濟(jì)南市口腔醫(yī)院
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拔完智齒后2-3天，如果出現(xiàn)太陽穴附近、下頜骨甚至半邊頭疼，可能是干槽癥的癥狀，即傷口血凝塊脫落導(dǎo)致微小骨壁感染。而干槽癥的處理，一般包括抗炎和保護(hù)傷口。
若僅一側(cè)太陽穴疼，建議及時復(fù)診處理，明確發(fā)生原因，并由醫(yī)生進(jìn)行換藥等處理措施。若兩邊太陽穴或全頭部疼痛，則可能與智齒無關(guān)，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科或其他科室會診。
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拔完智齒以后，在3天以后沒有出現(xiàn)劇烈疼痛就可以排除干槽癥。干槽癥是指拔牙創(chuàng)口內(nèi)的骨創(chuàng)感染，發(fā)生在拔牙以后3天左右，這時會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，在拔牙后會出現(xiàn)一定程度的疼痛，隨著時間推移，疼痛慢慢減輕。但是在3天以后，如果出現(xiàn)劇烈疼痛，就可以懷疑是干槽癥?？梢宰约嚎窗窝篮蟮膭?chuàng)口，里面是否有血凝塊，如果血凝塊已經(jīng)脫落，骨壁發(fā)黑，觸碰骨壁的時候疼痛，而且創(chuàng)口內(nèi)有臭味，就說明是得了干槽癥。得干槽癥的原因主要有：一、拔牙的時候非常困難，對骨頭的損傷比較大。二、拔牙以后24小時內(nèi)病人刷牙、漱口，將血凝塊漱掉了或者刷掉了，沒有血凝塊保護(hù)，拔牙創(chuàng)口的骨頭就發(fā)生感染，形成干槽癥，一般感染是在3天左右比較明顯。所以如果度過了第3天，沒有什么問題，就可以排除干燥癥。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/14收聽(75130)
拔完智齒，通常三天左右沒有出現(xiàn)干槽癥的癥狀，基本可以排除干槽癥。干槽癥是智齒拔除后，較常見的并... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/04/12播放(28717)
拔完智齒，通常三天左右沒有出現(xiàn)干槽癥的癥狀，基本可以排除干槽癥。干槽癥是智齒拔除后，較常見的并...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/04/12播放(28717)
拔完智齒3天左右，如果沒有感覺到拔牙窩內(nèi)有明顯劇烈的疼痛及腐爛性惡臭，可以基本排除干槽癥的發(fā)生。干槽癥是拔牙創(chuàng)口內(nèi)的骨創(chuàng)感染，多發(fā)生于拔牙后3天左右。干槽...
蔡鳴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/30閱讀(4957)
"智齒拔除后預(yù)防干槽癥的發(fā)生，用重視減少手術(shù)創(chuàng)傷，保護(hù)血凝塊，注意口腔衛(wèi)生和術(shù)后適當(dāng)休息。目前除術(shù)中處理外，主要的預(yù)防思路是在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞各類抗感染，保護(hù)血凝塊，減小拔牙創(chuàng)體積的物質(zhì)，取到了一定的效果。近年來有學(xué)者填充，有促進(jìn)骨形成功能的材料，在預(yù)防干槽癥的同時可以減少牙槽突的吸收，比較簡便、易行的方法，使牙槽窩內(nèi)置入碘仿海綿，吸收性明膠海綿浸入10%碘仿液，晾干后剪成小塊，使用后干槽癥的發(fā)生率為0%-12%。干槽癥的治療方法有很多，首先在傳導(dǎo)阻滯麻醉下完全無痛的情況下徹底清創(chuàng)，使用3%過氧化氫溶液棉球反復(fù)擦拭，以去除腐敗、壞死物質(zhì)，直至牙槽窩，清潔棉球干凈、無臭味。用生理鹽水沖洗牙槽窩，將碘紡紗條置入拔牙創(chuàng)，十天后去除碘條。此時拔牙窩雖空虛，但骨壁表面有一層肉芽組織覆蓋，牙槽窩在1-2個月后才能長滿結(jié)締組織。"
宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/27收聽(55258)
