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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

脾大吃什么藥

2023-01-21 22:45播放 :

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視頻內(nèi)容

脾大服用藥物的種類，取決于造成脾大的原因，具體如下：

1、炎癥：通常服用消炎藥物，如頭孢類的頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢克肟等，還會有其他頭孢類藥物，如頭孢二代及頭孢三代。隨著口服藥物的應(yīng)用，脾大會逐漸緩解；

2、肝硬化：主要藥物是針對于肝臟，但藥物作用較小。如果是肝硬化導(dǎo)致脾大，甚至出現(xiàn)血液系統(tǒng)問題，需要手術(shù)切除；

3、脾栓塞：由于心房顫動等造成，通常用溶栓藥，如阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片)等。

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脾大吃什么藥

導(dǎo)致脾大的原因較多，在治療上也不同?？梢灾委熎⒋蟮乃幬镏饕校?、感染性疾病，急性感染性疾病主要見于病毒感染、細菌感染、立克次體感染以及寄生蟲感染等。慢性感染性疾病主要見于慢性病毒性感染、慢性瘧疾等，在藥物治療上病毒感染可給予阿昔洛韋、利巴韋林以及干擾素等。細菌感染可給予頭孢類抗生素、青霉素等，立克次體感染可給予紅霉素、四環(huán)素等。寄生蟲感染可給予阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥物，慢性病毒性感染可以及拉米夫定、恩替卡韋等，瘧疾可給予青蒿素等藥物治療。2、部分血液病及結(jié)締組織病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等給予糖皮質(zhì)激素，如強的松、強的松龍等。細胞毒藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。在病情緩解期脾臟可以減小，但容易反復(fù)。其他原因引起的脾大一般藥物不可以治療，需要手術(shù)治療。

語音時長01:27''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/06收聽(89966)

脾大吃什么藥能縮小

一般常見的脾大最主要的原因是肝硬化、門脈高壓，基本上吃藥對于脾臟縮小是沒有幫助的，所以沒有藥可...

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/22播放(45596)

脾大吃什么藥能縮小

"由于脾腫大的原因非常多，所以遇到脾腫大患者的時候，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀以及體征，積極的尋找原發(fā)病。治療上主要就是針對原發(fā)病進行治療。如果是患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大，伴有一種或者是多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生性的改變，可稱為脾功能亢進，但脾功能顯著亢進，而治療原發(fā)病效果又不明顯，原發(fā)病允許的時候可進行脾切除術(shù)，但是應(yīng)該嚴格的按照脾切除的適應(yīng)征。脾大可有壓迫癥狀、嚴重溶血性貧血、粒細胞嚴重降低，而且發(fā)生感染，血小板顯著的減少或者伴有出血表現(xiàn)。當脾切除術(shù)后，血小板、粒細胞以及紅細胞可以恢復(fù)或者接近正常，但是脾切除會產(chǎn)生以下的并發(fā)癥，比如血栓形成，易發(fā)生血源性感染。脾臟是保護血液過濾器官的臟器。繼發(fā)性血小板增多癥也是脾切除之后容易誘發(fā)的癥狀。所以遇到老年或者是長期臥床，或者幼年患者發(fā)生脾亢的時候，是否進行脾切除術(shù)應(yīng)該慎重的選擇。脾大除了手術(shù)之外，沒有其他的辦法可以治療，所以沒有專門的藥物能夠吃過之后縮小，只有手術(shù)才能是唯一根治的辦法。"

語音時長01:48''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2018/05/23收聽(51590)

脾大吃什么好

脾大一般還是建議多吃些清淡的、易消化的食物，以及富含維生素、富含營養(yǎng)的食物。具體如下：

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/16播放(33675)

脾大吃什么好

"臨床上引起脾大的原因很多，大多是由貧血、肝硬化或肝癌等肝臟疾病，脾臟本身疾病，胰腺疾病等多種原因?qū)е碌?，能夠嚴重影響脾臟正常功能，影響身體健康。除了積極治療原發(fā)病以外，也要特別注意飲食因素，應(yīng)該吃清淡，易消化，營養(yǎng)豐富的飲食，多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素和纖維素，有助于消化。適量吃植物蛋白和動物蛋白，如雞肉、牛肉、魚肉和豆制品，保證蛋白質(zhì)的攝入。不要吃高脂肪、高糖、生冷、油炸，以及過于油膩、辛辣、刺激性的食物；嚴禁喝酒。"

語音時長01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/31收聽(72346)

