江西省腫瘤醫(yī)院
肝腫瘤治療中心
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目前膽囊癌分期有很多標(biāo)準(zhǔn),臨床有兩個比較通用的分期標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
1、TNM分期,根據(jù)腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,將膽囊癌分成Ⅰ-Ⅳ期;
2、Nevin分期,臨床上用的較多,也比較簡單,總共分為五期。Ⅰ期膽囊癌局限在黏膜內(nèi)層,Ⅱ期膽囊癌已經(jīng)侵犯黏膜下層和肌層,Ⅲ期膽囊癌侵犯整個膽囊,Ⅳ期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,Ⅴ期膽囊癌已經(jīng)侵犯肝臟,轉(zhuǎn)移到肝臟或其它臟器。
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"膽囊癌目前有很多分期標(biāo)準(zhǔn),臨床上常用的有Nevin分期法,I期為黏膜內(nèi)原位癌,II期為侵犯黏膜和肌層,III期為侵犯膽囊壁全層,IV期為侵犯膽囊壁全層以及周圍淋巴結(jié),V期為侵犯或轉(zhuǎn)移至肝臟以及其他臟器,這種臨床分期相對較為簡單。目前還有一種應(yīng)用較為廣泛的膽囊癌TNM分期,I期僅侵犯黏膜和肌層;II期僅侵犯膽囊壁肌層周圍結(jié)締組織;III期侵犯漿膜層或者直接侵犯肝臟和1個鄰近器官以及組織,或者已經(jīng)出現(xiàn)肝門部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;IV期侵犯門靜脈主干、肝動脈或者侵犯2個以及2個以上的肝外器官或者合并遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膽囊癌的TNM分期在臨床上非常重要,不僅可以指導(dǎo)臨床診治,還可以用于預(yù)后的評估。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/15收聽(75620)
膽囊癌惡性程度較高,目前一般采用TNM分期。首先為T期,若侵透肌層,則為T2期;若侵透整個膽囊... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/10/24播放(93074)
膽囊癌惡性程度較高,目前一般采用TNM分期。首先為T期,若侵透肌層,則為T2期;若侵透整個膽囊...
馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/10/24播放(93074)
"腫瘤分期對于腫瘤治療方案的制定、療效評估和預(yù)后判斷是必不可少的,膽囊癌有多個分期系統(tǒng),各分期系統(tǒng)也各具特色和優(yōu)缺點,但是目前常用的分期主要有兩類,一個是Nevein分期,另一個是由美國癌癥聯(lián)合委員會和國際抗癌聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布的TNM分期。Nevein分期根據(jù)膽囊癌組織浸潤和擴散的范圍,將膽囊癌分為五期。TNM分期主要是根據(jù)腫瘤侵犯膽囊壁的深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)近以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移將膽囊癌分為四期。目前TNM分期是占絕對主導(dǎo)地位的分期方法。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(50656)
膽囊癌的分期,臨床上目前均在采用美國和世界的腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn),比如AJCC、UICC的分期,其分期... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/19播放(69042)
膽囊癌的分期,臨床上目前均在采用美國和世界的腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn),比如AJCC、UICC的分期,其分期...
