貧血癥狀就會逐漸的減輕。在日常生活中，可以多食用含鐵豐富的食物，如豬血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大棗、大蝦等，這些食物含有豐富的鐵元素，配合鐵劑治療，可以較快改善缺鐵性貧血的癥狀。"

語音時長01:21''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(95750)

貧血吃什么好

"貧血首先要要鑒別是什么樣的貧血，因為貧血的原因非常的復雜，有缺鐵性貧血，還有大細胞性貧血、炎性貧血、失血性貧血，不同的貧血治療方式是不一樣的。如果是缺鐵性貧血，就要增加動物的肝臟、動物血，可以1個星期吃1-2次，然后1個星期有3-4次吃一些紅肉，包括豬肉、牛肉、羊肉，這些都是補充鐵元素非常好的食物，植物性的食物也含鐵，但是它的吸收率非常低，所以應該是在選擇當中增加一些動物性的食物。因此貧血首先應該到醫(yī)院去檢查一下是哪一類的貧血，缺少的是什么樣的營養(yǎng)素，針對病因進行治療，而不要自己盲目地口服藥治療。"

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方玉│北京大學腫瘤醫(yī)院

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貧血吃什么好

"貧血吃什么，要根據(jù)貧血的類型來區(qū)分，最常見的是缺鐵性貧血，主要是補鐵治療。飲食上要多吃富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物，如動物肝臟、動物全血、畜禽肉類等，不僅含鐵量高，而且容易被身體吸收利用。植物性食物里面鐵含量比較多的有黑木耳、紅棗、大豆等，但因其鐵在體內吸收率低，補鐵效果并不佳。乳及乳制品、蛋類、谷類和蔬菜含鐵量都不高，吸收率也低。在貧血治療期間，還應同時多吃富含維生素C的食物，以促進鐵的吸收利用，但應避免飲用濃茶、咖啡等。對于其他類型的貧血，如再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血，都不能靠食物來解決問題。"

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宋新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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"嚴重貧血指紅蛋白濃度低于60g\/L，嚴重貧血以后病人會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心慌胸悶、活動后心慌氣短等一系列癥狀。嚴重貧血吃什么，首先要確定貧血的類型。如果嚴重貧血是由于缺鐵性貧血引起的，需要多吃含鐵豐富的食物，如動物的肝臟、豬血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇，這些食物中含有的鐵元素較豐富，食用以后可以有效提高體內鐵元素的濃度，促進血紅蛋白的合成，改善貧血的癥狀。在服用這些食物的時候，避免飲用茶水，因為茶水中含有一種叫做鞣酸的物質，可以與鐵元素結合，影響鐵元素的吸收。所以嚴重貧血吃什么，首先要確診貧血的類型，再決定補充什么食物。"

語音時長01:11''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

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貧血吃什么

貧血有很多原因，如果貧血是因為造血原料缺乏，如缺鐵、缺葉酸、缺維生素B12，在飲食上面注意吃富...

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貧血是一個非常復雜的臨床疾病的綜合征，不是一個獨立的疾病。貧血按照流行病學來講，缺鐵性貧血的發(fā)...

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"世界衛(wèi)生組織規(guī)定，根據(jù)人體內血紅蛋白的含量來診斷貧血，血紅蛋白是紅細胞的主要成分，由鐵離子和珠蛋白組成。人體內蛋白質儲量豐富，但鐵含量有限，所以貧血的問題大多出現(xiàn)在鐵離子上。貧血如果想食療，要多吃含鐵量比較豐富的食物，例如黑木耳、松蘑、動物肝臟、瘦肉、雞蛋、牡蠣、扇貝，蔬菜類的推薦吃紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，少吃抑制鐵元素吸收的食物，例如高脂肪食物、豆?jié){、堿性食物、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海帶、胡蘿卜等。"

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郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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提到貧血大家都知道，就是血紅蛋白含量低，心慌、胸悶、氣短等表現(xiàn)，這是貧血的表現(xiàn)，很多人都會問貧血吃什么好呢？首先認識貧血，貧血分很多種，常見缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血，都是因為營養(yǎng)攝入不足、丟失過多或者破壞過多所致。補充造血原料以后，貧血都能夠得到好轉。貧血吃什么，一定要先看看自己是什么類型的貧血，根據(jù)貧血的情況去調節(jié)飲食，比如缺鐵性貧血最好，如果是缺鐵性貧血，平?？梢猿詣游锏膬扰K，比如肝臟，還有血制品，比如豬血、雞血等血制品，可以大量地補充人體的鐵元素，可以治療缺鐵性貧血。要是巨幼細胞性貧血的時候，最好多吃新鮮蔬菜水果，補充葉酸、維生素B12等物質，都可以達到治療的目的。首先，如果是骨髓的造血功能出現(xiàn)了問題，吃以上的食物療效不佳，及時到醫(yī)院就診，以明確貧血的類型及情況。

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廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

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臨床上建議腎不好的患者可以吃黑豆、枸杞、山藥等，因為腎臟疾病有很多，這些食物對于腎虛患者有一定的好處。腎臟疾病患者需要注意低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食。低鹽主要是避免吃腌制食品，如咸菜、咸魚等。優(yōu)質低蛋白主要是指動物蛋白，如瘦肉、魚肉、雞蛋、奶等動物蛋白占總食物蛋白的攝入量50%以上，因為動物蛋白中有體內不能合成的必需氨基酸，對身體有一定的好處。但是，蛋白攝入量大量增加可以加重腎臟負擔，所以，不建議大劑量的蛋白質攝入。注意避免辛辣、刺激食物，避免吃高膽固醇飲食，同時應該注意休息，避免勞累，多吃水果，如西瓜、火龍果、蘋果等，避免吃含鉀高的食物，如香蕉、桔子、木耳、干果，避免喝肉湯，如羊湯、魚湯、牛肉湯等。

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"一般兒童的貧血與生長發(fā)育的速度比較快，通過食物攝入的造血原料不足，相對生長發(fā)育的速度不足有關系。這個時候應該在食品當中適當?shù)奶砑踊蛘呤嵌嘣黾右恍┦萑忸惖某煞?，比如豬肉、羊肉、牛肉都是可以的，但是不包括海產(chǎn)品的蛋白。另外，多吃蛋黃也是能夠很好的補充鐵，以及動物的肝臟。而植物的木耳、菠菜或者是棗，含有的鐵吸收不好，而且含量也比較低，不作為第一推薦，應該是更好的去攝入動物蛋白。另外吃的青菜也不要烹飪的時間太長，吃比較新鮮，烹飪時間比較短的青菜，因為葉酸破壞的比較少。如果孩子非常小，還不能夠自己攝入，可以在輔食中增加蛋黃的比例，很多的配方奶粉里邊會有強化鐵的成分，都是很重要的。"

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范蕓│北京醫(yī)院

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