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    什么是下壁心肌梗死

    2023-11-24 05:31播放 :

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    心臟包括下壁、前壁、側壁及后壁,下壁心肌梗死主要針對心肌梗死的位置而言。下壁心肌80%是由右冠狀動脈供血,20%-30%由左冠狀動脈回旋支供血。心電圖提示下壁心肌梗死時,基本可判斷80%可能為右冠狀動脈出現(xiàn)問題。

    右冠狀動脈除供應下壁心肌外,還供應竇房結和房室結。故下壁心肌梗死患者如發(fā)生右冠狀動脈堵塞,可能影響竇房結和房室結的供血,使患者出現(xiàn)心動過緩甚至房室傳導阻滯,由Ⅰ度房室傳導阻滯逐漸進展為Ⅲ度房室傳導阻滯。部分患者可出現(xiàn)心跳驟停,須緊急應用臨時起搏器。血供恢復后,通常無需安裝永久起搏器。

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    下壁心肌梗死有多嚴重

    "心臟分為前壁、后壁、下壁、側壁、下后壁以及右室心梗,對于這些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一類。患者一旦出現(xiàn)下壁心梗,往往會出現(xiàn)竇房結供血區(qū)域的阻斷,竇房結是發(fā)布正常心臟跳動指令的司令部,一旦出現(xiàn)竇房結供血不足,甚至竇房結的壞死,會導致患者心電圖出現(xiàn)心動過慢,甚至出現(xiàn)房室傳導阻滯。房室傳導阻滯中一度房室傳導阻滯和二度I型房室傳導阻滯,可以暫時觀察,但是對于二度II型房室傳導阻滯以及三度房室傳導阻滯,這類人群有猝死風險,需要立即植入起搏器。但是要注意下壁心梗植入起搏器,僅需要植入臨時起搏器,因為大部分竇房結缺血是一過性的,經(jīng)過一段時間治療后會有所恢復?;颊叱霈F(xiàn)了下壁心梗,應該進行大劑量補液,因為整個下壁包括右室心肌梗死以后,會出現(xiàn)右心功能不全也就是右心衰,出現(xiàn)右心衰,會使回心血量減少,從而最終進入肺循環(huán)以及從左室射出去的血液也就減少,患者只有多進行補液,才能不斷的提高右心的回心血量,以避免左心射出血液減少導致的心腦等重要臟器供血不足。"

    語音時長01:51''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/24收聽(99278)

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