西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
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肝癌晚期患者出現(xiàn)打嗝,可能由于腫瘤侵犯膈肌,刺激膈神經(jīng)所引起,可通過按壓穴位,如眼眶穴位或虎口穴位進行刺激。但由于腫瘤侵犯膈神經(jīng)持續(xù)性存在,按摩穴位或藥物治療均屬于姑息性治療手段,無法從根本上停止打嗝現(xiàn)象。
若患者通過上述按摩穴位的方法無法有效控制打嗝,可盡快到醫(yī)院接受異丙嗪治療,可較好控制打嗝情況。此外,患者若想根治打嗝,還應(yīng)接受正規(guī)肝癌治療如手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物及腫瘤免疫治療等,放療對于改善癥狀也有一定幫助。
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"肝癌晚期的患者出現(xiàn)打嗝、噯氣以及患者排氣、排便次數(shù)減少并伴有腹脹,最常見的可能是出現(xiàn)腹膜腔積液以及胃底食管靜脈曲張,胃底食管靜脈曲張會進一步引起胃腸蠕動變慢、消化功能下降以及胃壁和腸管水腫,都會導(dǎo)致患者消化功能下降、噯氣等癥狀的發(fā)生?;颊咭e極考慮查肝功能,看有無白蛋白的降低,血液之中白蛋白低于25g\/L以下多考慮水腫以及腹膜腔積液和低蛋白血癥有一定關(guān)系,可以靜脈輸注血漿以及白蛋白進行對癥支持治療,待患者白蛋白升至30g\/L以上時應(yīng)用利尿藥物,如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯利尿治療,腹膜腔積液以及胃腸壁水腫會慢慢恢復(fù)。部分肝癌晚期患者經(jīng)濟情況較好,可以考慮服用索拉菲尼等藥物進行積極治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/14收聽(30780)
打嗝是指呃逆,肝癌晚期病人出現(xiàn)呃逆,或者出現(xiàn)頑固性的呃逆,考慮的原因如下:1、腫... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(34323)
打嗝是指呃逆,肝癌晚期病人出現(xiàn)呃逆,或者出現(xiàn)頑固性的呃逆,考慮的原因如下:
1、腫...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(34323)
"肝癌病人在晚期表現(xiàn)為打嗝不停,考慮是腫瘤位于右后葉,累及到膈肌或者腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,累及膈神經(jīng),是胃腸道刺激或者膈神經(jīng)刺激的一種常見表現(xiàn),這種情況可以在發(fā)作期注射安定注射液或者選擇硫酸阿托品注射液,能夠臨時緩解癥狀。肝癌晚期的病人也容易并發(fā)貧血和低蛋白血癥。后期治療的目的主要是為了減輕病人痛苦,延長生存時間,也可以肌肉注射止痛藥物,可以選擇地佐辛注射液。晚期病人如果出現(xiàn)反復(fù)的打嗝、惡心、嘔吐而出現(xiàn)吞咽困難,可以進行靜脈營養(yǎng)支持治療,每天需要補充脂肪乳、氨基酸、基礎(chǔ)需要葡萄糖、維生素、微量元素等物質(zhì),也要監(jiān)測化驗指標的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/02/01收聽(81692)
打嗝或者呃逆是晚期肝癌患者比較常見的現(xiàn)象,呃逆發(fā)生的常見原因具體如下:1、胃腸道... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(94878)
打嗝或者呃逆是晚期肝癌患者比較常見的現(xiàn)象,呃逆發(fā)生的常見原因具體如下:
1、胃腸道...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30播放(94878)
肝臟主要在膈肌的下方,也就是說一些肝臟疾病,如腫瘤靠近膈頂位置病變,對膈肌刺激后就可能影響呃逆... 張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/23播放(67654)
肝臟主要在膈肌的下方,也就是說一些肝臟疾病,如腫瘤靠近膈頂位置病變,對膈肌刺激后就可能影響呃逆...
張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/23播放(67654)
肝癌晚期打嗝需明確原因后進行相應(yīng)處理,主要如下:1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痙攣:可以到... 李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/01/17播放(60616)
肝癌晚期打嗝需明確原因后進行相應(yīng)處理,主要如下:1、肝癌侵犯膈肌引起膈肌痙攣:可以到...
