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徐新娜
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

心內(nèi)科

心口窩右側(cè)隱痛怎么回事

2023-01-19 02:20播放 :

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視頻內(nèi)容

心口窩右側(cè)隱隱作痛的主要原因有以下幾種：

1、呼吸系統(tǒng)疾病：如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎或者氣胸等疾病，都可能引起右側(cè)胸口疼痛；

2、胸膜受牽連：炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變累及右側(cè)胸膜時，會引起右側(cè)胸痛；

3、帶狀皰疹：皮膚受到病毒的干擾影響而出現(xiàn)皮膚表面的疼痛可以誤認(rèn)為是胸痛，同時可以出現(xiàn)皮疹。

右側(cè)胸痛先不考慮心臟引起，通常心臟引起的疼痛是左側(cè)為主，因此對于右側(cè)的胸痛需要進(jìn)一步地鑒別和判斷。

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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/15播放(38584)

心口窩隱隱痛怎么回事

"如果出現(xiàn)心口窩的隱隱作痛，在臨床中有以下幾個疾病可以導(dǎo)致：第一、比較常見的就是冠心病患者出現(xiàn)了心絞痛，冠狀動脈是心臟供血、供氧重要的血管，如果冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，就會引起冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌耗氧增加時，供血和供氧不能及時和充分的供應(yīng)上，就會引起心絞痛的發(fā)生，而心口窩隱隱作痛很有可能就是心絞痛發(fā)作了。第二、消化道疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍和淺表性胃炎，也會引起心口窩隱隱作痛，癥狀和飲食飲水有明顯的相關(guān)性。如果出現(xiàn)心口窩隱隱作痛，就要第一時間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)鑒別。"

語音時長01:13''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/01收聽(31326)

心口窩右側(cè)疼是怎么回事

"心口窩右側(cè)疼痛：首先，要考慮是冠心病的患者，多見于老年人群既往有冠心病的病史，同時有高血壓病、糖尿病、血脂高或者肥胖、吸煙等心血管危險(xiǎn)因素，每次是在心臟負(fù)荷加重的時候出現(xiàn)，比如在勞累、情緒波動、飽食、寒冷等誘因的刺激下出現(xiàn)，每次發(fā)作的時間很短，在幾分鐘到十幾分鐘的時間，經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油這類藥物，癥狀多數(shù)能夠緩解。其次，考慮是心血管神經(jīng)癥的患者，多見于年輕的人群，屬于功能性的疾病，主要是因?yàn)榻?jīng)常休息不好、工作壓力大。主觀癥狀比較明顯，還會出現(xiàn)煩躁或者抑郁、焦慮等狀態(tài)，主要是以心理治療為主，必要的時候給予抗焦慮或者抗抑郁的藥物治療。"

語音時長01:16''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/30收聽(46028)

心口窩右側(cè)是什么部位

"心口窩右側(cè)是什么部位？心口窩右側(cè)一般指的是右上腹部，右季肋部。主要臟器是肝臟、膽囊、結(jié)腸、右腎、右腎上腺，我們一般根據(jù)腹部分區(qū)九區(qū)分法來進(jìn)行的，用兩條水平線和兩條豎的垂直線，作為劃分的區(qū)域，劃出井字九區(qū)。水平的兩條線第一條是兩側(cè)的肋弓下緣的連線，另外還有兩側(cè)的髂前上棘的連線，這兩條水平線；左右的髂前上棘到腹中線，這條連線的中點(diǎn)，左右兩側(cè)有兩條垂直線，那么這樣就構(gòu)成了四條線。兩條水平和兩條垂直線，這四條線相交把腹部分成井字形九區(qū)，分別是左右的上腹部也就是季肋區(qū)；左右的側(cè)腹部，也就是指腰部；還有左右的下腹部，又指髂部，以及上腹部、中腹部和下腹部。中腹部指的是臍區(qū)，下腹部指的是恥骨上部。整個腹部分布了各種各樣的消化系統(tǒng)的一些臟器，像肝、膽是在右側(cè)的。左側(cè)的一些臟器，像脾、胰、左腎等等臟器。"

語音時長02:13''

沈健│浙江省人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(14268)

心口隱痛怎么回事

"患者目前如果存在心口隱痛的感覺，臨床中要排除是否為心血管疾病導(dǎo)致，常見的可引發(fā)心前區(qū)隱痛的疾病是心絞痛，建議患者在不適癥狀發(fā)作時行心電圖檢查。此外要同時測量心率和血壓，高血壓的患者如果血壓控制不佳，出現(xiàn)高血壓癥狀時也會誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，此時要結(jié)合降壓治療。還有些患者，尤其是平日比較焦慮、精神壓力大、時常勞累、熬夜的人，高度考慮是心臟神經(jīng)癥引發(fā)的心前區(qū)隱痛感，建議患者口服舒肝解郁膠囊、心悅膠囊等藥物。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/31收聽(31676)

