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黃晟
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

干咳發(fā)燒是怎么回事

2023-07-05 18:53播放 :

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視頻內(nèi)容

如果患者出現(xiàn)干咳伴有發(fā)燒，多數(shù)是呼吸道感染導(dǎo)致，干咳伴有發(fā)燒的原因較多，主要與呼吸道疾病有關(guān)，但是有時(shí)這兩個(gè)是獨(dú)立癥狀?？人允呛粑莱Ｒ?jiàn)病癥，其主要原因是發(fā)燒，發(fā)燒往往顯示有發(fā)炎。患者到醫(yī)院要做血常規(guī)檢查看白細(xì)胞是否升高，或者進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢查。

干咳伴有發(fā)燒時(shí)通常建議患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷是否有肺炎、支氣管炎、肺部感染等可能。有的干咳、發(fā)燒不是感染導(dǎo)致，比如免疫系統(tǒng)造成肺部纖維化，肺部發(fā)炎以后也會(huì)引起干咳、發(fā)燒。

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干咳發(fā)燒是怎么回事

"干咳伴有發(fā)燒的臨床癥狀一般多考慮呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是感染性的疾病，比如支氣管炎、感冒早期肺炎、肺結(jié)核等疾病，這些疾病都可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而引起發(fā)燒的臨床癥狀，并且可以刺激氣道的咳嗽感受器產(chǎn)生干咳的癥狀，因此出現(xiàn)干咳、發(fā)燒可以：首先，明確具體的原因，可以先做血液分析檢查，明確是否存在細(xì)菌感染還是病毒感染。存在細(xì)菌感染可以使用抗生素治療，比如阿莫西林、頭孢氨芐等藥物。其次，可以使用鎮(zhèn)咳藥物，以及退燒藥物來(lái)緩解干咳和發(fā)燒的臨床癥狀，比如使用右美沙芬緩解干咳，使用布洛芬來(lái)退熱治療。最后，如果長(zhǎng)時(shí)間的干咳和發(fā)燒，還需要完善胸片、肺部CT檢查來(lái)明確是否存在肺部病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(57082)

干咳發(fā)燒是怎么回事

"干咳和發(fā)熱都是臨床上比較常見(jiàn)的臨床癥狀，它背后所隱藏的疾病也都特別多。比如說(shuō)感染性的疾病，主要常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的感染存在。比如說(shuō)急性上呼吸道的感染，病毒性感染，可能是一個(gè)干咳為主；支原體感染也是一個(gè)干咳為主，同時(shí)伴有發(fā)熱，一般不呈現(xiàn)高熱的狀態(tài)。而且退熱藥物治療，效果是比較好的。非感染性疾病，比如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，這樣的患者可能有干咳的現(xiàn)象，可能在早期的時(shí)候就有，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，同時(shí)也可以伴有發(fā)熱的情況，而且一般是以低熱為主，抗生素治療，一般效果比較差。而對(duì)于一些退熱藥物的治療，剛開(kāi)始用的時(shí)候效果比較好，但是容易復(fù)發(fā)。另外還要排除一些腫瘤性的疾病，因?yàn)橛行┠[瘤也可以引起發(fā)熱。所以建議你去查一下血常規(guī)，然后簡(jiǎn)單的做一個(gè)胸片或者CT，明確一下到底是不是呼吸系統(tǒng)的感染疾病，或者其它的一些器質(zhì)性疾病引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(46758)

干咳發(fā)燒是怎么回事

"出現(xiàn)干咳發(fā)燒的癥狀，首先要考慮是呼吸道感染引起，但是也不排除是支氣管炎、肺炎等疾病引起的干咳發(fā)燒。需要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，進(jìn)行全面的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行止咳、抗感染的藥物治療，如阿莫西林、頭孢菌素等抗生素治療，利用川貝枇杷膏等止咳化痰的藥物輔助治療?；颊咴谥委熎陂g需要飲食清淡，多喝水，禁辛辣、刺激的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，提高身體素質(zhì)，并且需要及時(shí)添加衣物，避免著涼，出現(xiàn)病情加重。出現(xiàn)干咳發(fā)燒時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診，千萬(wàn)不可以自己在家胡亂吃藥，以免加重病情，延誤最佳治療時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/12收聽(tīng)(50016)

頭疼干咳發(fā)燒怎么回事

"頭痛、干咳、發(fā)燒，往往提示是上呼吸道感染。上呼吸道感染可以出現(xiàn)咳嗽、頭痛、發(fā)燒的癥狀，需要給予抗炎和抗感冒藥物、退燒等治療。如果考慮下呼吸道的炎癥，比如肺炎引起的咳嗽、發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒也可以引起頭痛，特別是如果體溫超過(guò)38.5℃，甚至更高的時(shí)候，可伴有頭痛，需要給予抗炎、止咳、化痰等治療。如果出現(xiàn)頭痛、干咳、發(fā)燒，一般的抗感染等治療效果不佳，需要到醫(yī)院去拍胸片或做胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確診斷。平常飲食方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(81450)

