宜春市人民醫(yī)院
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地西泮即安定，地西泮中毒主要分為輕度、中度、重度中毒，其中以口服中毒為主，部分患者是誤服或者自服中毒。若出現(xiàn)地西泮中毒的情況，首先能做到的就是催吐，喝水以后嘔吐，故可飲用大量水后催吐治療。
如果出現(xiàn)中重度中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸障礙等癥狀者，可以立馬送醫(yī)院救治。在醫(yī)院經(jīng)過洗胃對癥治療，可使用特殊解毒藥，如納洛酮對地西泮解毒。
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"地西泮是一種常見的安眠藥，具有安定、松弛橫紋肌以及抗驚厥的作用。大劑量的使用安定，可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)受到抑制。因為肌肉松弛而引起呼吸的障礙，為嚴重的合并癥。由于心血管及呼吸的抑制可以發(fā)生呼吸停頓、低血壓以及心臟停搏，這些都是非常嚴重的疾病。逐漸地西泮中毒，沒有特效的解毒藥物，首先應(yīng)該靜脈輸液以稀釋地西泮的濃度，促進地西泮排出體外。如果出現(xiàn)呼吸抑制，可以靜脈應(yīng)用納洛酮，納洛酮可以競爭抑制嗎啡受體，解除呼吸中樞的抑制，為心肺腦復(fù)蘇時的中樞興奮藥物，而且劑量安全范圍比較大。如果出現(xiàn)呼吸停止需要緊急的氣管插管，予以呼吸機輔助呼吸。如果出現(xiàn)心跳停止，則需要胸外心臟按壓，進行心肺復(fù)蘇。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/04收聽(28114)
地西泮也叫安定，屬于苯二氮卓類的藥物，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，該藥物口服0.5-1.5小時血中濃度達... 趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/07播放(95538)
地西泮也叫安定，屬于苯二氮卓類的藥物，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，該藥物口服0.5-1.5小時血中濃度達...
趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/07播放(95538)
實際上地西泮的特效解毒藥是氟馬西尼，在臨床上是比較常用的一種藥物。但是氟馬西尼的作用機制，主要... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/09播放(39139)
實際上地西泮的特效解毒藥是氟馬西尼，在臨床上是比較常用的一種藥物。但是氟馬西尼的作用機制，主要...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/09播放(39139)
"地西泮中毒之后的特效解毒藥是氟馬西尼，當發(fā)現(xiàn)地西泮中毒之后，一定要盡早于正規(guī)醫(yī)院進行搶救，需要給予及時的催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸、補液、利尿等對癥支持治療，同時還要給予特效的解毒藥物來進行治療，而地西泮中毒特效的解毒藥物就是氟馬西尼，氟馬西尼可以多次給藥，同時要觀察患者的癥狀，條件允許時盡早行血液凈化治療。地西泮中毒之后，患者會出現(xiàn)一系列的癥狀，大多是以意識障礙為主，可以表現(xiàn)為嗜睡、昏睡，甚至有的患者可以出現(xiàn)昏迷的情況。地西泮對于呼吸有一定的抑制作用，如果患者出現(xiàn)呼吸減慢、血氧飽和度下降的情況，需要盡早給予氣管插管或有創(chuàng)通氣治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/04收聽(57896)
"對于地西泮中毒后的護理措施，主要包括以下幾個方面：1、監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、給予洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、灌腸、補液等治療。3、密切觀察患者的呼吸、意識狀態(tài)，如果患者意識狀態(tài)逐漸變差、呼吸淺慢、血氧飽和度下降，盡早通知醫(yī)生，給予機械通氣治療。4、加強氣道護理，定時負壓吸痰。5、如果患者有嘔吐的情況，盡量頭取側(cè)位，以防嘔吐引起誤吸。6、如果患者不能經(jīng)口進食，可以留置胃管，給予鼻飼來補充營養(yǎng)等。7、給予解毒治療，常用的是氟馬西尼，在使用過程中，還要密切觀察患者的瞳孔、意識狀態(tài)等。"
2021/06/21收聽(12648)
地西泮即安定，屬于苯二氮卓類藥物，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥。在地西泮中毒后，治療時如果患者神志清楚而且... 何平│海南省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(81252)
地西泮即安定，屬于苯二氮卓類藥物，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥。在地西泮中毒后，治療時如果患者神志清楚而且...
