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梁燕
副主任醫(yī)師

天津市第五中心醫(yī)院

感染內(nèi)科

病毒肺炎的癥狀與治療

2023-01-04 09:55播放 :

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病毒性肺炎是較兇險的一種肺炎，通常由于病毒感染引起。最常見的是SARS和如今的冠狀病毒感染，其特點是發(fā)病較快，在起病后2-3天就可進展為全肺感染。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、咳痰，嚴重者會出現(xiàn)痰中帶血、且血液不凝固，以及嚴重的低氧血癥。

目前病毒性肺炎的治療方法是注射疫苗。若疫苗未研發(fā)出來，臨床上只能對癥治療。如合并感染可以給予相應抗生素，出現(xiàn)休克、血壓降低等情況，可以給予抗休克治療。同時呼吸衰竭，可以給予氣管插管和呼吸機輔助，嚴重者可用ECMO。

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病毒肺炎的癥狀與治療

"病毒性肺炎是指病毒侵入呼吸道上皮或者是肺實質(zhì)、肺間質(zhì)導致的炎癥，可以發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)于冬春季節(jié)爆發(fā)或者是流行，常見的病毒有甲型流感病毒、乙型流感病、毒腺病毒、副流感病毒等。癥狀輕重不一，有的患者癥狀比較輕，有的癥狀比較重，包括發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咳嗽、咳痰等，小孩兒或者老年人容易發(fā)生重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、口唇紫紺、精神萎糜，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。治療主要以對癥治療為主，抗病毒治療常用的藥物有利巴韋林、阿昔洛偉、更昔洛韋等，奧司他韋對甲型流感病毒和乙型流感病有較好療效，阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用，大多數(shù)用于治療免疫缺陷病人導致的皰疹病毒和水痘病毒感染。"

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丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院

2019/07/14收聽(28864)

其他病毒肺炎如何治療

其他病毒性肺炎可以用藥物進行治療，其他病毒性肺炎的患者一般需要注意保暖，預防交叉感染，給予足量維生素及蛋白質(zhì)。根據(jù)情況靜脈輸液以及吸氧，及時糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡，保持呼吸道通暢，及時消除上呼吸道分泌物，必要時可以進行機械輔助呼吸治療。還有對癥治療，常用的抗病毒藥物有利巴韋林、阿昔洛韋。如果有免疫缺陷，可以應用免疫抑制劑。如果確定合并細菌感染，應該及時給予相應的敏感藥物，消除細菌感染。平時注意飲食清淡，多喝水，多吃新鮮的水果、蔬菜，適當?shù)氖秤敏~、蛋和其他富含維生素A的食物。如果出現(xiàn)癥狀，要及時去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行治療。

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/04/09收聽(19660)

其他病毒肺炎如何治療

"對于病毒性肺炎，首先應該對于病毒性的相應病變進行病原學的檢查，一般而言，對于病毒性肺炎，根據(jù)不同的病毒感染類型，采用針對性的抗病毒治療，經(jīng)過系統(tǒng)的抗病毒治療，患者的癥狀可較好的恢復，但是需要注意的是對于重癥的肺炎，需要進行相應的、及時的處理。對于重癥肺炎必要時需要給予相應的呼吸支持治療，因此臨床當中，如果明確診斷為病毒性肺炎，需要結合患者的整體癥狀，給予相應的治療方案。"

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張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(71684)

其他病毒肺炎如何治療

"其他病毒肺炎如何治療？病毒性肺炎是由于上呼吸道的病毒感染而向下蔓延導致的肺部的炎癥。病毒性肺炎的治療，首先首選對癥治療為主，然后需要患者臥床休息，保持室內(nèi)的空氣流通正常，預防交叉感染，患者應該給予足量的蛋白和維生素，應做到少量多餐，多飲水，患者需要保持呼吸道的通暢，這時還需要應用抗病毒的藥物，如利巴韋林、阿西諾維等，對于有細菌感染的要聯(lián)合應用廣譜適合的抗生素進行治療。"

語音時長01:15''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(98356)

最近流行肺炎病毒癥狀

新型冠狀病毒肺炎，潛伏期一般在14天以內(nèi)，多數(shù)患者的潛伏期在3-7天左右。過了潛伏期之后，患者發(fā)病主要是發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，患者體溫一般不超過38.6℃表現(xiàn)為中低熱，而如果是重度發(fā)熱往往提示病情比較嚴重。干咳的患者會咳嗽比較明顯但是并不咳痰，少部分患者還會伴隨有鼻塞、流涕、咽痛以及腹瀉。部分的輕癥患者在感染之后僅僅表現(xiàn)為低熱以及乏力，并沒有明顯的肺炎癥狀。因此如果有到過湖北的疫區(qū)，并且出現(xiàn)了呼吸道相應癥狀，應當及時的前往醫(yī)院就診，明確是否感染新型冠狀病毒。

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陳建│贛州市人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(22256)

