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    什么情況下做碘-131

    2023-06-24 15:53播放 :

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    使用碘-131分幾種情況,具體如下:

    1、需要檢查時,可通過體內(nèi)法用甲狀腺功能測定儀測定,主要通過甲狀腺攝取碘-131評判甲狀腺功能、狀態(tài)及調(diào)節(jié)軸情況;

    2、在治療時可用碘-131,首先是甲狀腺功能亢進癥病人,適應癥年齡和性別都不限制,初發(fā)和復發(fā)都可以,病情輕、中、重也都可以。服用碘-131前先進行抗甲狀腺藥物治療,將病情控制在一定程度后再口服碘-131進行治療,可避免甲狀腺亢進癥癥狀加重和甲亢危象產(chǎn)生;

    3、長期服抗甲狀腺藥物如果效果欠佳,或有藥物過敏,比如皮膚瘙癢、皮疹,或白細胞下降到4000/mm^3,都可使用碘-131治療。甲亢術(shù)后復發(fā)或有手術(shù)禁忌癥,比如糖尿病、心臟病、肝腎功能異常等,或患者不愿接受手術(shù)治療,均可選擇碘-131治療;

    4、相對適應癥:伴明顯突眼患者在用碘-131治療時,如果能及時糾正甲低出現(xiàn),或聯(lián)合應用皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的情況下,都可服用碘-131治療。老年患者合并有心血管癥狀,比如心律不齊、房顫等癥狀時,服用碘-131治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。青少年及年幼甲亢患者,如果家屬或本人對碘-131治療愿意積極配合,仍可作為碘-131治療的相對適應癥,甚至是首選,還適用于甲狀腺癌。

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    "碘131目前在臨床上主要是治療甲狀腺功能亢進癥,碘131治療甲狀腺功能亢進癥后,大多數(shù)病人沒有不良反應,少數(shù)在一周內(nèi)會有乏力、食欲減退、惡心等輕微的癥狀,一般在幾天之后便可消失。服用碘131治療后由于有射線破壞甲狀腺組織,放出大量甲狀腺激素進入血液,服碘后的兩周之內(nèi),可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進加劇的癥狀。個別患者甚至會發(fā)生甲亢危象,其原因就是在電離輻射作用下,甲狀腺激素大量釋放入血以及精神刺激,感染等誘發(fā)。碘131治療甲亢最重要的并發(fā)癥就是容易造成永久性甲減,治療時間越長發(fā)生率越高。目前國外常見的治療甲亢的主要方法就是碘131治療,碘131治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,由于劑量較大,還可以出現(xiàn)不良反應,比方常見的有胃腸道的反應,有的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐,還有一過性的骨髓抑制、放射性的唾液腺炎、急性甲狀腺危象等。一般在治療三天左右,還可以出現(xiàn)頸部的疼痛感、腫脹,吞咽的時候會有疼痛,有咽喉部的疼痛以及刺激性的咳嗽。往往這些癥狀應用止痛藥之后也緩解不明顯,在治療后的2-3個月還可以發(fā)生短暫性的頭發(fā)脫落。"

    語音時長02:03''

    李鑫東營市人民醫(yī)院

    2019/02/07收聽(50654)

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