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/19播放(69042)
"膽囊癌是常見的一類惡性腫瘤,傳統(tǒng)的分期方法把膽囊癌分為早期、中期和晚期。臨床上往往根據(jù)膽囊癌的特點,使用TNM的分期方法進行分期,T代表腫瘤的大小,N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。腫瘤小于2cm的病人,一般是用T1和T2代替,腫瘤大于2cm的是T3、T4。沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是N0,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是N1,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是M0,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是M1。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/05收聽(12160)
"膽囊癌作為一種比較少見的消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤,它的分期方法比較多,目前比較認(rèn)同的第一種是Nevin分期方法,Ⅰ期認(rèn)為是黏膜內(nèi)原位癌,Ⅱ期是侵犯到膽囊的黏膜和肌層,Ⅲ期是侵犯到膽囊壁全層,Ⅳ期是侵犯膽囊壁全層及周圍淋巴結(jié),Ⅴ期就是侵犯或者轉(zhuǎn)移至肝臟及其他臟器。國際抗癌聯(lián)盟按照TNM分期也有一種膽囊癌的分期方法,T是指原發(fā)腫瘤;N是周圍的淋巴結(jié)情況;M是指有否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分為了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。這兩種方法各有各的好處,但是對于膽囊癌的治療和預(yù)后均有幫助。"
高蔚│航天中心醫(yī)院
2017/10/25收聽(51760)
"膽囊癌的分期,目前是采用美國癌癥聯(lián)合委員會和國際抗癌聯(lián)盟聯(lián)合制定的膽囊癌TNM分期法,這個分期法的制定是在2009年,它分為從0期到1期、2期、3A、3B、4A和4B,幾個癌癥的不同時期。它的分期依據(jù)是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/12/12收聽(79344)
膽囊癌的分期目前比較通用的是由美國AJCC的TNM分期。T是指原發(fā)腫瘤的分期,又分為幾個小部分... 高良輝│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(70352)
膽囊癌的分期目前比較通用的是由美國AJCC的TNM分期。T是指原發(fā)腫瘤的分期,又分為幾個小部分...
高良輝│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(70352)
現(xiàn)在臨床上最常用的膽囊癌分期是Nevein分期。Nevein分期將膽囊癌主要分為四期,具體如下... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/05播放(96376)
現(xiàn)在臨床上最常用的膽囊癌分期是Nevein分期。Nevein分期將膽囊癌主要分為四期,具體如下...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/05播放(96376)
膽囊癌的分期目前主要沿用美國癌癥聯(lián)合會AJCC的TNM分期,T表示腫瘤的大?。籒指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;... 陸宏偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(68644)
膽囊癌的分期目前主要沿用美國癌癥聯(lián)合會AJCC的TNM分期,T表示腫瘤的大?。籒指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;...
陸宏偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(68644)
"膽囊癌的臨床分期是根據(jù)腫瘤的侵犯深度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來進一步界定。如果病變位于固有層和肌層,是屬于T1期,如果是未超出漿膜層,屬于T2期,如果累及到鄰近的組織器官,那么屬于T3-T4期,對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù),小于3個是屬于N1,而大于4枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是屬于N2,詳細(xì)的也需要根據(jù)術(shù)后這種病理分期來進行決定。腫瘤的分期也指導(dǎo)臨床治療,而對于早期診斷的膽囊癌,也應(yīng)該積極的選擇根治性切除手術(shù)治療,并且術(shù)后可以根據(jù)病情的需要選擇輔助的治療手段,預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,中晚期進展期的病人必要的情況下,也可以選擇姑息性的手術(shù),主要是延長病人的生存時間。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/29收聽(43592)
