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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳得胸口痛的原因和治療

2023-05-15 13:05播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床上有很多人咳嗽咳得胸口痛，一方面提示可能是氣管、支氣管炎癥，引起胸骨后疼痛。也可能可能炎癥牽涉到胸膜，在咳嗽這一劇烈動作的時候引起胸痛。所以咳嗽引起胸口痛，要進行對癥治療，把咳嗽止住，即進行針對咳嗽的治療。

要尋找引起咳嗽胸痛的原因，通常需要進行影像學(xué)檢查，如肺部胸片或者CT，看一下肺部病變受累的范圍，胸部是不是受到影響了。

肺部包括支氣管，有沒有炎癥性影像學(xué)改變。必要的時候，還可能要抽血化驗，初步判定病原體的類型，以便采取經(jīng)驗性治療。所以咳嗽咳到胸口痛，需要及時就醫(yī)。

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咳嗽咳得胸口痛怎么辦

劇烈咳嗽出現(xiàn)胸口疼痛，疼痛不劇烈不建議使用止痛藥物，可采取對因治療和對癥治療。如止咳治療口服復(fù)方甘草片、肺力咳合劑、強力枇杷露等，完善血常規(guī)、胸片等相關(guān)檢查，評估可能感染的致病菌，根據(jù)致病菌采取針對性治療。細菌感染可使用抗生素進行治療，非典型致命性感染可使用阿奇霉素、紅霉素或左氧氟沙星、莫西沙星等相關(guān)藥物治療。如果患者胸口疼痛較劇烈，可口服止痛藥物，如去痛片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，同時根據(jù)病情采取對癥治療。

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/30收聽(12084)

咳嗽咳得胸口痛是什么病造成的

"咳嗽咳得胸口痛原因如下：1、多見于肺部疾病，如塵肺、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺炎等等疾病，都可以造成咳嗽咳得胸口疼痛，特別是肺部腫瘤和支氣管異物等等疾病，往往引起咳嗽比較激烈。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤也可以引起咳嗽的時候感覺到胸口疼痛不適?？傊?，如果出現(xiàn)咳嗽咳的胸口疼痛，經(jīng)過休息不得好轉(zhuǎn)，要到醫(yī)院去行胸片或者胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗等等檢查，進一步明確診斷，要結(jié)合病因進行治療，止咳方面可應(yīng)用蘇黃止咳膠囊、蜜煉川貝枇杷膏等等藥物。"

語音時長01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/29收聽(81368)

咳嗽咳得胸口痛怎樣緩解

咳嗽咳得胸口痛，很有可能是咳嗽比較嚴重，這個時候會牽拉胸膜造成的疼痛。另外一種原因，有可能是肺部的炎癥，導(dǎo)致胸膜炎的發(fā)生。首先要治療炎癥，才是治療咳嗽和胸口疼最重要的方面，還要進行止咳和化痰的治療。咳嗽咳得不那么厲害，胸口才能不那么疼。這個時候消炎，需要根據(jù)感染的類型來進行治療。如果是細菌性感染造成的咳嗽，需要靜脈點滴抗生素來進行治療，臨床上比較常見的是頭孢類的抗生素、青霉素類的抗生素。如果是病毒性感染造成的咳嗽和胸口疼，需要服用或者靜脈點滴利巴韋林來進行治療。另外，還需服用止咳化痰類的藥物，來緩解咳嗽的癥狀，比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑。

語音時長01:16''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(41230)

咳嗽咳得胸口痛是什么病造成的

劇烈咳嗽后胸口疼痛，常見原因如下:

1、咳嗽劇烈可能造成胸壁肌肉牽拉，引起肌肉疼痛...