何平│海南省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(81252)
"地西泮中毒的解救藥，可以選用氟馬西尼。氟馬西尼是苯二氮卓類藥物的拮抗劑，能夠抑制苯二氮卓類的藥物的吸收，地西泮屬于苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥，可以選用氟馬西尼治療地西泮中毒。對于地西泮中毒，也要配合補液、利尿，必要的時候可以給予病人催吐、洗胃等配合治療。對于催吐，主要適用于意識清醒的病人，洗胃適用于病人不配合或無法合作的患者。必要的時候可以給予病人甘露醇或硫酸鈉導(dǎo)瀉，有利于毒物的排除，給予病人靜點氟馬西尼，拮抗地西泮的中毒。如果病人60秒內(nèi)沒有清醒，可以重復(fù)應(yīng)用氟馬西尼進行解救。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/06收聽(52484)
地西泮有口服的地西泮片，也有供肌肉注射、靜脈推注、靜脈滴注的地西泮注射液，過量使用都可以造成地西泮急性中毒。如果是口服地西泮中毒，要馬上用手指頭或者勺子壓舌根來催吐，然后喝水200-300ml，接著再催吐，直到吐出來的液體清亮、吐干凈為止。然后到醫(yī)院，醫(yī)院可以洗胃、活性炭吸附、導(dǎo)瀉，盡量把還沒有吸收到血液中的地西泮清理出來。地西泮注射液因為應(yīng)用后直接吸收到血液中，沒有在胃腸道里，不需要催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。已經(jīng)吸收到血液中的地西泮可以大量補液、利尿，加快從尿中排出，也可以上血液凈化直接從血中清除。同時，可以用上地西泮的特效解毒藥氟馬西尼。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/01收聽(95042)
"地西泮有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮的作用，它的使用要根據(jù)不同的臨床需求。在醫(yī)院里如果對驚厥、抽搐的病人，成年人會用5mg-10mg靜脈推注。如果是其他的抗焦慮的作用，一般是口服片劑，2.5mg1片，每天3次。如果是催眠作用治療失眠，一般5mg，睡前服，每天1次。需要注意的是，靜脈使用藥物可能會對呼吸循環(huán)有所抑制。長期口服抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，可能會產(chǎn)生依賴成癮，所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外，地西泮對于比如慢阻肺的病人，使用要謹慎。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/21收聽(94862)
地西泮屬于精神類藥品，屬于苯二氮?類的長效鎮(zhèn)靜催眠藥、主要具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(36516)
地西泮屬于精神類藥品，屬于苯二氮?類的長效鎮(zhèn)靜催眠藥、主要具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥、抗癲...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(36516)
"地西泮主要作用是緩解患者的焦慮癥狀，同時對患者具有鎮(zhèn)靜、催眠的效果，還可以用于治療癲癇以及驚厥的癥狀，緩解患者因為炎癥所引起的反射性肌肉痙攣的癥狀。地西泮又稱為安定片，是一種安眠藥，大的藥品分類是苯二氮?類的藥物，并且是苯二氮?類的代表藥物之一，用于治療驚恐癥的患者。當患者感到緊張性頭痛的時候，可以選擇地西泮，也就是安定來緩解癥狀。安定的藥還可以有效的治療老年性、家族性、特發(fā)性震顫的患者，在病人需要手術(shù)之前可以作為麻醉前誘導(dǎo)劑使用讓患者來服用。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/08收聽(31382)
"地西泮的不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、呼吸抑制、戒斷反應(yīng)等，地西泮屬于鎮(zhèn)靜安眠類藥物，臨床可用于癲癇、鎮(zhèn)靜催眠、睡眠障礙、焦慮狀態(tài)等。地西泮在剛使用時可能會出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用，使用一段時間以后此類副作用可減輕。如果是靜脈使用地西泮，通常是用于癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作，靜脈使用地西泮時需高度關(guān)注地西泮的呼吸抑制副作用。有些患者靜推地西泮時可能引起呼吸驟停，需嚴密監(jiān)測。還有部分地西泮使用患者可出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，驟然停藥可能使癥狀加重。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/11/12收聽(35210)
地西泮俗稱安定，給藥途徑包括口服、注射和靜脈注射，口服效果好。地西泮用于鎮(zhèn)靜時一天3次，一次1... 徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/01播放(54754)
地西泮俗稱安定，給藥途徑包括口服、注射和靜脈注射，口服效果好。地西泮用于鎮(zhèn)靜時一天3次，一次1...
徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/01播放(54754)
"地西泮是國家管制的二類精神類藥物，需要專業(yè)醫(yī)生的特定處方才能使用，應(yīng)當注意以下副作用：第一、宿醉效應(yīng)，本藥半衰期在24小時以上，存在著長時間滯后的抑制作用，出現(xiàn)乏力、白天嗜睡、精神萎靡等癥狀，應(yīng)當避免駕駛、高空作業(yè)、操作機械等。第二、呼吸抑制作用，如嚴重的慢性阻塞性肺疾病、急性乙醇中毒可加重呼吸衰竭，可能會引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征患者產(chǎn)生猝死的嚴重后果，第三、記憶力減退，可能干擾記憶通路的建立，影響近事記憶。第四、長期服用具有依賴性和成癮性，如果突然停藥可以出現(xiàn)頭暈、焦慮不安、震顫、狂躁的表現(xiàn)，甚至驚厥和抽搐等，與其他成癮藥合用時，成癮的危險性增加。第五、癲癇患者突然停藥，可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。第六、重癥肌無力患者，病情可能加重。第七、孕婦及哺乳期婦女避免應(yīng)用，可以增加致畸危險，新生兒可以呈現(xiàn)撤藥癥狀以及肌張力低下等。第八、地西泮屬于苯二氮卓類，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，一次大劑量服用，可以出現(xiàn)精神錯亂、嚴重嗜睡、昏迷，甚至死亡。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(88366)
"地西泮常見的副作用包括引起嗜睡、頭暈、乏力等，大劑量可能會出現(xiàn)共濟失調(diào)、震顫，有極少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹、白細胞減少。個別病人可能會發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙，甚至出現(xiàn)幻覺，停藥后上述癥狀很快消失。當長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥后可能會發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動和憂郁。因此，在用藥時應(yīng)避免長期大量使用而成癮，如長期使用，應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。對于孕婦、新生兒應(yīng)禁止使用，對于有嚴重的精神抑郁可能會使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。對于癲癇患者，如果突然停藥，可能會引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/01/11收聽(12614)
"復(fù)方地西泮是復(fù)方制劑，主要成分包括地西泮、谷維素、維生素B1，地西泮片是一個單一成分的藥物，它的主要成分只有地西泮，因此我們說復(fù)方地西泮和地西泮相比在成分上存在一定的差異。復(fù)方地西泮比地西泮多了谷維素和維生素B1，復(fù)方地西泮片和地西泮片的主要成分地西泮，屬于苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮的作用。復(fù)方地西泮在地西泮的基礎(chǔ)上添加的谷維素和維生素B1，具有協(xié)同地西泮發(fā)揮藥理作用的功效，起到了調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。因此我們說復(fù)方地西泮片在調(diào)節(jié)神經(jīng)方面更有一定的優(yōu)勢，谷維素和維生素B1起到了輔助治療的作用。復(fù)方地西泮片主要可以用于焦慮性神經(jīng)癥和神經(jīng)衰弱，地西泮相對而言具有更強的鎮(zhèn)靜、催眠作用，也可以用于抗焦慮、抗驚厥和抗癲癇。總之，復(fù)方地西泮片和地西泮片的區(qū)別在于主要成分上，復(fù)方地西泮比地西泮添加了谷維素和維生素B1，在調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能方面具有一定的優(yōu)勢。"
2020/07/22收聽(57852)