"膽囊癌的分期目前國際上流行兩種分法,美國的AGCC的TNM分期。T是指原發(fā)腫瘤,N是指淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,M是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T分期很重要,Tis是指原發(fā)的原位癌,腫瘤非常早期的。T1是指腫瘤侵犯到了肌層或者是黏膜層。T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到了肌層,到了接近膽囊壁最外層漿膜層水平。T3是指漿膜有侵犯,甚至侵犯到肝臟,包括侵犯到肝外的臟器。T4指腫瘤侵犯門靜脈,侵犯肝動脈的主干,出現(xiàn)兩個肝外臟器的轉(zhuǎn)移,比如胃和十二指腸的侵犯,結(jié)腸和胰腺有侵犯,大網(wǎng)膜有侵犯等,兩個或者兩個以上的臟器有侵犯,都算是T4。N也分成兩種,一個是N1,一個是N2。N1是指沿著肝十二指腸韌帶有轉(zhuǎn)移,N2是指門靜脈、下腔靜脈、肝總動脈,還有下腔靜脈邊上的腸系膜上動脈和腹腔干動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移算N2。目前T4和N2都算是四期的腫瘤,目前是不可切除的,這是第一個分期。第二個分期是Nevin分期,Nevin分期在臨床上用的比較多,Ⅰ期是指腫瘤侵犯了黏膜和肌層,Ⅱ期是侵犯了全層,Ⅲ期是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,Ⅳ期是有肝臟或其他臟器的轉(zhuǎn)移。這是臨床上用的比較多的分期,是膽囊癌的兩種分期方法,一個是TM分期,一個是Nevin分期。"
金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(84504)
"膽囊癌分期主要以TNM分期為主,其中又以美國癌癥聯(lián)合委員會和國際抗癌聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布的TNM分期運用最為廣泛,按照其分期方法:零期是原位癌;Ⅰ期是腫瘤侵犯黏膜固有層或肌層,不伴區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅱ期是腫瘤侵犯肌層周圍結(jié)締組織,但未突破漿膜或者侵犯肝臟,不伴有區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅲ期分為兩種情況,一是腫瘤突破漿膜層,或(和)直接侵犯肝臟,或者(和)侵犯一個相鄰組織器官的結(jié)構(gòu),如胃、十二指腸、結(jié)腸、胰腺、網(wǎng)膜或者肝外膽管,另一種情況是出現(xiàn)了膽囊管、肝總管、肝動脈、門靜脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅳ期分為三種情況,一是腫瘤侵犯門靜脈主干,或者肝動脈,或者兩個以上的肝外臟器或者組織結(jié)構(gòu),二是出現(xiàn)腹腔干周圍淋巴結(jié)、胰頭周圍淋巴結(jié)、腸系膜上動脈周圍淋巴結(jié)或者腹主動脈周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第三種情況是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"
馬軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/20收聽(60574)
"股骨頭壞死分為四期:一期,又稱軟骨下溶解期。股骨頭外形完整,關(guān)節(jié)間隙正常,股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下,骨質(zhì)中可見1-2cm寬的弧形透明帶,構(gòu)成新月征,此為壞死松質(zhì)骨塌陷,并與關(guān)節(jié)軟骨分離的表現(xiàn)。二期,股骨頭修復(fù)期。股骨頭外形完整,關(guān)節(jié)間隙正常,股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)密度增高,周圍可見點狀、斑片狀低密度影及囊性改變,病變周圍常見于密度增高的硬化帶包繞。三期,股骨頭塌陷期。股骨頭負(fù)重區(qū)的軟骨下骨,呈不同程度的扁平或塌陷,股骨頭失去圓而光滑的外形,軟骨下骨的骨密度增高。四期,股骨頭脫位期。股骨頭負(fù)重區(qū)嚴(yán)重塌陷,股骨頭扁平,股骨頭內(nèi)下方骨質(zhì)一般均無塌陷。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(33342)
當(dāng)致病因素作用于機體后,休克的病理生理過程已經(jīng)開始啟動,在臨床出現(xiàn)典型的血壓下降前,患者的微循... 許秀娟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/10/06播放(57140)
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糖尿病視網(wǎng)膜病變,按照眼底鏡的檢查,1985年全國眼科學(xué)會上制定了一個標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在也是比較通用的... 高立新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/23播放(79884)
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腦梗塞的分期標(biāo)準(zhǔn)如下:1、超早期:發(fā)病6小時以內(nèi)或4.5小時以內(nèi),此時間窗內(nèi)可以... 郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/09播放(59266)
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直腸癌的分期實際上有幾個系統(tǒng),我們最常用的系統(tǒng)是A、B、C、D分期,A期是最早,就是侵犯到黏膜... 宗祥龍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/27播放(68846)
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早期腎臟病,腎功能都是正常的,按照目前國際標(biāo)準(zhǔn),如果腎臟有損傷,無論高血壓導(dǎo)致的腎損傷,還是原... 高艷霞│山西省中醫(yī)院 2023/05/10播放(69960)
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慢性腎病的分期標(biāo)準(zhǔn),以前主要根據(jù)血肌酐分期,血肌酐升高,如132mmol/L、176mmol/... 趙進喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/20播放(76716)
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