40歲不來月經要查找原因，再根據不同原因作出不同處理，要檢查血、尿HCG，除外妊娠可能，女性到40歲仍然有妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠后，女性偶然月經不來、月經推遲，通常與女性精神、心理因素相關，比如心情不佳，與愛人吵架等有時會導致月經明顯推遲。
對于上述情況，要做B超檢查，測量子宮內膜厚度，如果子宮內膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經來潮。如果女性經常有月經推遲，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。內分泌疾病通常有月經推遲的表現(xiàn)，有各自的激素表達特點，比如高泌乳素血癥通常表現(xiàn)為血泌乳素升高，要做頭顱核磁，除外垂體瘤，如果有垂體瘤，要給予手術治療，如果無垂體瘤，要給予溴隱亭治療。
