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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

感染幽門螺桿菌有口臭怎么治療

2023-03-21 09:46播放 :

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口臭醫(yī)學(xué)稱之為口氣，幽門螺桿菌感染為常見導(dǎo)致口氣原因之一。幽門螺桿菌分泌含生物酶特性的尿素酶，可將尿素分解為氨及二氧化碳?；颊叱霈F(xiàn)口氣，同時(shí)存在幽門螺桿菌感染，建議就診正規(guī)醫(yī)院根除幽門螺桿菌。

現(xiàn)階段較常用根除幽門螺桿菌的方案為四聯(lián)療法、三聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，還包括含鉍劑的黏膜保護(hù)劑以及兩種抗生素，抗生素應(yīng)根據(jù)患者敏感度及幽門螺桿菌耐藥性選擇。三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑等，加兩種抗生素治療。

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感染幽門螺桿菌出現(xiàn)口臭的原因

"幽門螺桿菌口臭主要以酸臭為主，幽門螺桿菌感染之后會(huì)存在于患者唾液、牙菌斑之中，患者感染后出現(xiàn)口臭，主要的原因是因其含有尿毒酶的活性，可以分解胃里面尿素產(chǎn)生的胺類物質(zhì)，就會(huì)形成刺激性的臭味。多數(shù)患者口臭的味道和尿臭味較相似，尤其不注意口腔的清潔衛(wèi)生，當(dāng)食物的殘?jiān)媪粼诳谇缓笈c細(xì)菌作用后就會(huì)產(chǎn)生硫化氫，此時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)口臭的味道比較重，具有臭雞蛋樣的氣味?；颊邞?yīng)每天早晚刷牙，餐后漱口，保持良好的口腔衛(wèi)生。確診幽門螺桿菌感染后，可通過(guò)兩種抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，配合抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑，加鉍劑類藥物，如枸櫞酸鉍鉀治療兩周時(shí)間，再次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/01收聽(22936)

如何治療幽門螺桿菌引起的口臭

"幽門螺桿菌引起的口臭在治療時(shí)，可選擇四聯(lián)療法，如阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等進(jìn)行治療。引起口臭的原因較多，常見的有口腔清潔不到位、牙齒方面疾病、消化不良，但幽門螺桿菌感染也會(huì)引起口腔出現(xiàn)腐敗氣味。在治療時(shí)可選擇三聯(lián)療法、四聯(lián)療法進(jìn)行治療，常見是四聯(lián)療法，可以選擇兩種抗生素藥物，如阿莫西林、甲硝唑。這兩種都是屬于青霉素類抗菌藥物，服用后有一定的抗菌作用，兩種藥物聯(lián)合抑酸藥物，可起到治療幽門螺桿菌的作用。抑制胃酸藥物，如奧美拉唑，通過(guò)藥物能抑制胃酸的分泌，能減輕患者腹脹、腹痛、燒心等表現(xiàn)。最后還需要聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療，屬于治療消化系統(tǒng)方面常用的藥，能夠抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的作用。通過(guò)這些藥物聯(lián)合治療，可根治幽門螺桿菌。隨著疾病的恢復(fù)，口臭的癥狀也會(huì)隨之消失。治療的同時(shí)還應(yīng)注意口腔的清潔衛(wèi)生，避免刺激性的食物，否則會(huì)導(dǎo)致口氣加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(27274)

幽門螺桿菌口臭治療

口臭的原因有很多，幽門螺桿菌感染只是其中一個(gè)原因，而且不一定在根除幽門螺桿菌之后一定能夠治療口臭。幽門螺桿菌的治療目前通常采用四聯(lián)方案，包括一種質(zhì)子泵抑制劑，如艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，加一種鉍劑，如膠體果膠鉍、麗珠得樂(lè)，再加兩種抗生素，如果對(duì)青霉素不過(guò)敏，耐藥率最低的是阿莫西林。再選擇另外一種抗生素，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐目股啬退幥闆r，選擇克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，療程一般為14天，在完成療程之后停藥1個(gè)月，復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)幽門螺桿菌是否成功根除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(96484)

幽門螺桿菌引起的口臭該怎么治療

"幽門螺桿菌引起的口臭治療方法如下：1、先要去除口腔中的幽門螺桿菌，最有效的方法就是洗牙，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，以免幽門螺桿菌在口腔中滋生、繁殖。2、積極治療根除幽門螺桿菌，目前常用的方案是根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法，質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素，質(zhì)子泵抑制劑常選用奧美拉唑或雷貝拉唑等，鉍劑常選用果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀等，抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。如果對(duì)青霉素有過(guò)敏史的病人禁用阿莫西林，療程是10-14天，停藥1個(gè)月后復(fù)查碳14呼氣試驗(yàn)，如果幽門螺桿菌治愈了口腔中的異味就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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是不是口臭就是得了幽門螺桿菌