李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/01/17播放(60616)
"肝癌晚期打嗝,最主要考慮是肝癌晚期侵犯到膈肌引起膈神經(jīng)的受累,容易導(dǎo)致膈肌痙攣而出現(xiàn)打嗝的情況。此外也要排除一下是否有肝癌侵犯到胃腸道,從而導(dǎo)致胃腸道消化功能不良或者不通,從而引起打嗝的癥狀,具體需要進一步的檢查來明確。某些情況下肝癌晚期主要是對癥處理為主,緩解患者的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,針對打嗝引起的癥狀可以適當?shù)慕o予一些阿托品以及安定的注射液,看是否能夠緩解癥狀。某些情況下肝癌晚期的患者也合并營養(yǎng)不良、貧血、低白蛋白血癥等等,給予積極的補充營養(yǎng),對癥的處理,也可以加用一些止痛的藥物來針對癌痛進行治療,緩解患者的癥狀。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(50518)
打嗝又稱為呃逆,肝癌晚期出現(xiàn)呃逆的治療方法,主要取決于引起呃逆的原因,可能是功能性刺激或膈肌受... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/12播放(32919)
打嗝又稱為呃逆,肝癌晚期出現(xiàn)呃逆的治療方法,主要取決于引起呃逆的原因,可能是功能性刺激或膈肌受...
2023/10/12播放(32919)
" 肝癌晚期的治療目前有介入化療、射頻消融、分子靶向藥物等治療手段,但是這些治療手段只能延緩病情的進展,延長生存期,達不到治愈的程度,晚期肝癌的治療效果都不是非常好,這些手段只能作為嘗試,有的患者可能反應(yīng)比較好,生存期會延長,但是對有的患者可能不一定有太大的幫助?! 「伟┦走x就是進行外科手術(shù)治療,晚期手術(shù)治療也是行不通的,肝癌主要在于預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療才有可能治愈。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/16收聽(67106)
肝癌晚期患者的預(yù)后相對較差。臨床上應(yīng)該由MDT團隊共同商討做出對患者病情最佳的治療方案,通過介... 羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/27播放(61534)
肝癌晚期患者的預(yù)后相對較差。臨床上應(yīng)該由MDT團隊共同商討做出對患者病情最佳的治療方案,通過介...
羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/27播放(61534)
"對于肝癌晚期,一般以肝動脈結(jié)扎+肝動脈插管化療方式的二聯(lián)方式為基礎(chǔ),加Y放射治療為三聯(lián),以合并免疫治療為四聯(lián),以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治療,患者腫瘤縮小率達31%,因腫瘤明顯縮小,或二步切除,二步切除率達38.11%。肝動脈栓塞化療是一種非手術(shù)的腫瘤治療方法,對肝癌也有很好的療效,被推薦為非手術(shù)治療方法中的首選方案的。無水乙醇瘤內(nèi)注射對于小肝癌有可能治愈,對腫瘤直徑≥5厘米的治療效果差。放射治療:適用于腫瘤仍局限、不能切除的肝癌,通常能耐受較大的劑量,其療效也較好。靶向治療:應(yīng)用特異性抗體和單克隆抗體、清腫瘤的化學(xué)藥物為載體,標記核素或化療藥物或免疫毒素交聯(lián)進行特異性導(dǎo)向治療,是有希望的療法之一?;煟阂皂樸K為首選,常用的還有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物絲裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等,一般認為單個藥物靜脈的給藥效果較差。采用肝動脈給藥和栓塞,以及配合內(nèi)外放射治療應(yīng)用較多,效果較明顯。生物治療:近年來,由于基因重組技術(shù)的發(fā)展,使獲得大量免疫活性的因子或細胞因子成為可能,應(yīng)用重組淋巴因子和細胞因子等生物反饋調(diào)節(jié)因子,對腫瘤的生物治療已引起了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注,被認為是一種新的抗腫瘤治療。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/08收聽(11084)
肝癌晚期的治療方式要根據(jù)患者的肝癌類型來判定,需要先檢測肝癌晚期具體的基因型和病理類型,看是否... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(50464)
肝癌晚期的治療方式要根據(jù)患者的肝癌類型來判定,需要先檢測肝癌晚期具體的基因型和病理類型,看是否...
2023/10/13播放(50464)
"發(fā)現(xiàn)晚期肝癌后,我們該怎么治療?如果作為西醫(yī)的治療,主要是通過血管栓塞的介入,然后就是分子靶向藥物的治療,但是效果都不是特別理想?;颊叩纳鏁r間很短,一般也就在3-6個月時間。但同時我們可以結(jié)合中醫(yī)藥的治療,盡可能地延長患者的生命。在臨床中,我們一般對晚期肝癌的患者采取相對保守的治療,盡量避免采取一些過激的治療方案,比如化療、放療。"
龍鑫│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/12/19收聽(30658)
肝癌屬于腫瘤范疇,腫瘤分良性和惡性,原發(fā)性肝癌屬于惡性范疇。良性腫瘤不會轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤會轉(zhuǎn)移,... 吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/08播放(56718)
肝癌屬于腫瘤范疇,腫瘤分良性和惡性,原發(fā)性肝癌屬于惡性范疇。良性腫瘤不會轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤會轉(zhuǎn)移,...
吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/08播放(56718)
"肝癌晚期,主要也要看腫瘤大小。如果腫瘤比較小一點,選擇的方法還是比較多的??梢赃x擇介入治療,把引起腫瘤的血管堵塞,用硬化劑或者無水酒精堵塞,堵塞以后瘤子失去了營養(yǎng),就會萎縮,就會縮小,肝癌晚期,還可以延長生存時間,它長得慢了。肝分為左葉、右葉,還有尾葉。如果要是在某一葉,切一部分,如果手術(shù)完了把腫瘤切了,生存期還可以延長一些。這是手術(shù),手術(shù)還有介入,還有一種是射頻消融。射頻消融是什么意思?比較好理解就是燒灼的一種辦法,拿一根導(dǎo)絲進去以后,達到腫瘤的中心,然后通過電燒灼把腫瘤縮小,這樣可以減輕腫瘤負荷,就是腫瘤太大給它減少,這樣也能延緩腫瘤的發(fā)展,延長病人的生存期。一般腫瘤晚期也沒有太好的辦法,發(fā)揮中醫(yī)的特色,肝癌晚期有些病人手術(shù)也不能做,介入也不行,最后就保守治療,中醫(yī)中藥治療效果也是不錯的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
王海崗│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/02收聽(19424)
"肝癌患者出現(xiàn)打嗝、噯氣等癥狀,部分患者還會合并胃腸蠕動功能下降以及排氣、排便減少,考慮有腸管水腫以及靜脈回流不暢,部分患者還有可能并發(fā)腹膜腔積液,多考慮患者有可能出現(xiàn)低蛋白性腹水或者癌性腹水的可能性?;颊咭檠檠R?guī)以及肝功能等,查看患者是否有低蛋白血癥的發(fā)生,有低蛋白血癥,要積極考慮靜脈輸注血漿以及白蛋白進行對癥支持治療,待白蛋白升至30g\/L以上,由于低蛋白血癥引起的水腫以及腹膜腔積液會慢慢好轉(zhuǎn),可以適當應(yīng)用利尿藥物,如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯等藥物進行口服,患者腹水會慢慢減少。癌性腹水建議患者積極考慮行腹膜腔穿刺引流,并且將腹腔引流液做脫落細胞檢查,在脫落細胞液之中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞,必要的時候可以考慮抽取部分腹水之后,經(jīng)導(dǎo)管注入部分化療藥物進行腹膜腔灌注化療。"
2019/07/14收聽(92610)
肝癌作為一類相對惡性程度比較高的惡性腫瘤,尤其是晚期肝癌,治愈實際上相對比較困難。對于早期肝癌... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/28播放(45103)
肝癌作為一類相對惡性程度比較高的惡性腫瘤,尤其是晚期肝癌,治愈實際上相對比較困難。對于早期肝癌...
2023/07/28播放(45103)
肝癌是我國發(fā)病率較高的一類腫瘤,分為早期、晚期兩類。肝癌晚期,指肝癌>5cm或肝內(nèi)多發(fā)病灶,侵... 李泉旺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/30播放(91258)
肝癌是我國發(fā)病率較高的一類腫瘤,分為早期、晚期兩類。肝癌晚期,指肝癌>5cm或肝內(nèi)多發(fā)病灶,侵...
李泉旺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/30播放(91258)
肝癌晚期應(yīng)該注意飲食的調(diào)整、心理的安慰,以及對癥的處理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低膽固醇、高蛋白的飲食為主,多吃新鮮的蔬菜、水果、魚肉、低脂或脫脂的牛奶等等。此外,也要注意如果合并門脈高壓、食管胃底靜脈曲張的患者,注意不要食用過熱、過冷的食物,也不要食用辛辣刺激的食物,也要禁忌煙酒,以及過硬的食物。此外,要進行心理的安慰、疏導(dǎo),建立患者開朗的心情。針對并發(fā)癥給予對癥的處理,如果出現(xiàn)腹水,要給予利尿治療,如果出現(xiàn)疼痛,要給予對癥止痛的處理。
2020/05/04收聽(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、惡病體質(zhì)及肝功能損害,患者無法進食,伴較嚴重腹水,導(dǎo)致腹部飽脹,出現(xiàn)低... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/06播放(84252)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、惡病體質(zhì)及肝功能損害,患者無法進食,伴較嚴重腹水,導(dǎo)致腹部飽脹,出現(xiàn)低...
歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/06播放(84252)
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