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/01播放(87894)

咳得胸口疼怎么辦

咳嗽時咳得胸口疼，主要見于幾種情況，需要針對病因進行治療。

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/30播放(35680)

咳得胸口疼怎么辦

"患者咳得胸口疼，一般是由于劇烈咳嗽牽引到胸部而引起來的胸口疼，屬于牽涉性疼痛。這個時候要去治療咳嗽，隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)，胸口疼痛就會逐漸的緩解?？人砸獙σ蛑委?，要找到引起咳嗽的原因，比如可以由病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染所引起，可以針對不同的病因進行治療，具體如下：1、病毒感染：一般可以給予抗病毒的藥物，或者中醫(yī)中藥辨證治療。2、細菌感染：可以給予抗生素抗感染治療。3、支原體、衣原體感染：可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素等進行治療。如果是大于18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等，進行抗感染治療。如果咳嗽劇烈，也可以采取對癥治療，比如可以臨時口服鎮(zhèn)咳的藥物，如復(fù)方磷酸可待因口服溶液、復(fù)方甘草口服溶液等等，能夠起到鎮(zhèn)咳的作用，暫時緩解一下咳嗽，胸口疼痛也會得到暫時的緩解。"

語音時長01:39''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/07收聽(28812)

咳得胸口疼怎么辦

"首先咳嗽比較劇烈時，需要針對原發(fā)病進行治療，比如出現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺炎等，可以出現(xiàn)明顯的咳嗽，在這種情況下，針對原發(fā)病的治療，如抗感染治療等，是止咳的一個方面。經(jīng)過規(guī)范的抗感染治療以后，患者的咳嗽癥狀會明顯地緩解。如果患者咳嗽較為劇烈，可適當(dāng)?shù)亟o予止咳治療，但是當(dāng)患者的咳痰量較多時，過于強烈的止咳藥物不推薦使用，防止患者咳痰不暢，導(dǎo)致感染的加重。因此當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽劇烈的時候，可給予適當(dāng)?shù)闹箍戎委?，但是也?yīng)該根據(jù)患者的其他癥狀進行綜合的分析。"

語音時長01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(49764)

咳嗽咳得胸口疼是什么原因

咳嗽咳得胸口痛，常見原因如下：

1、腹部肌肉勞累：咳嗽劇烈，導(dǎo)致腹部肌肉疲勞、勞累...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/01播放(37474)

胸口中間痛的原因

胸口中間痛持續(xù)不緩解，要小心是不是出現(xiàn)心絞痛或者是更嚴重的心肌梗死階段，需要在醫(yī)院里邊進行正規(guī)...

王永明│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/11播放(55576)

胸口痛的原因

"胸口出現(xiàn)疼痛的原因，有可能是心臟或胃部發(fā)生病變。如果心臟病變一般病情較急，如心絞痛、心肌梗死?；颊邥霈F(xiàn)左側(cè)胸口以及心前區(qū)劇烈疼痛，伴呼吸困難、胸悶、大汗淋漓等，需及時到醫(yī)院檢查，抽血查心肌酶，做心電圖了解心臟病變。如果懷疑是心臟問題引起的，需及時住院治療。如果疼痛是劍突下、上腹部疼痛，胃部疾病的可能性非常大，常見急性胃炎、胃潰瘍伴惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，必要時做胃鏡檢查能明確診斷。診斷后需口服藥物如奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，治療病情好轉(zhuǎn)后一個月行胃鏡復(fù)查。"

語音時長01:26''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(46080)

突然胸口痛啥原因

"如果是心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，伴有心慌、胸悶、大汗淋漓，有可能是心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征等等。主要的原因可能是冠脈供血不足導(dǎo)致急性的病變，發(fā)病比較急、比較快，有可能會導(dǎo)致患者死亡。所以需要立即到醫(yī)院來進行檢查，可以查心電圖，抽血查心肌酶，了解患者有沒有心臟方面的疾病，如果是考慮急性心?；蛘吖诿}綜合癥，需要及時的住院檢查和治療。如果是劍突下，上腹部出現(xiàn)疼痛，可能是胃部疾病引起的，這個時候沒有心絞痛那么急，需要行胃鏡檢查進一步明確，一般能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變，比如急性胃炎或者胃潰瘍，診斷明確之后需要口服藥物來進行治療就可以了。"

語音時長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(78618)

