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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

血壓130mmHg高嗎

2023-02-14 18:01播放 :

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人體血壓測量時發(fā)現(xiàn)收縮壓130mmHg即高壓，屬于正常范圍水平。正常成年人血壓收縮壓90-140mmHg、舒張壓90-60mmHg為正常血壓水平。非同日3次以上測量血壓≥140/90mmHg，可以確診為高血壓。

若確診高血壓，患者通過生活方式或服藥治療，可以將血壓高壓控制在130mmHg水平，屬于較理想水平。正常人理想血壓在120/80mmHg以內(nèi)，國外指南定義高血壓超過130/ 80mmHg，而中國指南表示血壓＞130/80mmHg、＜140/90mmHg，為處于高血壓前期狀態(tài)。

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"130mmHg的血壓并不算高血壓，高血壓的診斷指的是非同一日連續(xù)測量三次，其血壓值均高于140\/90mmHg，所以130mmHg的血壓并不算高血壓。高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎、眼底等靶器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓需要給予系統(tǒng)性的治療，包括治療性生活方式的改善、降壓藥物的治療，以及靶器官功能、器質(zhì)性損害的相關(guān)干預(yù)治療，要注意平穩(wěn)控制血壓，推薦使用24小時平穩(wěn)長效的降壓藥物控制血壓，用以降低心腦血管事件的發(fā)生率。"

語音時長01:08''

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高壓130mmHg屬正常范圍。根據(jù)最新國內(nèi)外高血壓管理指南規(guī)定，正常成人血壓應(yīng)忽略年齡、性別等...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/18播放(44348)

高壓130mmHg正常嗎

"高壓也就是收縮壓，如果為130mmHg，按照使用最為廣泛的診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)來看，這種血壓屬于正常高值，最為理想的血壓是收縮壓在100-120mmHg之間。如果依照最新的診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)來看，這種血壓屬于異常血壓，新的標(biāo)準(zhǔn)認為患者收縮壓不應(yīng)當(dāng)大于等于130mmHg。但是無論是按照新標(biāo)準(zhǔn)，還是既往使用最為廣泛的標(biāo)準(zhǔn)，患者都可先不使用降壓藥物來治療，建議患者從生活方式上進行干預(yù)，就可能將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)?；颊咭⒁膺\動減肥，進行低鹽、低脂的飲食，規(guī)律作息，保持心情愉悅，多吃新鮮的瓜果蔬菜，必要時建議患者做動態(tài)血壓的監(jiān)測，從而有助于更加客觀的評估24小時整體的血壓情況。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(88104)

血壓偶爾高正常嗎

血壓偶爾高正常，血壓與心率一樣隨著生命活動不斷變化，平時量血壓時可高可低，一般一次量出來的血壓...

倪建芳│浙江省人民醫(yī)院

2023/12/25播放(87474)

血壓為什么會高

"血壓升高要從兩個方面來分析。第一個，原發(fā)性的高血壓。這種情況找不到確切的原因，主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，動脈粥樣硬化跟年齡有關(guān)系。再有一些危險因素，比如糖尿病、高脂血癥、大量吸煙、酗酒有可能會引發(fā)動脈硬化，導(dǎo)致血壓的升高。另外，一些不良的飲食習(xí)慣，比如吃的太油膩，吃的太咸，這種情況也有可能會導(dǎo)致血壓升高。第二個，繼發(fā)原因?qū)е碌难獕荷?，一些繼發(fā)的疾病，比如腎實質(zhì)性病變、腎炎、腎病綜合征都會導(dǎo)致血壓升高。再有，雙腎動脈的血管狹窄，也會導(dǎo)致血壓升高，原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。對于血壓升高，首先要尋找原因，大部分都是原發(fā)性高血壓。所以對于高血壓的處理主要就是平穩(wěn)的將血壓控制在正常范圍，130/80mmHg以內(nèi)是最好的，這樣才能夠有效的避免心腦血管并發(fā)癥。"

語音時長01:29''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(15810)

為什么血壓會高

"高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓約占95%以上。原發(fā)性高血壓的原因尚未闡明，目前認為是在一定的遺傳背景下，多種后天環(huán)境因素作用，使正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致，包括遺傳學(xué)說、腎素血管緊張素系統(tǒng)以及攝入過多的鈉鹽；神經(jīng)精神學(xué)說，如血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等情況，對于繼發(fā)性高血壓常見于腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、嗜咯細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫興綜合征、主動脈狹窄等原因。"

語音時長01:24''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/10收聽(98738)

血壓為什么會高

"血壓升高的原因非常多，主要考慮以下幾個方面：1、原發(fā)性高血壓的原因：發(fā)病原因有多種，可能和先天性的遺傳有關(guān)系。如果直系親屬當(dāng)中有高血壓，而且發(fā)病年齡比較早，那么下一代患高血壓的風(fēng)險就比較高。此外，還有一些生活方式引起的血壓增高，例如熬夜、高鹽飲食、肥胖、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣，以及焦慮，都可能會引起血壓的升高。2、繼發(fā)性高血壓的原因：少部分人是其他原因引起的血壓增高，例如腎性高血壓是腎病引起了血壓的增高，還有腎血管性的高血壓，或者內(nèi)分泌原因引起的高血壓。所以大部分人屬于原發(fā)性高血壓，少部分人屬于繼發(fā)性高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，應(yīng)該到醫(yī)院查明原因，給予針對性的治療。"

語音時長01:25''

李琳│中日友好醫(yī)院

2021/07/05收聽(81078)

為什么血壓會高

血壓增高的實際原因是非常復(fù)雜的，迄今為止高血壓的發(fā)病機制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學(xué)的角度來...