新型肺炎病毒有哪些癥狀

"新型冠狀病毒肺炎分為輕型和重型，對于輕型的患者以急性上呼吸道感染的癥狀為主，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼痛、低熱等等。有的病人會表現(xiàn)為輕度的呼吸困難，通常經(jīng)過抗病毒治療之后會逐漸好轉(zhuǎn)。嚴重的患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)胸悶癥狀加重，而引起呼吸衰竭、嚴重的急性呼吸窘迫綜合征，以及多臟器功能衰竭等等而導致死亡。所以如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染，一定要及時進行隔離檢查和相關的治療。新型冠狀病毒是一種傳染性非常強的病毒，一定要做好防護。"

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張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/02/24收聽(74394)

新型病毒肺炎有什么癥狀

"新型冠狀肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，輕型患者可無肺炎，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重型患者可在一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴重患者可進展為急性呼吸窘迫綜合征以及難以糾正的酸中毒、凝血功能障礙、休克等并發(fā)癥。重癥和危重患者在病程中可出現(xiàn)中度低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱。危重型患者可能需要機械通氣進入ICU監(jiān)護，可能會出現(xiàn)其他臟器功能衰竭。大多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，有基礎疾病的老年人預后較差，兒童病例相對癥狀較輕。"

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張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/02/25收聽(92002)

病毒肺炎癥狀是什么

新型冠狀病毒肺炎的癥狀有以下幾點：1、無癥狀帶毒者，多見于潛伏期階段，患者沒有任何的不良主訴，只能夠通過檢測發(fā)現(xiàn)在呼吸道中有病毒的存在。這種人群具有很強的傳染性，而且很容易被忽視。2、輕癥患者，患者只出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、周身怕冷、身體不適、肌肉酸痛等等類似感冒的癥狀，很容易和流感等相混淆。3、重癥患者，患者的癥狀隨著病情的變化逐漸加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，以及胸痛、呼吸困難、呼吸衰竭、多臟器損害，特別是肝、腎功能的下降，導致身體出現(xiàn)酸中毒，以及相關的出血等等一系列的危及生命的癥狀。

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/29收聽(47756)

新型病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒性肺炎，病人早期臨床癥狀比較輕微，可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、鼻塞、流涕、咽痛以及腹瀉、周身乏力等癥狀。隨著病情的進展，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等呼吸道癥狀，病情加重，病人可以出現(xiàn)發(fā)癢、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。部分病人可以有其他臟器損害的臨床表現(xiàn)，比如累及循環(huán)系統(tǒng)，病人可以出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌的癥狀，累及泌尿系統(tǒng)，病人可以表現(xiàn)有少尿、無尿等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，對于病人還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，表現(xiàn)有急性腦供血不全、記憶力下降、注意力不集中等。"

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趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2020/03/05收聽(32272)

新型病毒肺炎癥狀

新型冠狀病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者可在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重的可以快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、休克和全身多器官功能衰竭等等。尤其值得注意的是重型、危重型患者，病程中可以僅僅有中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱。而部分兒童和新生兒的患者癥狀可以不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或者僅僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者可以僅表現(xiàn)為低熱、輕微的乏力等等，并沒有肺炎的表現(xiàn)。

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葛勤敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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引起肺炎的病毒有哪些

可以引起肺炎的病毒很多，臨床上最常見的是流感病毒，流感病毒可以分甲型流感病毒、乙型流感病毒、副...

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/08/21播放(72334)

引起肺炎的病毒有哪些

"引起肺炎的病毒，主要包括甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、皰疹病毒、麻疹病毒等。對于患有病毒性肺炎的患者，往往會繼發(fā)細菌感染，呼吸道病毒可通過飛沫傳播以及直接接觸傳播，傳播較快速、廣泛。病毒性肺炎為吸入性感染，它主要表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、關節(jié)酸痛、乏力等臨床表現(xiàn)，通過病原學檢測、病毒分離、血清學檢查，可以明確病毒性感染的診斷，治療上通常以對癥治療以及抗病毒治療為主。"

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張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2021/07/20收聽(93226)

細菌肺炎和病毒肺炎

細菌性肺炎和病毒性肺炎有很大的區(qū)別：首先，病原體不一樣。細菌性肺炎以細菌感染為主，比如肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌以及葡萄球菌都可以引起細菌性肺炎。病毒性肺炎主要是由病毒感染所引起，比如現(xiàn)在流行的新型冠狀病毒，還有以前的SARS病毒、呼吸道合胞病毒都可以引起病毒性肺炎。最后，治療方案也不一樣。對于細菌性肺炎主要予以抗炎治療，比如可以通過廣譜有效的抗菌藥物予以抗感染治療，對于病毒性肺炎主要是及早予以抗病毒治療。

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郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(99316)

新型肺炎病毒癥狀表現(xiàn)

"新型冠狀病毒肺炎的癥狀是以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者以嗅覺、味覺減退或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者會伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥的患者多在發(fā)病一周以后，出現(xiàn)呼吸困難和低氧血證，嚴重的可以快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克，難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等。輕型的患者可僅僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，沒有肺炎的表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒以后，可以沒有明顯的臨床癥狀。新冠肺炎的患者多數(shù)預后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人以及有慢性基礎病的人、肥胖人群等。兒童病例癥狀相對比較輕，部分兒童及新生兒病例，癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應差、呼吸急促。"