胸口痛的原因有哪些

"胸口痛屬于癥狀，新型冠狀病毒感染的癥狀通過報道可以了解很清楚，從沒有癥狀的攜帶者到輕度的呼吸道癥狀，或者輕度的消化道癥狀等等，中度或重度，甚至危重癥引起這種危及生命，這種情況都可能出現(xiàn)，也就是表現(xiàn)從輕到重，就是沒有什么特異性，跨度非常大，累及系統(tǒng)也是各系統(tǒng)都會受累，各系統(tǒng)受累的報道都有。因為這個病毒入侵人體以后入血，然后血液分布到全身，各臟器都有受損的可能，所以診斷新型冠狀病毒感染，還是依靠核酸檢測或者結(jié)核抗體檢測來統(tǒng)一診斷，也就是查到這種病毒特有的基因組或者特有的抗體，才能做個診斷的判斷，不能依靠這個單一的癥狀，來推斷是否感染，更重要的可能還不如它的接觸史，這倒是更有力的提醒。"

語音時長01:36''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/28收聽(29182)

胸口中間偶爾會痛怎么治療

"通過這個問題來了解一下胸痛，胸痛實際上是指胸部發(fā)生的疼痛，就像問題說的是胸口中間，但是也有的一般來說，胸部是指頸部以下，胸廓下緣以上部分的疼痛，都可以稱之為是胸痛。胸痛的性質(zhì)很多，有針刺樣、燒灼樣、發(fā)悶。胸痛一旦發(fā)作，先要注意休息，停止手中的活動，特別是如果胸痛是由于劇烈運動引起來的，很有可能是心絞痛、心肌缺血造成的。一旦發(fā)生，先要保持輕松的心情，停止手中的活動，保持坐位或者半臥位的休息。如果嚴重的持續(xù)胸痛，特別是既往已經(jīng)診斷過冠心病、心絞痛的病人，這時候也可以含服硝酸甘油來進行對癥治療，但是前提條件如下：第一、要有明確的冠心病的診斷病史，第二、血壓沒有明顯的情況下，可以含服硝酸甘油。一般如果是輕微的心絞痛，可能在1-3分鐘之內(nèi)就緩解了。但是對于有些心痛，特別是持續(xù)性的、劇烈的疼痛，伴有出汗、頭暈、惡心、臉色蒼白，甚至意識障礙，這些疼痛是非常危險的，有可能是非常嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死或者主動脈夾層等嚴重的心血管疾病造成的，這時候就一定要及時地撥打120，到急診進行規(guī)范的診療。"

語音時長01:43''

王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/05/03收聽(15014)

胸口中間痛怎么治療

"胸口中間疼痛，主要是胸骨后疼痛，見于心絞痛、心肌缺血缺氧而導(dǎo)致?？梢杂孟跛岣视秃跛岣视秃笞詈闷脚P，必要時候吸氧，要隨身攜帶硝酸甘油片，注意有效期，定期更換，以防藥效降低。如果是規(guī)律發(fā)作性的勞累性心絞痛，可以進行預(yù)防用藥，在外出、就餐、排便等活動前含服硝酸甘油。合理安排休息和活動，保證充分的休息時間，活動應(yīng)該循序漸進，以不引起勞累、疲勞為原則，避免重體力勞動、精神過度緊張的工作，或者是過度勞累。正確應(yīng)用藥物，并且要觀察藥物的不良反應(yīng)，硝酸甘油可能會引起頭疼、血壓降低，偶伴暈厥，所以要隨時關(guān)注。"

語音時長01:20''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(44528)