干咳不發(fā)燒是不是冠狀病毒

臨床上不能單純通過(guò)干咳的癥狀判定為冠狀病毒感染，很多種疾病可以出現(xiàn)干咳的癥狀，例如咳嗽變性哮喘、咽炎及支原體感染引起的肺炎、肺間質(zhì)纖維化等。冠狀病毒的感染的診斷要依賴于流行病學(xué)以及相關(guān)的輔助檢查，冠狀病毒感染的患者一般有近期接觸疑似、確診的患者，或者接觸了從疫區(qū)來(lái)的人員?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等相關(guān)臨床表現(xiàn)，患者的血常規(guī)白細(xì)胞低于正常，淋巴細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的降低，肺CT會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性的改變，病毒核酸檢測(cè)連續(xù)兩次均為陽(yáng)性時(shí)，臨床上可確診為冠狀病毒感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/15收聽(tīng)(55076)

發(fā)燒干咳如何預(yù)防

"發(fā)燒時(shí)干咳，可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草、胖大海、陳皮，水泡服，代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺、止咳利咽的功效。若是咳嗽比較劇烈而無(wú)痰，可以使用可待因，具有鎮(zhèn)咳的功效。亦可以含服西瓜霜含片、復(fù)方草珊瑚含片等潤(rùn)喉片。亦可以用川貝母5g、百合10g、陳皮10g、梨1枚，水煎服，代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺的功效。亦可以通過(guò)中藥湯劑治療，一般見(jiàn)于風(fēng)燥犯肺證及肺陰虧耗證，風(fēng)燥犯肺證可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)潤(rùn)燥、宣肺止咳的功效；肺陰虧耗證可以用沙參麥冬湯加減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(tīng)(49358)

干咳發(fā)燒怎么診斷

"干咳伴有發(fā)燒時(shí)需要檢查血液常規(guī)，查看有沒(méi)有細(xì)菌或者病毒感染。如果有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增高，說(shuō)明是細(xì)菌感染。如果淋巴細(xì)胞增高，說(shuō)明是病毒感染，主要癥狀有咽喉疼痛、鼻塞、流涕，結(jié)合臨床表現(xiàn)可以做出診斷。疾病初期有干咳的癥狀多見(jiàn)于咽喉有炎癥，屬于上呼吸道感染的癥狀，可以根據(jù)血液檢查結(jié)果給孩子進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是細(xì)菌感染引起，可以服用頭孢克肟片或者阿莫西林膠囊。如果是病毒感染引起，可以服用抗病毒類的藥物，常用的就是利巴韋林片，配合清熱解毒類的藥物，體溫升高時(shí)要服用退燒藥物治療，常用的是布洛芬膠囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(69630)

干咳、發(fā)燒是怎么了

"通常干咳伴有發(fā)熱，提示有上呼吸道的感染，多見(jiàn)于普通型的感冒、流行性感冒、急性支氣管炎。在完善常規(guī)的血常規(guī)以及胸片的檢查大致上可以確診，血常規(guī)若是有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，提示有細(xì)菌性的感染，完善胸片檢查可以觀察發(fā)現(xiàn)肺部可以沒(méi)有明顯的異常，或者僅僅只有肺紋理的增多。當(dāng)出現(xiàn)有細(xì)菌性感染的時(shí)候，可以使用抗生素聯(lián)合使用退熱、止咳的藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果檢查提示是病毒性的感染，有感冒的情況下不需要使用抗生素，使用止咳、退熱的藥物進(jìn)行治療即可，通常情況下可以3天復(fù)查1次血常規(guī)，觀察病情的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(50792)

寶寶先干咳后發(fā)燒是怎么回事

"兒童干咳以后發(fā)熱大多是由于患有呼吸道感染引起，兒童發(fā)生呼吸道感染以后，早期往往會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等呼吸道的卡他癥狀，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，這個(gè)時(shí)候的咳嗽往往非常輕微，咳嗽也是干咳、少痰的。隨著病情的進(jìn)展，兒童的咳嗽往往頻率加快，咳嗽的部位也加深。兒童咳嗽往往會(huì)伴有比較多的痰液，甚至出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，就說(shuō)明兒童的病情在進(jìn)展，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療?？梢越o兒童進(jìn)行血常規(guī)的化驗(yàn)，如果血常規(guī)中的白細(xì)胞比較高，需要及時(shí)用頭孢菌素。還需要對(duì)癥支持治療，如果兒童腋下體溫超過(guò)38.5℃，要及時(shí)應(yīng)用美林等退熱藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(82742)