干槽癥的典型癥狀，就是拔完牙之后的第2-3天，拔牙創(chuàng)出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向同側(cè)的頭部、耳顳部、頸部放射，并且疼痛難忍，拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊脫落或者血凝塊腐爛，呈白色，有濃濃的腐臭味，這就是干槽癥的典型癥狀。干槽癥屬于一種牙槽骨的骨壁感染，治療的方法主要是徹底清創(chuàng)，然后抗炎對癥治療。建議干槽癥的患者于醫(yī)院盡快就診，在局麻下徹底搔刮拔牙創(chuàng)，并且使用雙氧水和生理鹽水交替沖洗。最后使用碘仿油紗進(jìn)行拔牙創(chuàng)填塞，同時使用抗生素治療，一般一周左右干槽癥就可以痊愈。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/12/12收聽(53894)
"干槽癥在拔牙術(shù)后3天左右出現(xiàn)，通常智齒拔除4-5天后創(chuàng)口不再出現(xiàn)明顯的疼痛，此時不用擔(dān)心出現(xiàn)干槽癥。拔牙以后，醫(yī)生會在創(chuàng)口上放上小棉球或者小紗布，讓病人使勁咬住，形成一個血凝塊。但是一般24小時內(nèi)血凝塊都不夠穩(wěn)定，如果這時候刷牙、漱口或者用舌頭來舔血凝塊、有劇烈的運動、吃了過熱的食物、血壓過高局部再次出血，都可能破壞血凝塊，使血凝塊破損或者脫落。如果是血凝塊破損或者脫落，拔牙創(chuàng)內(nèi)的骨壁就會暴露在口腔當(dāng)中而引起感染，出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛一般發(fā)生在拔牙術(shù)后3天左右。所以如果到4-5天，拔牙創(chuàng)口沒有明顯的疼痛，通常不會得干槽癥?；颊甙窝酪院蠖虝r間內(nèi)感覺不到疼痛感是因為麻藥的關(guān)系，大約2個小時左右藥物會失去作用，傷口開始腫痛。建議患者洗牙當(dāng)天晚上不要刷牙，避免用手觸摸牙齒，以免牙齒表面的氟化物脫落。"
2023/02/16收聽(19638)
"拔完智齒以后，如果出現(xiàn)干槽癥會在拔牙后的第3天，出現(xiàn)疼痛加重。另外口腔當(dāng)中有異味，牙齒拔除以后，會出現(xiàn)一定的疼痛，疼痛的感覺依照每個人是不同的，有的人覺得很疼，有的人覺得不疼。但是隨著時間的推移，疼痛都會慢慢減輕。如果在拔牙后的第3天，出現(xiàn)疼痛加重，越來越劇烈，這就是干槽癥的一個前兆；自己可以看一看拔牙的創(chuàng)口，如果拔牙創(chuàng)口內(nèi)沒有血凝塊，是一個空的洞，洞內(nèi)有臭味，這也是一個干槽癥的表現(xiàn)。需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行治療，才能徹底根除干槽癥。"
2023/10/17收聽(17820)
干槽癥通俗來講就是傷口里面進(jìn)入臟東西，里面有小的感染，有感染時就會引起疼痛的情況。如果正常情況... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(43920)
干槽癥通俗來講就是傷口里面進(jìn)入臟東西，里面有小的感染，有感染時就會引起疼痛的情況。如果正常情況...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/03/22播放(43920)
"拔完智齒一般情況下一周左右可以恢復(fù)正常，智齒拔除創(chuàng)傷的差異比較大，完全萌出的智齒拔除創(chuàng)傷相對小一點，通常一周左右可以完全恢復(fù)。上頜智齒的拔除比下頜智齒創(chuàng)傷會小一點，通常在3-4天就可以恢復(fù)。下頜智齒創(chuàng)傷相對大一點，如果是完全萌出，往往一周左右也可以恢復(fù)。如果是埋伏阻生，需要切開牙齦去除一部分牙槽骨等等，創(chuàng)傷比較大，有可能在10-14天左右的時間才能夠完全恢復(fù)。所以智齒拔除的恢復(fù)時間可能會有比較大的差異。在拔智齒之前可以和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通、交流，做好時間上的安排，有一個心理準(zhǔn)備。"
2023/12/15收聽(84974)
"拔智齒時容易發(fā)生干槽癥，尤其是下頜阻生智齒拔牙創(chuàng)傷較大，發(fā)生幾率較高。拔牙后血凝塊覆蓋在牙槽窩內(nèi)，保護(hù)牙槽窩免受細(xì)菌感染，如果不慎造成血凝塊的脫落，暴露的牙槽骨容易在細(xì)菌感染下發(fā)生腐敗、壞死性變化，分泌灰白色的黏液，發(fā)出惡臭，引起局部淋巴結(jié)的腫大，全身出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、酸痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重時造成張口受限，影響咀嚼和進(jìn)食。治療時需要在局麻下徹底清除牙槽窩內(nèi)壞死組織，并使用過氧化氫溶液沖洗后，填塞、更換碘仿紗條，促進(jìn)新生組織的生成。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/26收聽(72758)