心口隱痛是怎么回事

心口出現(xiàn)隱痛，首先需要除外心絞痛的可能性。心絞痛為勞累、情緒激動、緊張等誘因下發(fā)生的心前區(qū)疼痛，表現(xiàn)為悶痛、壓迫性疼痛、絞痛，休息、含服硝酸甘油癥狀會明顯緩解。此外，胸膜炎引起的疼痛與呼吸有直接關(guān)系，也可以表現(xiàn)為心口區(qū)隱痛。反流性食管炎的患者因胃酸對食道的刺激，出現(xiàn)燒灼感和心口區(qū)隱痛，也需要進(jìn)行鑒別。除上述常見疾病外，肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎等外科疾病，也可以出現(xiàn)心口區(qū)隱痛。

語音時長01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/22收聽(39414)

心口隱痛怎么回事

心口隱痛常不為器質(zhì)性心臟病，更可能為植物神經(jīng)功能紊亂或由心臟神經(jīng)官能癥引起。心臟隱痛為隱隱、持...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/06播放(63816)

心口窩難受是怎么回事

"心口窩難受這種情況考慮可能是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，尤其是老年患者或者既往有過心血管疾病病史的人，出現(xiàn)這種不舒服的情況，高度考慮是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的。除此之外，有一些老年人出現(xiàn)心口窩難受，也不排除是由于胃潰瘍或者反流性食管炎之類的問題所導(dǎo)致的。如果是胃部疾病所引發(fā)的，按壓胃部的時候會有按壓痛，有一些患者還會伴有反酸水、燒心等異常的問題。如果想要進(jìn)一步明確診斷，建議患者可以行心電圖、心臟彩超的檢查，必要時還可以進(jìn)一步行冠脈CT或者冠脈造影的檢查。如果檢查后不考慮是心絞痛或者冠心病所引發(fā)，建議患者可以做胃鏡檢查，有助于進(jìn)一步明確診斷。"

語音時長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/08收聽(40358)

心口窩下面疼是怎么回事

心口窩下面疼出現(xiàn)癥狀，常見原因如下：
一、心源性原因：

1、心肌缺血：又稱...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/03/10播放(53682)

心口窩疼是怎么回事？

臨床上很多患者就診說心口窩疼，心口窩這個位置一般是位于胸骨的正中間，位置稍微偏低一些，臨床上劍突下的地方疼，叫心口窩疼。心口窩疼是臨床上常見的癥狀，需要考慮以下幾方面，最常見的是冠心病，如果患者也有高血壓、糖尿病、吸煙等一些冠心病的危險(xiǎn)因素，懷疑患者有冠狀動脈粥樣硬化，一定要完善心電圖的檢查，包括動態(tài)心電圖、冠脈CT等檢查，明確冠狀動脈是否有嚴(yán)重的狹窄。臨床上還有一部分患者心口窩疼，跟就餐習(xí)慣有關(guān)系，患者空腹疼、吃完飯?zhí)?、夜間陣發(fā)性疼或者躺著的時候疼，坐起來不疼，這種情況跟體位相關(guān)，往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、燒心、胸骨后的疼痛，這些特征性的表現(xiàn)可能需要去消化科進(jìn)一步就診。

語音時長01:15''

劉倩│航空總醫(yī)院

2018/02/01收聽(39524)

心口窩難受是怎么回事

"心口窩包括有冠心病、心臟病導(dǎo)致的不適，也有消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，因此心口窩難受，首先要明確病因。冠心病是常見原因，而且是比較致命的原因，因此首先應(yīng)排查。冠心病心絞痛發(fā)作時，都與活動相關(guān)，與飽食、寒冷刺激也有一定相關(guān)性，休息及含服硝酸甘油可以緩解，如果符合上述表現(xiàn)，考慮冠心病心絞痛可能性大。還有一大類是消化系統(tǒng)疾病，如食管反流胃、胃炎、胃十二指腸潰瘍等情況。因此心口窩難受，首先要進(jìn)行病因診斷，病因明確后才可對癥治療。建議如果有上述癥狀時，盡快醫(yī)院就診，明確診斷。"

語音時長01:32''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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心口窩，即劍突下的部位，出現(xiàn)灼熱感的原因如下所示：

1、心臟疾病：劍突下的不適感經(jīng)...

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心口窩刺痛的原因具體如下：

1、心血管方面疾病：如果為成年人，需要懷疑有無冠心病、...