一直干咳怎么回事

一直干咳的病因比較多，主要分析一下主要有以下幾點(diǎn)：1、肺和氣管的問(wèn)題。如果有支氣管炎、衣原體肺炎或支原體肺炎，會(huì)引起長(zhǎng)期反復(fù)的干咳。另外臨床上比較少見(jiàn)的，比如有肺結(jié)核、肺癌，也會(huì)引起刺激性干咳的。這種情況一般建議去呼吸科門(mén)診做肺部的常規(guī)的聽(tīng)診檢查，然后拍個(gè)肺CT等相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別一下。2、咽喉部的問(wèn)題，比如患者有過(guò)敏性咽炎，咽喉部對(duì)空氣中的微生物，以及刺激性氣體或者氣溫的變化過(guò)敏，引起咽喉部的劇烈的咳嗽。就這種情況一般建議進(jìn)行抗過(guò)敏的對(duì)癥治療，同時(shí)可以應(yīng)用咽喉炎中成藥進(jìn)行對(duì)癥治療。3、如果患者有鼻后滴漏綜合癥，長(zhǎng)期的鼻涕倒流也會(huì)引起干咳。4、患者有反流性食管炎，因?yàn)槲杆衢L(zhǎng)期反流刺激會(huì)引起嗓子劇烈的干咳。所以如果長(zhǎng)期反復(fù)干咳，建議上耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行系統(tǒng)的檢查一下，以免病情的遺漏。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(12870)

老是干咳是怎么回事

干咳有很多原因，如果從上到下照了胸片沒(méi)有什么問(wèn)題，就考慮以下幾個(gè)常見(jiàn)原因：

楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/21播放(78164)

老是干咳怎么回事

"出現(xiàn)了老是干咳的現(xiàn)象，原因比較多。最常見(jiàn)的原因是咽喉炎所導(dǎo)致的干咳，往往咽喉部會(huì)有疼痛、瘙癢的感覺(jué)，可以使用消炎類藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液。此外也有可能是支原體感染導(dǎo)致的肺炎，出現(xiàn)了總是干咳的現(xiàn)象。做胸部CT檢查、肺炎支原體抗體檢查是可以確診的，這種情況需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素、紅霉素進(jìn)行消炎的治療。此外還有可能是肺部的腫瘤，導(dǎo)致總是干咳的現(xiàn)象，需要做胸部CT才可以確診。如果確實(shí)是腫瘤引起來(lái)的干咳，需要進(jìn)行手術(shù)治療。此外另外一種原因有可能是咳嗽變異性的哮喘導(dǎo)致總是干咳的現(xiàn)象，檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)往往是可以確診的，如果確診以后，需要使用藥物來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期抗哮喘治療，比如睡覺(jué)之前，建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(42726)

總是干咳怎么回事

"總是干咳常見(jiàn)于以下幾種疾病，如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽等。如果是咳嗽變異性哮喘，咳嗽是這個(gè)疾病主要或者唯一的癥狀，沒(méi)有痰，吸入異味、花粉、冷空氣的時(shí)候咳嗽會(huì)加重，咳嗽呈陣發(fā)性，有的時(shí)候會(huì)伴有胸悶、氣短，夜里咳得比較重。治療的時(shí)候給予口噴的激素或者再聯(lián)合β受體的激動(dòng)劑，如沙美特羅氟替卡松。上氣道咳嗽綜合征的咳嗽是發(fā)作性或持續(xù)性，以白天為主，入睡以后減少，會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕、噴嚏、鼻后滴流感或咽后壁會(huì)感到有黏物附著等等。根據(jù)不同的病因給予不同的治療，可以鼻噴激素，如雷諾考特或者抗過(guò)敏的藥物，如氯雷他定等，需要醫(yī)生根據(jù)自己的癥狀去判斷哪種疾病引起來(lái)的，給予不同的治療。嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，慢性干咳是它唯一的癥狀，少數(shù)伴有夜咳，對(duì)油煙、冷空氣等等比較敏感，但是一般不會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀，對(duì)它的治療，口服或者吸入的激素都可以。還有一種咳嗽是干咳，是胃食管反流引起來(lái)的，在慢性咳嗽的同時(shí)還伴有反酸、燒心等等癥狀，這時(shí)候用抑酸藥物進(jìn)行治療，如法莫替丁等。變異性咳嗽是具有特異質(zhì)的一種咳嗽，是刺激性的干咳，皮膚變應(yīng)原皮試是陽(yáng)性，治療也是通過(guò)糖皮質(zhì)激素或抗組胺的藥物進(jìn)行治療，比如撲爾敏或口服強(qiáng)的松等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(42936)

