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    膽結(jié)石的治療方法是什么

    2023-03-25 07:07播放 :

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    膽結(jié)石,具體分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的部位,治療方式不同,如下所示:

    1、單純膽囊結(jié)石根據(jù)膽囊功能和患者身體條件,可以做保膽取石或膽囊切除;

    2、單純膽總管結(jié)石可以經(jīng)ERCP經(jīng)口取石,也可做腹腔鏡膽總管切開取石、一期縫合;

    3、膽囊、膽管和肝內(nèi)都有結(jié)石,可以考慮腹腔鏡膽總管切開取石、T管引流;

    4、膽囊、膽管合并膽管結(jié)石,可以做腹腔鏡膽囊切除或保膽取石加膽總管切開一期縫合,也可先經(jīng)ERCP經(jīng)口取膽總管結(jié)石,再腹腔鏡二期膽囊切除。

    所以不同部位手術(shù)方式不同,具體要看結(jié)石生長部位,選擇不同的手術(shù)方式。

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    "膽囊結(jié)石的治療方式還需要根據(jù)結(jié)石的直徑、數(shù)目、位置以及是否引起膽囊炎來決定。對于直徑較小的膽囊結(jié)石,如果沒有臨床癥狀,可以定期彩超隨訪觀察。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意避免高脂油膩食物,避免飲酒,注意飲食規(guī)律。如果確定是膽固醇結(jié)石,膽囊收縮和排泄功能正常,沒有膽囊炎的病史,可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行溶石治療,但具有一定的復(fù)發(fā)率。對于膽囊結(jié)石直徑超過2cm,充滿性結(jié)石,膽囊管結(jié)石或者合并有膽囊息肉、瓷化膽囊、膽囊萎縮、反復(fù)發(fā)作膽囊炎、年齡超過50歲、合并有糖尿病和冠心病的患者,還是建議擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎,炎癥非常重,無法一期切除膽囊,也可以考慮行膽囊部分切除或者膽囊造瘺術(shù),3個月以后擇期切除膽囊。而對于部分膽囊結(jié)石的患者,也可以考慮腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)。但是這種目前手術(shù)爭議較大,主要是由于復(fù)發(fā)率較高,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,對于強(qiáng)烈保膽意愿的患者可以嘗試。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/09/29收聽(78904)

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