拔智齒后預(yù)防干槽癥的最重要的一點，就是要保證拔過牙之后的牙窩之內(nèi)的血凝塊順利形成。如果要做到血凝塊的順利形成，就要在拔過智齒之后立即咬止血棉，起到快速止血的作用，半個小時之后再將止血棉輕輕的拿掉，這個時候需要注意的是一定不要吐口水，不要做吮吸的動作。在拔牙三個小時之后才可以開始喝水、吃飯，這個時候水和飯不能過燙，以免破壞血凝塊的形成。在拔智齒三天之后再刷牙、漱口，因為如果刷牙、漱口過早，也有可能將已經(jīng)形成的血凝塊破壞，使它脫落。
趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2023/09/11收聽(57394)
"拔智齒后避免干槽癥，患者需要注意以下幾個方面：第一、不要用手去觸碰拔牙的創(chuàng)口，因為在拔牙以后，創(chuàng)口很可能會有腫脹不適的感覺，患者可能會覺得這個位置像是多了個東西，喜歡拿手去觸碰，其實位于拔牙創(chuàng)內(nèi)的是凝血塊，有很好的保護(hù)拔牙創(chuàng)的作用。如果用手去觸摸，還有可能引起拔牙創(chuàng)口的感染導(dǎo)致干槽癥。第二、不要經(jīng)常的吐口水，因為吐是一個吸的動作，有可能導(dǎo)致拔牙窩內(nèi)的凝血塊脫落。第三、要口服足量的抗生素，因為拔除智齒是一種有創(chuàng)的手術(shù)，它是無法在無菌環(huán)境下來進(jìn)行的，因為口腔內(nèi)多少是會有細(xì)菌，這個時候在拔牙以后一定要服用足量的抗生素，避免創(chuàng)口發(fā)生感染引起的干槽癥。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/07/20收聽(63284)
"智齒拔除后，預(yù)防干槽癥的發(fā)生應(yīng)重視減少手術(shù)創(chuàng)傷，保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊。注意口腔衛(wèi)生和術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹?，目前除術(shù)中處理外，主要的預(yù)防思路是在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞各類抗感染、保護(hù)血凝塊、減少拔牙創(chuàng)體積的物質(zhì)，均取得了一定的療效。近來有學(xué)者填充有促進(jìn)骨形成功能的材料，在預(yù)防干槽癥的同時可以減輕牙槽突的吸收。比較簡便易行的方法是牙槽窩內(nèi)植入碘仿海綿，使用后干槽癥的發(fā)生率為0%-1.2%。如發(fā)生干槽癥，則正確的處理方法是在局部麻醉下，在完全無痛的情況下徹底清創(chuàng)，使用3%過氧化氫溶液，棉球反復(fù)擦拭以去除腐敗壞死物質(zhì)，直至牙槽窩清潔，棉球干凈，無臭味，不要用刮匙反復(fù)搔刮牙槽骨骨壁，只有在大量腐敗壞死物時用刮匙。用生理鹽水沖洗牙槽窩，將碘仿紗條填入拔牙創(chuàng)，先將紗條一端填入牙槽窩底部，再依次疊列，嚴(yán)密填滿牙槽窩，松緊適度，10天左右去除碘仿紗條。"
2023/08/03收聽(65080)
"智齒拔了要疼多少天，每個人的疼痛時間并不一樣，這與牙齒拔除時的難易程度、牙齒阻生程度、位置，以及病人機(jī)體抵抗力等相關(guān)。當(dāng)拔除的智齒過程比較快、比較順利時，有可能術(shù)后沒有疼痛反應(yīng)。智齒特別是下頜智齒容易出現(xiàn)阻生，可能需要做一個小手術(shù)，需要局部翻瓣、去除骨頭，把牙齒截斷、挺出，最后需要縫合。這時候有的人會出現(xiàn)疼痛，疼痛在3-5天達(dá)到高峰，有時候需要持續(xù)一周左右。在這個過程中應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行拔牙創(chuàng)的護(hù)理，應(yīng)避免疲勞、好好休息。疼痛比較明顯的時候，可以配合使用消炎藥和止疼藥，來進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/14收聽(16842)
"拔完智齒后如果出現(xiàn)干槽癥，一般在拔牙后3天左右發(fā)作，但是因人而異。由于刷牙、漱口、吃過熱食物、咀嚼硬物等原因，拔牙窩內(nèi)的血凝塊受到損傷并脫落。脫落以后牙槽窩內(nèi)的骨壁暴露在口腔當(dāng)中，受到口腔中的細(xì)菌感染，從而引起干槽癥。還可能跟拔牙損傷有關(guān)，因為有的智齒埋伏非常深或者牙根有變異，又或者因為被拔的那顆智齒和重要的解剖結(jié)構(gòu)，如下牙槽神經(jīng)管、上頜竇關(guān)系密切，所以拔牙比較困難，損傷比較大。如果牙槽骨損傷大，拔牙創(chuàng)口比較大，形成血凝塊比較困難，就很容易發(fā)生脫落或者感染，形成干槽癥，在3天左右會出現(xiàn)劇烈的疼痛。建議患者24小時后，如果拔牙創(chuàng)面沒有滲血就可以漱口刷牙，刷牙時不要碰著創(chuàng)面，沒有不適的情況下口服甲硝唑和頭孢就可以。服藥期間一定不要喝酒，保持口腔清潔，忌辛辣、刺激的食物。"
