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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

頭部被撞第二天發(fā)燒怎么辦

2023-08-15 16:06播放 :

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視頻內(nèi)容

頭部被撞傷后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，與撞擊后出血吸收等因素有關(guān)。臨床根據(jù)患者發(fā)熱程度，選擇具體處理方法，如下：

1、體溫未超過(guò)38℃：不需要使用退燒藥物，進(jìn)行物理降溫即可?？梢允?/span>用溫?zé)崦聿潦蒙眢w，通過(guò)揮發(fā)水分的方式降低體溫，此外用酒精擦拭身體也有助于降低體溫；

2、體溫超過(guò)38.5℃：需警惕發(fā)燒是否發(fā)生感染，比如顱內(nèi)腦脊液感染、肺部炎癥等。在比較嚴(yán)重的撞傷后，患者處于不同程度意識(shí)不清狀態(tài)，嘔吐物可以吸入氣道，容易引起吸入性肺炎，同時(shí)導(dǎo)致撞傷后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯高熱，此時(shí)建議及時(shí)用抗炎藥物進(jìn)行治療。對(duì)于疑診肺炎的患者，應(yīng)進(jìn)行胸片、胸部CT檢查，進(jìn)一步明確診斷。

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"頭部被撞了之后，第二天出現(xiàn)發(fā)燒這種情況，需要及時(shí)的對(duì)癥處理。第一點(diǎn)，如果體溫超過(guò)38度以上，建議使用藥物的方式進(jìn)行降溫，比如吲哚美辛栓肛門(mén)塞入進(jìn)行降溫，或者是口服對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行降溫。如果體溫在37度2-38度5之間，可以通過(guò)溫水擦浴以及適當(dāng)?shù)睦浞筮M(jìn)行降溫。第二點(diǎn)，查明發(fā)燒的原因。一般情況下，如果頭部被撞了之后，考慮是否是傷口的感染以及應(yīng)激性的反應(yīng)而造成的，還需要考慮是否是肺部感染，以及泌尿系感染的因素而造成。第三點(diǎn)，需要考慮是否是中樞性高熱的問(wèn)題，建議進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)檢查，明確白細(xì)胞是否增高，以及相應(yīng)的其他感染原的因素進(jìn)行逐項(xiàng)排除。一般情況下，如果使用相應(yīng)的藥物3天未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，必須要去醫(yī)院進(jìn)行完善相應(yīng)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(66356)

頭部被撞第二天發(fā)燒是什么原因

"頭部被撞第二天發(fā)熱有以下幾個(gè)原因：1、頭部受到撞擊后，有可能會(huì)產(chǎn)生頭皮血腫，頭皮血腫在吸收的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱。這種發(fā)熱為低熱，原因主要是由于血腫當(dāng)中的紅細(xì)胞破解產(chǎn)物經(jīng)血液吸收后進(jìn)入大腦，刺激發(fā)熱中樞引起發(fā)熱；2、頭部撞擊后有可能會(huì)造成顱內(nèi)出血，出血會(huì)直接刺激下丘腦的發(fā)熱中樞引起中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱為高熱，達(dá)到39℃以上；3、頭部撞擊后患者有可能會(huì)嘔吐、昏迷，引起吸入性肺炎、肺部感染也會(huì)造成發(fā)熱，同時(shí)會(huì)伴有痰多等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(66752)

頭部被撞多久才算安全

"頭部受傷后，安全期主要取決于撞傷力度的大小。如果撞擊力度相對(duì)較小，一般需要過(guò)72小時(shí)，頭部情況才能相對(duì)安全。因?yàn)樵?2小時(shí)之內(nèi)，非常容易發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血，遲發(fā)性顱內(nèi)出血在72小時(shí)之后基本上很少發(fā)生。如果撞擊力度大，引起早期顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血后期最主要可能會(huì)面臨顱內(nèi)再次出血、顱內(nèi)腦水腫及顱內(nèi)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，一般需要經(jīng)過(guò)至少3周，顱內(nèi)情況才能相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)于發(fā)生顱內(nèi)出血的病人，需要住院觀(guān)察治療，同時(shí)根據(jù)病情，可能需要進(jìn)行手術(shù)或其他方式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于頭部CT正常的病人，在72小時(shí)之內(nèi)也需要嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/10/30收聽(tīng)(298)

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頭部損傷以后主要的危險(xiǎn)性就是顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血大多數(shù)在24小時(shí)之內(nèi)。但也有一些頭部外傷以后，損...