口臭是患有幽門螺桿菌的臨床表現(xiàn)之一，但并不是所有的口臭都是幽門螺桿菌感染，口臭還見于以下一些情況：1、長(zhǎng)期便秘或者間斷便秘的病人。2、牙齒有疾病，比如牙周炎或牙齦炎等牙齒和口腔科的疾病，也可以出現(xiàn)口臭。3、還有一部分消化不良的病人也會(huì)有口腔異味，這些因素都可能會(huì)導(dǎo)致口臭。所以在臨床中如果病人有口臭可以優(yōu)先檢查幽門螺桿菌，通過(guò)呼氣試驗(yàn)或者胃鏡等檢測(cè)判斷是否患有幽門螺桿菌。此外除幽門螺桿菌以外，便秘、口腔科疾病、牙齦炎、牙周炎或者消化不良等等問(wèn)題都可以出現(xiàn)口臭。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(85432)

感染幽門螺桿菌怎么治療

幽門螺桿菌顧名思義是一種螺旋形的桿菌，屬于輕微厭氧菌。由于其容易反復(fù)發(fā)生，所以在治療上也比較復(fù)...

楊敏春│浙江醫(yī)院

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感染了幽門螺桿菌怎么治療

"幽門螺桿菌是胃病的一個(gè)致病因素，常常定植在胃黏膜導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)炎癥、潰瘍甚至腫瘤性病變，所以出現(xiàn)幽門螺桿菌需要及時(shí)用藥清除。清除幽門螺桿菌常用的方法是四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物，藥物包括一種質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等，選擇其中一種。包括兩種抗生素，這些抗生素包括有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、紅霉素、喹諾酮類抗生素等等，選擇其中兩種抗生素。還有一種藥物是鉍劑，常見的藥物有枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍，選擇其中一種。四種藥物聯(lián)合用藥，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程之后可以清除體內(nèi)的幽門螺桿菌，然后停藥一個(gè)月，通過(guò)呼氣試驗(yàn)復(fù)查幽門螺桿菌是否被完全清除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/10/27收聽(78550)

感染幽門螺桿菌怎么治療

"幽門螺旋桿菌感染是臨床慢性胃炎，或者膽囊炎等臨床疾病最常見的繼發(fā)性細(xì)菌。臨床疾病感染與普通胃炎疾病的表現(xiàn)類似。疾病出現(xiàn)時(shí)，會(huì)反復(fù)發(fā)作，單純選擇治療胃炎類藥物治療，效果不好。建議一旦明確診斷，需要積極選擇抗生素治療，藥物的選擇需要遵醫(yī)囑。目前臨床藥物常用的抗生素有阿司匹林、克拉霉素、果膠鉍等。藥物治療過(guò)程也需要加強(qiáng)飲食保健，如選擇飲食分餐制。經(jīng)過(guò)以上的治療，幽門螺旋桿菌會(huì)得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/06/04收聽(21046)

感染了幽門螺桿菌該怎么治療

"在30年前，該菌曾經(jīng)叫做幽門螺旋彎曲菌，90年代已經(jīng)正式命名為幽門螺桿菌?，F(xiàn)在很多正常體檢都做幽門螺桿菌檢測(cè)，其治療方法也有成熟的國(guó)內(nèi)、國(guó)外共同推薦的治療方法。具體是兩種抗菌素加上一種PPI制劑，也就是強(qiáng)抑酸藥物，或者兩種抗菌素加上一種鉍劑，有果膠鉍或者枸櫞酸鉍等。也可以是兩種抗菌素，加上述兩個(gè)藥物，鉍劑和PPI制劑，然后共同使用，因而稱之為三聯(lián)治療或者四聯(lián)治療，以上就是目前抗幽門螺桿菌最有效的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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感染幽門螺桿菌如何治療

幽門螺桿菌通常采取藥物方法進(jìn)行治療。目前推薦四聯(lián)藥物治療，10-14天為一療程。四聯(lián)藥物包含兩...

朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/19播放(52660)

感染幽門螺桿菌怎么治療

"幽門螺桿菌感染的治療，在我國(guó)感染人群比較多，并且耐藥性比較高，所以目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是四種藥物同時(shí)服用，一般療程是10-14天。四個(gè)藥物主要包括的是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃斯奧美拉唑、泮托拉唑等。鉍劑包括膠體果膠鉍、麗珠得樂(lè)等。兩種抗生素往往是以下的抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素以及喹諾酮類的抗生素中選兩種。但目前推薦的是如果青霉素不過(guò)敏的情況下，首推的是阿莫西林加另外一種抗生素，因?yàn)樵谟拈T螺桿菌感染的人群中，對(duì)阿莫西林的耐藥性還是比較少的。但如果阿莫西林過(guò)敏，推薦四環(huán)素+呋喃唑酮，這兩個(gè)藥的使用相對(duì)而言根治率也是比較高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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如何避免感染幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染目前已經(jīng)被定義為傳染性疾病，傳播途徑主要通過(guò)口-口和糞-口的途徑，因此做到防止病...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/07/24播放(52822)

感染幽門螺桿菌有什么反應(yīng)