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王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/11/25收聽(86172)

冠狀性病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點：1、潛伏期，患者很多伴有發(fā)熱、咳嗽、周身怕冷、身體不適等類似感冒的癥狀。2、無癥狀的帶毒者，患者感染后不發(fā)病，僅能夠在呼吸道中檢測到病毒，從疫情發(fā)生地回來的市民要主動報告，自我隔離。3、重癥患者，患者的癥狀隨著淺伏期過后會快速的加重，出現(xiàn)呼吸困難加重、呼吸衰竭、多臟器損害，表現(xiàn)為需要呼吸機進行支持呼吸，以及生命支持系統(tǒng)進行對癥治療，因為其肺部布滿了炎癥，人體的肺部無法進行正常呼吸，患者很容易出現(xiàn)臨床死亡。"

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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新型病毒肺炎患者有什么癥狀

"新型冠狀病毒引起來的肺炎，患者大部分以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的表現(xiàn)，少部分的患者有感冒的癥狀，比如鼻塞、流清鼻涕、咽痛等等。還有一部分患者有肌肉酸痛，以及不想吃飯、腹脹、便溏等消化道的癥狀。比較嚴重的患者，一般在發(fā)病以后一周內(nèi)會出現(xiàn)呼吸困難、喘息、氣短等等癥狀。新型冠狀病毒引起來的肺炎，如果查血常規(guī)的話，一般來說白細胞正?；蛘咂?，還有淋巴細胞可能會偏低。肺部CT的表現(xiàn)，一般是開始的時候有小的斑片影和間質(zhì)的改變，隨著病情的發(fā)展有多發(fā)的磨玻璃影，病情再進一步進展，可能還會出現(xiàn)雙肺的大白肺，這種情況下患者的癥狀就比較重了，患者的病情也比較危重。"

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樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

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新冠病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒肺炎主要的癥狀是以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道的癥狀，以及腹痛、腹瀉等消化道癥狀，多數(shù)患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱，以中低度發(fā)熱為主，重癥病例多在一周后會出現(xiàn)呼吸困難，嚴重的會快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、隆突血癥、多臟器功能衰竭。值得注意的是也存在無癥狀感染者，這部分患者新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，但是沒有任何臨床癥狀，容易被忽視以及漏診，是防御防控的重點和難點，而危重癥患者也有可能不出現(xiàn)發(fā)熱。因此新型冠狀病毒肺炎主要是要調(diào)查流行病學史，以及結合胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測等綜合進行診斷，不能單純依靠臨床癥狀。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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新冠病毒肺炎的癥狀

"新冠病毒肺炎的癥狀有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、呼吸困難、鼻塞、流涕、喉嚨痛等等，也可伴有精神萎靡、乏力等等不適，當然也可以癥狀不典型，甚至可不出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。體檢咽喉部可出現(xiàn)腫痛，兩肺呼吸音粗，部分可聞及干濕性的啰音。新冠病毒肺炎的癥狀、體征沒有明顯的特殊性，可以同于普通肺炎，需要進一步做相關的檢測，如胸部CT、血常規(guī)、核酸檢測等等方面進一步確診。如果是考慮新冠病毒肺炎的話，應該隔離治療，特別還要追查與之接觸的人員，這些人員要進行醫(yī)學觀察，以防傳染。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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新冠病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒肺炎的癥狀與普通的病毒性肺炎的癥狀是相似的，一般情況下都會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、周身關節(jié)疼痛、咳痰，一般為少許的白痰。如果合并細菌感染，也可以出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。重癥的患者還會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、呼吸困難，甚至是意識障礙，有時也會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，我們需要積極就醫(yī)，完善相關檢查，需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、肺CT等等。新型冠狀病毒肺炎的血常規(guī)一般會出現(xiàn)白細胞的降低，肺CT會出現(xiàn)間質(zhì)性的改變，連續(xù)兩次病毒核酸檢測陽性時可確診為新型冠狀病毒的感染。"

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郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/08/14收聽(48442)

2019新型肺炎病毒癥狀

"新冠病毒肺炎的癥狀有些和感冒類似，主要癥狀就是發(fā)熱、乏力、疲倦、肌肉酸痛，但是有的患者可能還會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如腹痛或者腹瀉，發(fā)熱大部分患者在37℃-39℃之間，并且有比較嚴重的咳嗽，還有一些是咽喉腫痛。隨著病程的進展，特別是這種患者，有的肺炎的進展比較快，患者可以出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難，嚴重的時候也可以出現(xiàn)呼吸窘迫。中老年患者或者有基礎病的患者可能會還會出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重的患者可以出現(xiàn)膿毒血癥、感染中毒性的休克，可以波及到其他的系統(tǒng)。嚴重的可以引起腎功能衰竭和凝血功能障礙，甚至可以危及生命。"

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張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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