突然胸口痛怎么治療

"突然的胸口痛有以下幾種情況：1、明確是胃疼還是心臟疼，比如患者之前有過腹瀉、嘔吐這些胃腸炎的癥狀，突然出現(xiàn)的胸口這個部位的疼痛，考慮是不是有胃痙攣，首先除外消化道系統(tǒng)所引起的；2、比如疼痛是位于心前區(qū)胸骨后，要考慮到這個疼痛是不是生理性，比如患者在生氣、情緒激動、勞累時突然間出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的隱痛；如果是生理性時，休息、合理的睡眠，勞逸結(jié)合、保持樂觀心態(tài)，自我調(diào)節(jié)以后會好轉(zhuǎn)，而且真的會消失；如果這種疼痛持續(xù)不緩解或者疼痛與活動有關(guān)，比如重體力活動或勞累的時候出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，休息可以緩解，這時就要考慮是不是不穩(wěn)定心絞痛；如果是胸口持續(xù)疼痛，長于半小時，就要考慮是不是已經(jīng)出現(xiàn)了心肌梗死，這兩類是由于冠狀動脈引起缺血的情況，建議患者及時到醫(yī)院去就診，明確一下心電圖、超聲、心肌酶，必要時進行冠脈CT甚至冠脈造影的檢查，明確病變及時對癥處理。"

語音時長02:03''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/24收聽(78346)

胸口痛中間痛是什么原因

胸口痛中間痛是多種原因造成，如果年齡大，最常見的原因是冠心病心絞痛。因為冠狀動脈狹窄引起的疼痛...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/30播放(31853)

咳嗽咳得胸口疼怎么辦

"咳嗽咳的胸口疼一般是由于咳嗽比較劇烈，牽扯到前胸部引起的胸口疼痛，這種疼痛是由劇烈咳嗽引起來的，所以隨著咳嗽癥狀的緩解，胸口疼痛也會慢慢緩解。如果是由于感冒引起來的咳嗽，多數(shù)是由于病毒感染引起來的，進行抗病毒治療及對癥治療后，咳嗽會慢慢的緩解，胸口疼痛就會慢慢減輕。如果是由于氣管、支氣管炎引起的咳嗽，要對因進行治療，如果是病毒感染引起來的要進行抗病毒治療；細菌感染引起來的，要用抗生素進行抗感染治療，比如可以用阿莫西林、頭孢羥氨芐、羅紅霉素、阿奇霉素等等；如果是支原體、衣原體感染引起來的，用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進行抗感染治療，比如阿奇霉素、紅霉素等等，隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)，胸口疼痛也能夠逐漸的緩解；如果是肺部炎癥引起來的，或者是由于胸膜炎引起的胸口疼痛，隨著感染的好轉(zhuǎn)疼痛也會慢慢的緩解。如果胸口疼痛并沒有隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，要注意是不是并發(fā)了心血管方面的疾病，一定要再次去醫(yī)院看一下，做相關(guān)的檢查，看看究竟是不是心臟方面出了問題。"

語音時長01:51''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2019/12/23收聽(64088)

胸口痛是什么原因

引起胸口痛的原因主要為胸部疾病，最常見的：一、胸壁疾病，如急性的皮炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如冠心病、心絞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主動脈瘤。三、呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等。四、縱隔疾病，如縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。五、食管炎、痛風(fēng)、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫等，以上原因都可以引起胸口痛。

語音時長01:26''

張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/08/09收聽(61800)

突然胸口痛是什么原因

胸口突然疼痛的原因較多，可能與心血管、胸壁、消化道疾病等有關(guān)。

1、心血管疾?。簽?..

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/06/20播放(96974)

咳到胸口痛是什么原因

"咳嗽咳到胸口疼痛，多見于以下幾種情況：第一、肺部情況，肺部的問題，如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、支氣管異物等等都可以引起咳嗽比較激烈，也可伴有胸口疼痛，?？珊喜⒂形泛l(fā)熱等等癥狀。第二、胸膜疾病，胸膜疾病也可以引起咳嗽，咳嗽的時候感覺到胸口疼痛。第三、胸部外傷造成局部軟組織挫傷、肋骨骨折、肺部挫傷等等原因，也可以引起咳嗽，咳嗽的時候感覺到胸口疼痛不適。總之，如果咳嗽且感覺到胸口疼痛，要到醫(yī)院去行胸片、胸部CT、支氣管鏡等檢查，進一步明確診斷。"

語音時長01:14''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/11收聽(79858)

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