單純的幽門螺旋桿菌感染沒(méi)有任何癥狀，如果是幽門螺桿菌感染合并胃炎、消化性潰瘍、胃癌會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。如果幽門螺桿菌感染合并慢性胃炎，會(huì)出現(xiàn)腹脹、曖氣、餐后明顯飽脹感、惡心、嘔吐的情況，部分患者會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的情況。如果幽門螺桿菌感染合并消化性潰瘍，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。胃潰瘍引起的疼痛以餐后疼痛為主，十二指腸潰瘍引起的疼痛以饑餓痛為主，進(jìn)食后疼痛可以緩解。如果幽門螺桿菌感染合并胃癌，引起的腹痛是無(wú)規(guī)律性的疼痛，伴有消瘦，食欲減退，飯量減少，貧血，黑便等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/17收聽(24862)

幽門螺桿菌是怎么感染的

"幽門螺桿菌是一種傳播性比較廣泛的病菌，一旦感染就會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定損傷。長(zhǎng)期感染可能會(huì)引發(fā)胃潰瘍、腸胃炎等疾病，而幽門螺桿菌的傳染方式可以分為以下幾種：1、口口傳播，比如情侶雙方親吻、大人嚼碎食物后喂給孩子，或者共用一套餐具等，都可能造成幽門螺桿菌的傳染。2、糞口傳播，尤其是公共場(chǎng)所、洗手池等人流量大的地方，也有可能會(huì)造成幽門螺桿菌的傳播。3、飲食不潔或者不健康的飲食習(xí)慣，也有一定的可能會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌感染?？傮w來(lái)說(shuō)，幽門螺桿菌的傳播主要還是通過(guò)唾液、空氣進(jìn)行傳播，一定要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/05收聽(15734)

為什么會(huì)感染幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染主要是經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體，幽門螺桿菌進(jìn)入機(jī)體后不能被機(jī)體殺死，導(dǎo)致幽門螺桿菌大量生長(zhǎng)繁殖。雖然正常情況下胃酸具有一定的殺菌作用，但是幽門螺桿菌進(jìn)入機(jī)體后定居于粘液層與胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面，可以避免胃酸的殺菌作用，同時(shí)難以被機(jī)體的免疫機(jī)能清除。同時(shí)幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素，形成有利于幽門螺桿菌定居和繁殖的局部微環(huán)境，使得幽門螺桿菌長(zhǎng)期生存。幽門螺桿菌是徑口進(jìn)入機(jī)體，平時(shí)生活中飯前洗手，注意食物、餐具干凈清潔，不要吃生食，盡量吃熟食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(29672)

為什么會(huì)感染幽門螺桿菌

"感染幽門螺桿菌的原因有：1、脾胃虛弱的人胃黏膜的防御功能會(huì)有所下降，幽門螺桿菌很容易進(jìn)入胃部。2、經(jīng)常接吻，口-口傳播是幽門螺桿菌的一種重要傳播方式，如果經(jīng)常接吻，很容易感染幽門螺桿菌。3、喜歡吃辣，辛辣、刺激的食物會(huì)傷害到胃黏膜，胃部的抵抗力會(huì)下降，就容易受到幽門螺桿菌的入侵。4、喜歡吃生食，這些食物中含有很多病菌，尤其是肉類、海鮮類食物，其中的病菌更多，經(jīng)常吃生的食物就很容易感染幽門螺桿菌。5、喝的水不潔凈，因?yàn)橛拈T螺桿菌的生存能力很強(qiáng)，可以在水中存活很長(zhǎng)時(shí)間。如果生活的地方水源受到污染，再加上喜歡喝生水，就容易感染幽門螺桿菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(32178)

為什么會(huì)感染幽門螺桿菌

人群普遍易感幽門螺桿菌，幽門螺桿菌在胃里生存有其特點(diǎn)，因胃內(nèi)是酸性環(huán)境，隨著食物進(jìn)入胃內(nèi)細(xì)菌大...

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幽門螺桿菌是怎么感染的

"幽門螺桿菌可以通過(guò)口口傳播、口糞傳播、醫(yī)源性感染等方式感染傳播?？诳趥鞑ナ怯拈T螺桿菌最為常見的傳播途徑，幽門螺桿菌其主要寄生于人體胃壁上皮組織當(dāng)中，但是部分致病菌會(huì)隨著胃部收縮痙攣?zhàn)饔?，進(jìn)入到食管、口腔等部位。健康人群與患病者進(jìn)行溝通交流或共同進(jìn)食時(shí)，攜帶致病菌的口沫會(huì)通過(guò)口腔、上呼吸系統(tǒng)等進(jìn)入到消化道當(dāng)中，從而造成交叉感染的情況發(fā)生。部分致病菌會(huì)隨著胃部代謝物進(jìn)入下消化道組織，并從體內(nèi)排出。健康人群一旦接觸到病患者排泄物后，也會(huì)造成幽門螺桿菌感染的情況發(fā)生。醫(yī)源性感染主要是由于胃鏡檢查設(shè)備清潔消毒措施不到位，部分未被殺滅的致病菌，從而胃鏡檢查方式進(jìn)入胃部，最終導(dǎo)致致病菌感染的情況出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/12收聽(23680)

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