經(jīng)常干咳怎么回事

"經(jīng)常干咳，有可能是以下幾個(gè)方面原因引起的：1、常見(jiàn)的是咽喉炎的癥狀，有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吸煙或者喝酒、熬夜，嗜食肥甘厚膩、重口味等食物而引起；2、經(jīng)常干咳，還需要排除咳嗽變異性哮喘。如果咳嗽發(fā)生在下半夜、凌晨，患者平時(shí)有過(guò)敏性鼻炎，這時(shí)要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)鑒別診斷；3、如果是屬于高血壓病的患者，平時(shí)有服用ACEI類降壓藥物，需要排除藥物引起的干咳；4、如果胸部CT檢查未見(jiàn)異常，而且可以排除其他器質(zhì)性疾病，要考慮是否是心理因素引起。有一種咳嗽叫做心因性咳嗽，也會(huì)出現(xiàn)患者在情緒緊張引起咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(95262)

一直干咳怎么回事

"在臨床中引起干咳的原因比較多種多樣，一般對(duì)于急性起病引起干咳的原因主要包括感染相關(guān)性的因素，需要給予針對(duì)性的抗感染、止咳平喘治療。而對(duì)于慢性的干咳，可以見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘，胃食管反流所致的咳嗽，同時(shí)對(duì)于上氣道咳嗽綜合征也可出現(xiàn)明顯的干咳，因此具體的治療應(yīng)該在相應(yīng)診斷的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的治療處理。如果診斷為咳嗽變異性哮喘，則需要給予規(guī)律地吸入激素以及口服白三烯調(diào)節(jié)劑物等等，以更好的控制臨床癥狀，需要進(jìn)行明確的病情評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(14006)

老是干咳是怎么回事

干咳指咳嗽無(wú)痰，一般持續(xù)8周以上稱為慢性咳嗽，較為常見(jiàn)是過(guò)敏性疾病引起，如咳嗽變異性哮喘、嗜酸...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(58258)

每天偶爾干咳怎么回事

每天偶爾干咳多見(jiàn)慢性咽喉炎引起，如果患者由平時(shí)吸煙、熬夜，嗜食辛辣、刺激等重口味食物等不良生活習(xí)慣，每天早晨起床時(shí)會(huì)有干咳的癥狀，伴有少量的黏性分泌物，需要清嗓子，進(jìn)而有助于促使痰液排出。這時(shí)候可以聽(tīng)從醫(yī)生建議合理食用羅漢果、西洋參、石斛等清熱滋陰的藥物，有潤(rùn)喉化痰的作用。每天偶爾干咳，如果伴有聲音嘶啞或胸痛，要及時(shí)檢查胸部CT，排除肺部慢性呼吸道疾病、肺部腫瘤等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(95252)

最近總是干咳怎么回事

"最近總是感覺(jué)有干咳的情況，大多數(shù)是由于咽喉炎癥刺激引起。平時(shí)經(jīng)常吃比較辛辣的食物或者說(shuō)話比較多、有吸煙的情況，都有可能會(huì)引起這種刺激性的干咳。有過(guò)敏性咳嗽、支原體引起的支氣管炎，也容易出現(xiàn)這種癥狀。在這時(shí)需要多喝水，盡量不要吃辛辣的、比較干的食物。可以適當(dāng)?shù)挠米剃?、去火的藥物，止咳的藥物積極治療，大多數(shù)都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果繼續(xù)出現(xiàn)這種干咳，還需要考慮是由于肺部腫瘤刺激呼吸道引起的，需要去醫(yī)院做肺部的CT檢查，也需要做腫瘤標(biāo)志物檢查和內(nèi)鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(84390)

老是干咳怎么回事

干咳屬于一大類疾病，常稱為慢性咳嗽，目前主要原因具體如下：

1、上氣道綜合征，主要...

鐘雪鋒│北京醫(yī)院

2023/09/18播放(51374)

總是干咳怎么回事

"持續(xù)干咳超過(guò)8周以上，就是2個(gè)月以上叫慢性咳嗽。慢性咳嗽要通常給病人做胸片，如果胸片沒(méi)有任何異常，最常見(jiàn)的是四種原因，具體如下：1、咳嗽變異性哮喘，是哮喘的特殊類型，只要按照哮喘治療就可以。2、反流性食管炎，由于胃部反酸刺激咽喉部，出現(xiàn)的干咳，則需要治療胃病。3、鼻后滴流綜合征，主要以鼻子癥狀及分泌物刺激到咽部引起，需要治療鼻子的情況。4、嗜酸粒細(xì)胞支氣管炎，需要激素治療嗜酸粒細(xì)胞才可以。干咳要具體情況具體分析，根據(jù)病人的癥狀，對(duì)癥下藥，才能夠藥到病除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(47018)

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