如果骨折比較嚴(yán)重,發(fā)生錯(cuò)位或粉碎性骨折,一般需要鋼板或螺釘固定,而打骨釘后的注意事項(xiàng)主要包括以下幾種:
1、觀察刀口愈合情況:骨折之后,局部軟組織會(huì)有一定損傷,而且手術(shù)后切口可能會(huì)造成二次損傷,需要注意刀口局部愈合情況,是否出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變、出血、滲出等;
2、定時(shí)換藥:保持傷口的清潔和干燥,防止發(fā)生繼發(fā)性感染和皮膚壞死;
3、制動(dòng):由于骨折術(shù)后早期,螺釘和骨質(zhì)還沒有完全結(jié)合,如果患者活動(dòng)過多或活動(dòng)度過大,會(huì)造成繼發(fā)性損傷,所以需要制動(dòng)。此外,在制動(dòng)的同時(shí)相應(yīng)抬高患肢,有利于消腫,也需采取一定的外固定措施,如石膏外固定或支具外固定,可以起到保護(hù)和消腫的作用;
4、營養(yǎng)支持:由于外傷可能造成機(jī)體營養(yǎng)大量流失,并且組織修復(fù)也需要消耗大量營養(yǎng),此時(shí)需要補(bǔ)充高蛋白、高鈣和富含維生素的食物,促進(jìn)組織修復(fù);
5、定期復(fù)查:進(jìn)行X線的復(fù)查,可以了解骨質(zhì)愈合和組織修復(fù)的情況;
6、康復(fù)鍛煉:配合局部康復(fù)鍛煉,如果患者骨質(zhì)愈合較好,一般1年左右可以考慮取出骨釘。