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心口窩熱是怎么回事

"心口窩熱首先要除外冠心病心絞痛、冠心病。心絞痛癥狀可以表現(xiàn)為心口窩熱，癥狀呈發(fā)作性，持續(xù)時間3-5分鐘不等，休息和含服硝酸甘油可以使癥狀緩解。建議行心電圖檢查，必要時行運(yùn)動平板試驗(yàn)，排除冠心病。心口窩熱也可見于消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、反流性食道炎等，常伴有燒心、反酸等消化系統(tǒng)癥狀，癥狀發(fā)作與進(jìn)食和體位有關(guān)，反流性食道炎可以表現(xiàn)為平臥位時癥狀加重。建議行上消化道造影或者胃鏡檢查明確診斷。心口窩熱還可以見于心包積液、胸腔積液等情況，需要結(jié)合患者的伴隨癥狀，做相應(yīng)檢查，明確診斷。"

語音時長01:12''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

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心口窩發(fā)涼是怎么回事

"心口窩發(fā)涼，這種情況需要分析。如果心口窩發(fā)涼，跟活動有關(guān)系，比如經(jīng)常在勞累情緒激動這種情況下發(fā)作，持續(xù)三五分鐘就能夠緩解。經(jīng)休息以后，或者含速效救心丸都能夠很快的緩解。初步考慮這種癥狀可能是跟心臟有一定的關(guān)系，考慮是冠狀動脈出現(xiàn)了問題。如果心口窩發(fā)涼跟飲食有一定關(guān)系，比如在飽餐以后或者是在饑餓的情況下發(fā)生，跟活動沒有任何關(guān)系，那這種情況考慮是消化道的問題。首先考慮到的就是胃炎，也有可能是胃潰瘍，尤其是跟饑餓有關(guān)的情況下發(fā)生，那考慮應(yīng)該是有胃潰瘍。所以心口窩發(fā)涼，主要考慮是否是心臟的問題，再一種情況就是考慮是不是本身胃部的疾病。"

語音時長01:16''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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心口窩難受怎么回事

心口窩難受，首先要排除冠心病、心絞痛，典型表現(xiàn)為發(fā)作性心前區(qū)疼痛，疼痛呈憋悶感、緊縮感、壓迫感，有時會向后背、肩部和雙上肢放射，癥狀持續(xù)3-5分鐘不等，一般不會超過15分鐘，不典型的患者還會表現(xiàn)為牙痛和下頜酸痛，癥狀發(fā)作時的心電圖可以協(xié)助診斷。心口窩難受也可見于消化系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等，消化系統(tǒng)疾病引起的心口窩難受，往往伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道的癥狀，持續(xù)時間比較長，一般情況下在1小時以上。食管裂孔疝所致心口窩難受，常在進(jìn)食后發(fā)生，可以伴有胸悶、氣短，上消化道造影、胃鏡和上腹部CT可以協(xié)助診斷。

語音時長01:18''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

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心口窩中間刺疼，通常是局部的神經(jīng)、肌肉、軟骨、筋膜、骨骼等組織和器官，出現(xiàn)一過性的刺痛。部分時...

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心口窩疼怎么回事

出現(xiàn)心口窩疼是非常常見的一種癥狀，可以是心臟方面的原因，也可以是胃、食管、胸膜、肋間神經(jīng)炎等疾病，還有可能是由于心臟功能性紊亂而引起的不適癥狀。這種情況可以先做心電圖檢查，初步判斷一下，如果發(fā)現(xiàn)是心臟的問題，需要積極的治療干預(yù)，避免病情的進(jìn)一步進(jìn)展。如果排除了心臟的問題，可以進(jìn)一步做其他檢查明確，比如胃鏡、胸片、彩超等檢查，明確病因之后，再進(jìn)一步治療干預(yù)。如果做檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，還要考慮是受涼、疲勞等因素引起的肋間神經(jīng)炎，或者焦慮等因素引起的植物神經(jīng)功能紊亂，而導(dǎo)致的心口窩疼痛癥狀，需要注意從生活作息、心情和飲食等方面進(jìn)行調(diào)理。

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李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心口窩隱隱作痛是怎么回事

"心口窩隱隱作痛，通常提示存在心臟疾病，比如可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、主動脈夾層等有關(guān)，此時為避免病情進(jìn)一步加重，建議患者及時前往醫(yī)院就診。1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。翰环€(wěn)定型心絞痛或者急性心肌梗死，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并且疼痛時間可能相對比較延長，疼痛的性質(zhì)呈壓榨感，伴瀕死感、大汗，像大石頭壓在身上。2、主動脈夾層：也容易出現(xiàn)心前區(qū)隱隱作痛，主動脈夾層是由于患者常年的高血壓病導(dǎo)致動脈內(nèi)皮損傷，損傷進(jìn)一步加重，就會導(dǎo)致患者血液當(dāng)中的血液成分，直接進(jìn)入到內(nèi)皮下，撕裂患者的內(nèi)皮，引起患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。3、肺動脈疾?。罕热绶蝿用}栓塞等，是由于人體的雙下肢動脈里面，雖然沒有太大的問題，但是患者的靜脈里面可能會出現(xiàn)很明顯的血栓。血栓一旦在靜脈當(dāng)中脫落，可能就會直接進(jìn)入到人體的右心系統(tǒng)當(dāng)中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)的血栓，也就是肺動脈出現(xiàn)栓塞，也可以引起心前區(qū)心口窩隱隱作痛情況。除此之外，患者患有肺炎、肺癌、肺結(jié)核或者氣胸等情況時也會出現(xiàn)心前區(qū)隱隱作痛的情況。"

語音時長01:37''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/26收聽(25667)

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