高奮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/12播放(53370)

血壓有時高有時正常算高血壓嗎

如果血壓有時高，有時正常，不一定就是高血壓，因為正常人在一些誘因的作用下，如勞累、精神緊張、情緒激動、失眠等生理狀態(tài)下，也可以導(dǎo)致血壓升高。但是如果沒有這些誘發(fā)血壓波動的誘因，在正常安靜狀態(tài)下測量血壓有時高，有時正常，這時要高度懷疑患者可能患有高血壓。對于這種情況，可以選擇在不同日多次測量血壓，也可以行24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，明確是否有高血壓。如果確實是高血壓，就要開始進行規(guī)范的降壓治療，要積極的改善生活方式，根據(jù)患者的血壓水平?jīng)Q定是否開始服用降壓藥物進行降壓治療。

語音時長01:20''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(49564)

血壓為什么會高

"正常人體的血壓，為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，一旦超過這個范圍就屬于高血壓。很多的病人在就診的時候會問血壓為什么會升高，尋找其原因可以分為以下幾類，主要的發(fā)病人群是中老年人，特別是肥胖的人群，而且長期吸煙以及喝酒。高血壓還有部分的遺傳因素，如果患者的父母有高血壓，患高血壓的幾率比正常人也要高出幾倍。和生活習(xí)慣以及平時的起居環(huán)境因素有關(guān)系。診斷為高血壓，應(yīng)按照醫(yī)生的建議，服用降壓藥物，控制血壓。"

語音時長01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(90002)

血壓偶爾會高

如果患者血壓偶爾會高，考慮可能與精神、心理因素有一定的相關(guān)性，存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或心臟神經(jīng)癥的患者，相對就有可能出現(xiàn)這種情況。建議患者做一個動態(tài)血壓的監(jiān)測，如果動態(tài)血壓監(jiān)測顯示患者血壓忽高忽低，就進一步證明患者可能是由于精神心理因素引發(fā)的血壓異常?；颊咴诒匾獣r也可服用短效降壓藥物，或服用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物。比如β受體阻斷劑，有比索洛爾、美托洛爾，適合這種類型的患者服用。患者也可進一步查找導(dǎo)致血壓升高的繼發(fā)因素，比如再做腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT，有助于更好地明確診斷。

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/18收聽(21372)

血壓為什么會高

"原發(fā)性因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達46%。約60%的高血壓患者有高血壓的家族史，其次是環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個方面。一、飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。其次，鉀的攝入量與血壓呈負相關(guān)，高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素，飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān)，尤其與收縮壓相關(guān)性更強。我國人群葉酸普遍缺乏，導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高，與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。其次，第二精神應(yīng)激，城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業(yè)，發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙，吸煙可使交感神經(jīng)緊張，從而使血壓升高，其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"

語音時長01:36''

楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2018/05/25收聽(54472)

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張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/26播放(77700)

血壓為什么會高

"高血壓的發(fā)生，主要是原發(fā)性因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達46%，約60%的高血壓患者有高血壓的家族史。環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個方面：一、飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。鉀的攝入量與血壓呈負相關(guān)，高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素，飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān)，尤其與收縮壓相關(guān)性更強。我國人群葉酸普遍缺乏，導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高，與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。第二、精神應(yīng)激，城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業(yè)，發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙，吸煙可使交感神經(jīng)緊張，從而使血壓升高，其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"

語音時長01:55''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/02/22收聽(31000)

人的血壓為什么會高

"患者血壓高，主要有以下幾方面原因：1、遺傳因素：如果患者的父母患有高血壓，患者患有高血壓的幾率就會非常大。2、交感神經(jīng)興奮性導(dǎo)致：當(dāng)患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等癥狀，誘發(fā)交感神經(jīng)興奮性升高，可以導(dǎo)致兒茶酚胺分泌旺盛，引起血壓升高。3、鹽攝入量過多：尤其是北方的很多成年人每日的鹽攝入量非常多，已經(jīng)遠遠大于6g的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量增加，引起血壓升高。4、老年退行性病變：可引起血壓升高，隨著年齡增長，人體動脈的纖維出現(xiàn)斷裂，導(dǎo)致動脈硬化，引起老年收縮期的高血壓。除了上面這些原因以外，還有繼發(fā)性高血壓，也就是繼發(fā)于甲狀腺功能亢進、腎上腺占位等，也會導(dǎo)致血壓升高。"

語音時長01:16''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/08收聽(11744)

血壓一直高

"如果患者的血壓一直比較高，這種情況建議患者要合理的選擇降壓藥物；也有可能是目前患者的血壓比較高，單純服用一種降壓藥物，血壓難以控制達標(biāo)，這時就要加用其他的降壓藥物聯(lián)合降壓治療。除此之外，還有患者可能目前的降壓藥物方案比較合理，但是患者卻沒有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，患者也很難將血壓控制平穩(wěn)。在服用降壓藥物的同時，建議患者要注意低鹽、低脂飲食、運動減肥、戒煙戒酒、保持心情愉悅，這樣才可以將血壓控制得更加平穩(wěn)。還有患者，也有可能是由于目前血糖控制不佳，血糖控制不好或者是存在胰島素抵抗的人，相對也容易出現(xiàn)血壓難以下降這種情況。"

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/17收聽(39036)

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