脾大一般有什么反應(yīng)

"脾臟增大多繼發(fā)于慢性病毒性肝炎出現(xiàn)了肝硬化，繼發(fā)導(dǎo)致門靜脈高壓，影響到了脾靜脈的血液回流，而出現(xiàn)脾臟充血性的腫大，病人也可以表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲下降，因為通常也會合并有食管胃底靜脈曲張，進食以后也會出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐，并且有排便帶血或者黑便的現(xiàn)象。查體也會出現(xiàn)腹部有包塊膨隆或者腹壁靜脈曲張，局部壓痛，可以觸及到增大的脾臟，也會出現(xiàn)繼發(fā)的脾功能亢進，表現(xiàn)為白細胞減少。所以，確診為脾臟增大也應(yīng)該系統(tǒng)的進行治療，必要時需要行手術(shù)將脾臟切除，同時需要進行賁門周圍血管離斷，避免出現(xiàn)上消化道出血的發(fā)生，因為嚴重的還會危及到病人的生命，也要注意保護肝功能。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/26收聽(77016)

什么是脾大

脾大是由多種原因引起的脾臟增大，表現(xiàn)為脾的體積和徑線增大，根據(jù)脾臟的形態(tài)特點可采用脾臟的厚度、前后長徑和脾臟上下徑指標來判定。正常情況下脾臟觸診不能觸及，脾位于左季肋區(qū)，胃左側(cè)與膈之間，相當于左側(cè)第9-11肋的深面，其長軸與第10肋方向基本一致。臨床記錄中，將脾腫大分為輕、中、重三度，脾緣不超過肋下2cm為輕度脾腫大，超過2cm在臍水平線以上為中度腫大，，超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。引起脾大的臨床常見疾病有病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、門靜脈高壓等，故臨床上出現(xiàn)脾腫大需及時去醫(yī)院就診明確病因。

語音時長01:25''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/28收聽(32272)

什么是脾大

"脾大是一個重要的病理體征，查體的時候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰臥位或側(cè)臥位摸到了脾的邊緣，就稱之為脾大。脾體增大是脾疾病的主要表現(xiàn)，分為三度：輕度脾大指脾下緣，在肋下緣的2-3cm，見于一些感染性疾病，例如病毒、細菌的感染，還可見于充血性心力衰竭、肝硬化門靜脈高壓、基因病或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。中度脾大指的是脾下緣超過了肋下緣的2-3cm，但是并未超過臍水平線，稱之為中度腫大。主要見于急性粒細胞的白血病、急性淋巴型白血病，還可見于慢性溶血性貧血、惡性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下緣超過了臍水平，稱之為巨脾。主要見于慢性的粒細胞性白血病、晚期的血吸蟲病、真性紅細胞增多癥以及地中海貧血等。"

語音時長01:25''

劉三龍│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(57942)

什么叫脾大

脾大是指脾臟體積的擴大，是脾臟疾病的重要病理體征，在正常的情況下在腹部是摸不到脾，如果仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾的邊緣，就可以認定為是脾大。脾大的程度可以分為輕度脾大、中度脾大，極度脾大，深吸氣時脾下緣在肋緣下2-3cm時稱為輕度脾大；脾下緣超出肋緣下3cm至平臍為中度脾大；脾下緣超出臍水平以下為極度脾大又稱巨脾。臨床上引起脾大的原因有很多，如血吸蟲病、慢性肝炎、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。當然脾輕度腫大也可見于正常人。

語音時長01:22''

彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(15910)

脾大說明什么

臨床上出現(xiàn)脾大說明患者可能存在門脈高壓繼而引起脾臟增大，進一步發(fā)展可能存在脾功能亢進的癥狀。脾臟增大絕大多數(shù)是各種原因引起的門靜脈高壓，從而導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，繼而出現(xiàn)脾臟淤血，從而引起脾臟增大。門脈高壓的脾大原發(fā)疾病包括乙肝肝炎后肝硬化以及血吸蟲性肝硬化。臨床上出現(xiàn)脾大需要進一步行血常規(guī)以及肝功能檢查，血常規(guī)檢查主要是了解白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板三系是否正常。因為脾大發(fā)展到一定程度必然會伴著脾功能亢進，導(dǎo)致脾臟對血液系統(tǒng)破壞增加，從而引起凝血時間延長，行脾切除加門靜脈斷流手術(shù)才能獲得癥狀的緩解。

語音時長01:25''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(63566)

