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    膽囊癌分期標(biāo)準(zhǔn)

    2023-08-06 10:39播放 :

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    目前膽囊癌分期有很多標(biāo)準(zhǔn),臨床有兩個比較通用的分期標(biāo)準(zhǔn),具體如下:

    1、TNM分期,根據(jù)腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,將膽囊癌分成Ⅰ-Ⅳ期;

    2、Nevin分期,臨床上用的較多,也比較簡單,總共分為五期。Ⅰ期膽囊癌局限在黏膜內(nèi)層,Ⅱ期膽囊癌已經(jīng)侵犯黏膜下層和肌層,Ⅲ期膽囊癌侵犯整個膽囊,Ⅳ期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,Ⅴ期膽囊癌已經(jīng)侵犯肝臟,轉(zhuǎn)移到肝臟或其它臟器。

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    膽囊癌如何分期

    "膽囊癌的分期目前國際上流行兩種分法,美國的AGCC的TNM分期。T是指原發(fā)腫瘤,N是指淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,M是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T分期很重要,Tis是指原發(fā)的原位癌,腫瘤非常早期的。T1是指腫瘤侵犯到了肌層或者是黏膜層。T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到了肌層,到了接近膽囊壁最外層漿膜層水平。T3是指漿膜有侵犯,甚至侵犯到肝臟,包括侵犯到肝外的臟器。T4指腫瘤侵犯門靜脈,侵犯肝動脈的主干,出現(xiàn)兩個肝外臟器的轉(zhuǎn)移,比如胃和十二指腸的侵犯,結(jié)腸和胰腺有侵犯,大網(wǎng)膜有侵犯等,兩個或者兩個以上的臟器有侵犯,都算是T4。N也分成兩種,一個是N1,一個是N2。N1是指沿著肝十二指腸韌帶有轉(zhuǎn)移,N2是指門靜脈、下腔靜脈、肝總動脈,還有下腔靜脈邊上的腸系膜上動脈和腹腔干動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移算N2。目前T4和N2都算是四期的腫瘤,目前是不可切除的,這是第一個分期。第二個分期是Nevin分期,Nevin分期在臨床上用的比較多,Ⅰ期是指腫瘤侵犯了黏膜和肌層,Ⅱ期是侵犯了全層,Ⅲ期是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,Ⅳ期是有肝臟或其他臟器的轉(zhuǎn)移。這是臨床上用的比較多的分期,是膽囊癌的兩種分期方法,一個是TM分期,一個是Nevin分期。"

    語音時長01:50''

    金克敏北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2018/04/20收聽(84504)

    膽囊癌如何分期?

    "膽囊癌分期主要以TNM分期為主,其中又以美國癌癥聯(lián)合委員會和國際抗癌聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布的TNM分期運用最為廣泛,按照其分期方法:零期是原位癌;Ⅰ期是腫瘤侵犯黏膜固有層或肌層,不伴區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅱ期是腫瘤侵犯肌層周圍結(jié)締組織,但未突破漿膜或者侵犯肝臟,不伴有區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅲ期分為兩種情況,一是腫瘤突破漿膜層,或(和)直接侵犯肝臟,或者(和)侵犯一個相鄰組織器官的結(jié)構(gòu),如胃、十二指腸、結(jié)腸、胰腺、網(wǎng)膜或者肝外膽管,另一種情況是出現(xiàn)了膽囊管、肝總管、肝動脈、門靜脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅳ期分為三種情況,一是腫瘤侵犯門靜脈主干,或者肝動脈,或者兩個以上的肝外臟器或者組織結(jié)構(gòu),二是出現(xiàn)腹腔干周圍淋巴結(jié)、胰頭周圍淋巴結(jié)、腸系膜上動脈周圍淋巴結(jié)或者腹主動脈周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第三種情況是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

    語音時長01:28''

    馬軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/09/20收聽(60574)

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