"對于中毒的患者應(yīng)該做到如下的方式進行護理：1、應(yīng)該給中毒的患者進行徹底的周身擦拭，例如有機磷中毒的患者應(yīng)該盡量反復(fù)多次清理患者的頭發(fā)、皮膚甚至手指甲，要將體內(nèi)殘留的毒素盡量徹底清洗，然后可以給患者進行周身的擦拭，擦干凈身體和皮膚上殘留的有毒物質(zhì)，減少有毒物質(zhì)再次感染的幾率。2、要給患者進行衣物的完全徹底清除，同時給予患者定期叩背翻身排痰，要避免擠壓瘡和褥瘡的出現(xiàn)。3、應(yīng)該給予患者心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(12726)
"輕型的一氧化碳中毒患者給予脫離中毒環(huán)境后吸入新鮮空氣，癥狀便會迅速消失。但是，對于中重型患者，往往需要進行積極的綜合救治，治療主要包括進行氧療，可以選擇經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，甚至是高壓氧艙的治療方案等，以期能盡快改善血紅蛋白的攜氧能力，加強組織器官的供氧。此外，應(yīng)該對一氧化碳中毒所形成的腦水腫、肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥進行積極救治，比如患者出現(xiàn)腦水腫，可以選擇甘露醇、利尿劑、激素等，以改善腦水腫。同時可以應(yīng)用改善腦功能代謝的藥物，比如胞二磷膽堿等。對于形成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患者，可以給予神經(jīng)康復(fù)治療等。一氧化碳中毒是冬季較為常見的急救重癥，主要機制是因為一氧化碳與氧氣競爭性地結(jié)合血紅蛋白，形成碳氧血紅蛋白后，進而會導(dǎo)致血紅蛋白的攜氧能力下降，最終導(dǎo)致組織器官的缺氧損傷。因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧耗量大，并且對缺氧敏感，所以一氧化碳中毒最主要形成的損傷往往是形成一氧化碳中毒性腦病。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/26收聽(10434)
"出現(xiàn)中毒之后，建議患者應(yīng)該及時到醫(yī)院進行洗胃、催吐、灌腸，這些措施都可以有效的預(yù)防中毒。因為這些對人體都有損害，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或者是出現(xiàn)四肢乏力、食欲下降、心律失常，嚴重的患者可以出現(xiàn)心慌、胸悶的情況，主要就是促進毒素的代謝和吸收，建議患者多喝水，這樣都可以有效的改善癥狀。在這期間應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓、心率的變化，因為有些毒物對人體會產(chǎn)生一定的影響，可以導(dǎo)致心率增快、血壓升高，從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀。最主要的就是避免接觸有毒害的物質(zhì)，而且應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能，這樣才是最有效的辦法和措施。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/09收聽(60760)
"對中毒的處理，隨著不同毒物處理方法也不同，具體如下：第一、對一些重金屬中毒，尤其是口服中毒，要盡早洗胃，使用牛奶、蛋清或者植物油進行灌洗，以避免毒物吸收。第二、毒蛇咬了中毒，這時最主要是止血防止毒素進入體內(nèi)，需要找一個布帶或者是長鞋帶，在傷口進行單包扎，以避免毒素進入體內(nèi)。注意要定期松放或者解開松緊帶，以避免組織壞死。第三、有機磷中毒，要盡早上醫(yī)院接受醫(yī)生專業(yè)治療，不宜在家里久擱、耽誤。第四、煤氣中毒，應(yīng)馬上離開、開窗通風，將病人移至通風良好，氧氣、空氣比較新鮮的地方，同時要注意保暖。在這些措施之后，要盡早送到醫(yī)院施行高壓氧治療?？傊煌卸居胁煌奶幚矸椒?，要根據(jù)中毒特點和吸收毒物方式，來做出不同處理。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(12864)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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