2023/05/19收聽(97726)
"疼痛是相對的概念，有的人對疼痛的耐受相對比較好，他認(rèn)為拔除智齒后并不是很痛。但是有的人對疼痛耐受的閾值較低，就會認(rèn)為拔完智齒后疼痛非常劇烈。而且拔智齒同智齒生長的深度以及拔除難度密切相關(guān)，如果是相對比較簡單的智齒，僅僅通過牙挺和牙鉗就能將這類智齒拔除，疼痛不會特別明顯。但是如果是相對復(fù)雜的埋伏阻生的智齒，需要翻瓣、去骨、分根等一系列的操作，創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后會出現(xiàn)較為劇烈的腫脹，這種智齒的疼痛要重一些。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/08/25收聽(35818)
"拔上頜智齒，一般不容易得干槽癥。拔下頜的智齒，是所有牙齒得干槽癥當(dāng)中比例最高的。但是每個人對發(fā)生幾率進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果都不盡相同。例如Krogh在1937年觀察了6403個拔除的牙齒，拔普通的牙得干槽癥的幾率為0.2%，拔除困難的占23.5%。而拔下頜阻生智齒發(fā)生率為27%。另外，F(xiàn)ricson在1960年也報道，正常牙拔除得干槽癥的發(fā)生率為1.5%，去骨拔牙的占60.4%。而拔下頜的智齒，往往需要進(jìn)行去骨。Millhon在1943年也曾提出，如果拔智齒骨髓腔比較大，血凝塊比較大不容易附著，也容易出現(xiàn)干槽癥，一般拔牙窩空虛得干槽癥的占65.3%。"
2023/02/21收聽(96296)
"國外報道全口牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率為0.9%-4.4%，下頜阻生齒第三磨牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率為0.5%-68.4%，多數(shù)報道為25%-23%。國內(nèi)無全口牙干槽癥的發(fā)生率資料，下頜阻生智齒術(shù)后干槽癥發(fā)生率為4%-10%，干槽癥多見于下頜后牙約58%-92%，依次發(fā)生率為下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙其他牙少見，前牙的發(fā)生率比較低。干槽癥有以下種學(xué)說：1、感染學(xué)術(shù)。2、創(chuàng)傷學(xué)說。3、解剖因素學(xué)說。4、纖維蛋白溶解學(xué)說。"
2023/09/04收聽(23492)
"智齒拔除以后容易出現(xiàn)干槽癥。主要是智齒拔除比較困難，損傷比較大。也有可能是24小時內(nèi)病人刷牙漱口引起干槽癥。主要的癥狀是出現(xiàn)三天后的劇烈疼痛，也就是在拔牙第三天以后疼痛不但沒有減輕，反而出現(xiàn)明顯的疼痛。拔牙窩是空虛的，里面沒有血凝塊是黑色的洞，可能有膿汁流出，觸碰拔牙窩會出現(xiàn)明顯的疼痛，拔牙窩可能有臭味。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔頜面外科就診，在局麻下進(jìn)行拔牙創(chuàng)口的清創(chuàng)術(shù)，然后外用碘仿。"
2023/07/16收聽(41194)
拔除智齒以后要想避免術(shù)后出現(xiàn)干槽癥，需要注意以下情況：1、在拔牙24h內(nèi)不要刷牙和漱口。因為在拔除智齒以后，拔牙窩內(nèi)會形成一個血凝塊。如果刷牙或者漱口，就會將血凝塊刷掉或者漱掉，就會使牙槽窩內(nèi)的骨質(zhì)暴露在口腔當(dāng)中，引起骨創(chuàng)感染，就出現(xiàn)了干槽癥，所以刷牙漱口時一定要避免。2、24h內(nèi)也不要吸煙。因為吸煙會形成負(fù)壓，也有可能會使拔牙創(chuàng)口內(nèi)剛剛形成的血凝塊被吸掉。3、要使血壓維持穩(wěn)定，尤其在老年人一定要控制好血壓。如果血壓升高，就會有活動性的出血，也會使血凝塊形成不良，引起干槽癥。4、在24h內(nèi)盡量不要用拔牙側(cè)進(jìn)行咀嚼，嚼硬物也會損傷血凝塊。
2023/04/26收聽(91436)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 林青
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