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    HLAB27陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
    
            
    
                 2023-03-24 11:42播放 : 

                
    
                    
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    HLB27陽(yáng)性，并不一定是強(qiáng)直性脊柱炎。HLB27是人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27，簡(jiǎn)寫(xiě)為HLA-B27，其基因是表達(dá)在機(jī)體的有核細(xì)胞，尤其是淋巴細(xì)胞表面1類(lèi)主要組織相容復(fù)合體基因的產(chǎn)物，與強(qiáng)直性脊柱炎有密切關(guān)系。在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，此基因的陽(yáng)性率能夠達(dá)到90%，而對(duì)于普通人群，此基因陽(yáng)性便代表患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率，會(huì)比陰性人群明顯升高。
    臨床上診斷強(qiáng)直性脊柱炎，主要依靠是患者的臨床癥狀，以及影像學(xué)檢查。如果患者有炎癥性的腰背痛，例如出現(xiàn)夜間痛、活動(dòng)后腰痛癥狀便能夠減輕，而晨起時(shí)腰痛癥狀明顯加重。另外在影像學(xué)檢查上，尤其是在核磁共振中，觀察到骨頭的硬化、水腫以及脂肪浸潤(rùn)，通過(guò)X線(xiàn)能夠觀察到骨質(zhì)破壞、囊性變以及骨贅形成，即可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，而并不需要HLB27陽(yáng)性。因此對(duì)于HLA-B27陽(yáng)性的人群，并不一定便是強(qiáng)直性脊柱炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕因子都是陽(yáng)性嗎
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病范疇，這一類(lèi)脊柱關(guān)節(jié)病有一個(gè)特點(diǎn)，也把它叫做血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這一類(lèi)疾病的患者類(lèi)風(fēng)濕因子都是陰性的，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者絕大多數(shù)都不會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，有以下幾點(diǎn)的考慮：第一、是不是檢查的誤差，這個(gè)時(shí)候需要重新抽血，進(jìn)行指標(biāo)的復(fù)檢，看一看類(lèi)風(fēng)濕樣因子到底是陽(yáng)性還是陰性。如果類(lèi)風(fēng)濕因子還是陽(yáng)性，就要結(jié)合患者的癥狀，考慮以下幾種疾?。?、強(qiáng)直性脊柱炎的患者有沒(méi)有結(jié)核或者肝炎的病史，這一點(diǎn)需要注意，因?yàn)槿绻呛喜⒔Y(jié)核或者肝炎病史的患者，可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。2、強(qiáng)直性脊柱炎的患者有沒(méi)有其它的外周小關(guān)節(jié)，特別是手足的小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，如果有，同時(shí)還出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，這時(shí)候要考慮是不是強(qiáng)直性脊柱炎患者又合并了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二、強(qiáng)直性脊柱炎的患者年齡比較高，一些老年性患者也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，但是這個(gè)時(shí)候的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性往往滴度比較低。所以，在臨床上如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕因子為陽(yáng)性，要結(jié)合患者的癥狀，進(jìn)一步進(jìn)行診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(tīng)(41094)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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