劉建民│江西省人民醫(yī)院

2023/10/19播放(58538)

頭部被撞多久才算安全

頭部被撞多久才算安全，主要跟頭部受傷的程度和年齡有關(guān)，如果頭部被撞的力量不大，患者受傷后神志清楚，沒(méi)有明顯的癥狀，查頭CT沒(méi)有顱骨骨折或者顱內(nèi)出血，基本上就安全了。如果頭部受傷的力量比較大，患者受傷后出現(xiàn)了神志不清、嘔吐等癥狀，查CT發(fā)現(xiàn)有顱骨骨折或者顱內(nèi)出血，至少要觀(guān)察24小時(shí)，復(fù)查CT確定顱內(nèi)出血沒(méi)有增加才算安全。如果是老年患者，需要在傷后一周再?gòu)?fù)查CT，依然沒(méi)有顱內(nèi)出血的就可以算安全?？傊^部被撞多久才算安全，要看受傷的嚴(yán)重程度而定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李達(dá)│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(37680)

頭部被撞多久才算安全

如外傷的暴力程度非常輕，則相對(duì)較安全，但如果暴力程度很重，則損傷較重，所以受傷的機(jī)制也是很重要...

樓林│浙江省中醫(yī)院

2023/06/26播放(64478)

頭部被撞多久才算安全

生活中有時(shí)不小心頭會(huì)被撞或者被人毆打，頭部被撞多久后才會(huì)比較安全，具體情況如下：

趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

2023/12/02播放(87014)

頭部被撞有淤血多久才算安全

"臨床中頭部被撞有淤血，一般情況下，7-10天左右才能相對(duì)安全，最危險(xiǎn)的時(shí)期就是在三天之內(nèi)，在這期間有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、刺激周?chē)X組織的情況，具體如下：1、嚴(yán)重出血：表現(xiàn)為出血增多的情況，進(jìn)而形成肢體偏癱、言語(yǔ)功能障礙，甚至是昏迷等等。2、刺激周?chē)X組織：淤血在后期會(huì)逐漸刺激周?chē)哪X組織，形成腦腫脹的情況，時(shí)間跨度大概在7-10天。所以，如果能夠順利的度過(guò)7-10天，基本上可以算比較安全。積極的改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止血、補(bǔ)液、脫水降顱壓等等，這些都非常重要，從而可以有效的減少患者的不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(11522)

頭部被撞后多久可以查出腦出血？

"當(dāng)我們頭部受到外力的打擊以后，比如車(chē)禍傷、鈍器傷、跌倒傷等，這時(shí)候如果傷及到頭部，有些人會(huì)當(dāng)時(shí)就有癥狀，有些人當(dāng)時(shí)沒(méi)有癥狀，不管是有癥狀也好，沒(méi)有癥狀也好，建議大家需要做的還是及時(shí)的到醫(yī)院去做一個(gè)頭顱CT的診斷。因?yàn)橛行┠X出血它的出血會(huì)發(fā)生時(shí)間稍晚一點(diǎn)，它會(huì)發(fā)生在一天以后或者是兩天以后，這種出血慢慢地滲出來(lái)，這時(shí)候的出血是一種滲血。有的腦出血直接傷到血管，可能造成當(dāng)時(shí)的出血量就出來(lái)了，有的時(shí)候它會(huì)延遲。所以這時(shí)候一方面是及時(shí)的去做檢查，一方面要多觀(guān)察病人的臨床癥狀，比如病人有突然加劇的頭痛，有嚴(yán)重的頻繁嘔吐，這時(shí)候主要是腦部的水腫造成的神經(jīng)壓迫，還是腦部里面出現(xiàn)了出血。有的時(shí)候出血發(fā)生的時(shí)間要推遲一點(diǎn)，但是有這種癥狀也表現(xiàn)腦子里面有病變。所以大家一方面需要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，第二方面需要多觀(guān)察臨床癥狀，如果出現(xiàn)上述的臨床癥狀，它代表腦子里面有新發(fā)的病變，可能有新發(fā)的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