脾大是怎么引起的

"脾大主要是由于感染、血液疾病、淤血等因素導(dǎo)致的。首先脾臟是人體重要的淋巴器官，同時還具有造血的功能，當人體受到感染時，人體的免疫系統(tǒng)就會被激發(fā)，因此脾臟會產(chǎn)生大量的細胞，以抑制細菌和病毒，這時脾臟就會出現(xiàn)增大現(xiàn)象。其次由于脾臟具有造血的作用，所以在患有一些血液疾病，比如白血病、貧血現(xiàn)象時，由于脊髓的造血功能出現(xiàn)了障礙，因此脊髓外造血功能就會提高，這時脾臟就會變得比較肥大。最后一部分人身體上會伴隨有肝硬化、心包炎、心力衰竭等疾病，這一類疾病會導(dǎo)致身體出現(xiàn)淤血，也會因此誘發(fā)脾臟腫大。對于出現(xiàn)脾大的人而言，應(yīng)及時檢查確診原因，并且盡早去除，這樣才能夠幫助脾大的恢復(fù)。"

語音時長01:11''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(57706)

脾大的治療方法，吃什么

脾臟腫大表現(xiàn)為脾臟體積增大，同時出現(xiàn)脾功能亢進。如果是肝硬化病人，要服用抗病毒藥，尤其是乙肝或...

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/29播放(43684)

肝硬化脾大應(yīng)該如何處理

　　肝硬化患者出現(xiàn)脾臟增大要注意哪些事項呢？目前在我們國家導(dǎo)致肝硬化最常見的原因是肝炎性肝硬化，酒精性肝硬化，血吸蟲性肝硬化，藥物性肝硬化等等。無論何種原因造...

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2020/03/20閱讀(3981)

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脾大的處理措施如下：

1、傳染性疾?。耗壳皞魅拘约膊∪绾跓岵∫呀?jīng)非常少見；

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/14播放(71932)

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脾大怎么回事

"脾大重要的病理體征，在正常情況下腹部一般是摸不到脾的，如仰臥位或側(cè)臥位能夠摸到脾的邊緣，即認為是脾大。脾體積增大是脾疾病主要表現(xiàn)，脾大的病因可分為兩類，一類是感染性脾大，另一類是非感染性脾大。常見病因有病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、慢性病毒性肝炎、慢性吸血蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎、大量心包積液還有血液病。"

語音時長01:10''

郭芬│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院

2018/05/23收聽(51090)

脾大怎么治療

臨床上單純的脾大，如果沒有血小板降低，沒有乙肝、丙肝感染，沒有慢性肝病、血液疾病、胰腺疾病等問...

余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/17播放(42668)

脾大是怎么回事

"脾臟腫大其實在我們的生活中是一種比較常見的癥狀，導(dǎo)致這種癥狀出現(xiàn)的原因有很多，比如感染性脾大，各種急慢性感染都可能會導(dǎo)致脾大的情況出現(xiàn)，副傷寒、血吸蟲病或者病毒性肝炎也會引起脾腫大。還有淤血性脾腫大，主要是各種原因?qū)е碌母斡不约伴T脈高壓。此外，血液系統(tǒng)惡性疾病，如各種白血病、血小板減少性紫癜以及脾臟腫瘤、寄生蟲等等，也會導(dǎo)致脾臟腫大。由于脾臟腫大原因的復(fù)雜性，除了少數(shù)生理性原因外，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找病因并定期復(fù)查，及時的進行針對性的治療，以免病情進一步惡化。"

語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/10收聽(10992)

脾大怎么治療

"脾大是臨床上比較常見的疾病之一，一般依據(jù)患者脾大的嚴重程度不同，自身的身體狀況不同，可選擇不同的治療方案。一、如果脾臟腫大的程度較輕，并沒有引起血細胞的破壞，以及消化道出血癥狀，此時建議密切觀察，定期復(fù)查B超或CT，不需要行特殊的治療。二、如果因乙肝肝硬化伴有脾功能亢進，經(jīng)常出現(xiàn)上消化道出血，為了避免失血過多出現(xiàn)失血性休克以及肝昏迷等并發(fā)癥，建議行手術(shù)切除巨大的脾臟加賁門血管離斷，可避免血細胞的破壞以及消化道出血的癥狀。三、老年伴有脾大時由于機體狀況較差，無法耐受手術(shù)，此時可以通過介入治療行脾動脈栓塞，使脾臟缺血、缺氧、體積縮小從而達到一定的治療效果。"

語音時長01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/21收聽(48090)

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