柳剛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(65216)

頭部被撞觀(guān)察期幾天

"患者頭部被撞倒，一般來(lái)說(shuō)要觀(guān)察48小時(shí)。絕大部分頭部外傷發(fā)生顱內(nèi)出血都是在48小時(shí)以?xún)?nèi)完成。在受傷當(dāng)時(shí)，特別在受傷6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)氐亩?jí)以上公立醫(yī)院神經(jīng)外科做頭顱CT檢查，明確有沒(méi)有顱內(nèi)出血。如果能夠排除顱內(nèi)出血，那么還需要在6小時(shí)以后再次復(fù)查。如果6個(gè)小時(shí)以后仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，最好在48小時(shí)左右，最后復(fù)查1次。如果48小時(shí)仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，基本上就可以排除了。值得一提的是，如果是老年患者，記得在1個(gè)月左右，還要再次復(fù)查。因?yàn)楹芏嗬夏昊颊邥?huì)在1個(gè)月左右，因頭部外傷發(fā)生慢性硬膜下血腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(14846)

撞到頭應(yīng)該怎么辦

患者頭部被撞到，應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)囟?jí)以上公立醫(yī)院神經(jīng)外科就診，盡快考慮做頭顱CT檢查。因?yàn)轭^部受到外傷，有可能會(huì)引起顱內(nèi)出血，包括腦挫裂傷、急性硬膜下出血、急性硬膜外血腫以及外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。有的時(shí)候也會(huì)引起顱骨骨折，或者是相應(yīng)的部位頭皮下血腫。假如頭顱CT發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，并不是特別嚴(yán)重，不需要手術(shù)治療，應(yīng)該考慮住院保守治療。假如患者做了頭顱CT檢查，并沒(méi)有任何陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以考慮回家觀(guān)察一段時(shí)間。如果3天以后還是繼續(xù)頭疼，應(yīng)該進(jìn)一步檢查頭顱核磁共振。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(46018)

撞到頭怎么辦

"在臨床當(dāng)中，患者撞到頭，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，具體如下：1、如果只是非常輕微的頭暈、頭痛，并不需要特殊處理，臥床休息，保持充分的睡眠時(shí)間即可。2、如果撞到頭了之后頭皮裂傷，出現(xiàn)流血，甚至是搏動(dòng)性流血，一定要應(yīng)用干凈的毛巾按壓傷口，起到止血的目的，再就是及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。3、如果撞到頭了之后，出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的昏迷情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢測(cè)，明確顱內(nèi)是否有一定的異常病變。如果顱內(nèi)的異常病變非常嚴(yán)重，出血很多，還要進(jìn)行開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療。所以，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評(píng)價(jià)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(41252)

撞到頭怎么辦

"撞到頭具體如何處理，要看具體的癥狀情況，因?yàn)樽驳筋^也存在外力的輕重之分。如果撞到頭以后出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈，一般問(wèn)題不大，這可能是因?yàn)樽矒魧?dǎo)致的腦組織震動(dòng)所致，可以好好的休息，繼續(xù)觀(guān)察看看，只要不出現(xiàn)持續(xù)的癥狀加重，就沒(méi)有什么關(guān)系。如果撞到頭以后出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁的惡心、嘔吐或者引起昏迷、肢體活動(dòng)不靈活，就有必要進(jìn)行檢查，很有可能存在顱骨的骨折、腦組織挫傷和顱內(nèi)出血，需要盡快的做顱腦CT檢查來(lái)確定診斷。如果檢查顱內(nèi)出血量非常多，需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。如果檢查出血量不多以及挫傷不嚴(yán)重，可以靜脈輸液，應(yīng)用止血、消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)。在治療過(guò)程中還是要注意密切觀(guān)察病情，因?yàn)殡m然早期有時(shí)候出血不多，但是有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能，一旦治療過(guò)程中出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)復(fù)查CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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