首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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陰囊有積液見于以下幾種原因:
1、睪丸鞘膜積液:此為最常見原因,睪丸鞘膜積液常由于睪丸臟層和壁層鞘膜腔內(nèi),產(chǎn)生液體量大于吸收量,會在睪丸壁層和臟層鞘膜腔內(nèi)形成鞘膜積液。鞘膜積液常由于炎癥或感染因素引起,如病人發(fā)生精索炎癥時,會在精索內(nèi)形成鞘膜積液;
2、睪丸、附睪炎癥:當鞘膜積液量較大時,還會導致睪丸觸摸不清,巨大陰囊鞘膜積液,還會導致陰莖內(nèi)陷,常影響正常排尿,甚至影響性生活;
3、低蛋白血癥:病人由于各種原因導致血中蛋白含量較低時,如血漿白蛋白<30g/mL,容易導致組織下垂部位出現(xiàn)水腫癥狀。常會在陰囊表面形成局部水腫,并伴有包皮水腫和陰囊雙側水腫。當抬高陰囊或補充足量的血漿蛋白后,上述癥狀會明顯改善。
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"陰囊積液常見情況如下:1、睪丸鞘膜積液,也就是睪丸鞘膜腔內(nèi)液體太多,積液過多時,無法觸及睪丸正常外形。2、低位精索鞘膜積液,位置一般在睪丸上方,大小不等,部分患者積液體積比睪丸還大,甚至讓患者誤認為多長了一個睪丸。3、附睪囊腫,一般在睪丸后方,大小不等。囊腫不太大時,可清晰觸及睪丸以及囊腫外形。4、陰囊皮膚廣泛的水腫,這種情況是細胞內(nèi)液體增多,可以觸及陰囊皮膚全層明顯增厚。以上是幾種常見的情況,一般做彩超檢查能夠基本明確。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(78942)
"陰囊積液,首先要確診到底是睪丸鞘膜積液,還是精索鞘膜積液,還是交通性的鞘膜積液,通過做B超可以有效的確診。如果是睪丸炎,導致一般的陰囊鞘膜內(nèi)少量滲液,不用處理,慢慢吸收。如果積液大于4cm,可以考慮睪丸鞘膜翻轉手術。如果是精索鞘膜積液,也就是精索囊腫,囊腫逐步增大,可以行囊腫切除術。如果是交通性的陰囊鞘膜積液,這種情況也需要手術治療,將腹膜和陰囊的交通支有效的結扎,可以有效的徹底治療陰囊積液。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(84400)
所有的正常人,陰囊里面都有少量的積液,少量的積液可以使睪丸在陰囊腔內(nèi)自如地運動、活動,發(fā)生躲避... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/28播放(44839)
所有的正常人,陰囊里面都有少量的積液,少量的積液可以使睪丸在陰囊腔內(nèi)自如地運動、活動,發(fā)生躲避...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/28播放(44839)
"兒童的陰囊積液在出生時候就會有,但是隨著年齡的增長,積液會逐漸越來越少,并隨著孩子增長、下地行走,大部分可以自然吸收。但是有的可能隨著孩子的哭鬧或者劇烈活動會越來越多,在這個過程中可能會導致孩子的左右陰囊不對稱,甚至逐漸發(fā)展成疝氣。腹腔內(nèi)的腸管或者是大網(wǎng)膜通過這些小孔從腹腔出來到陰囊,這就形成了疝氣。所以像這樣的包塊,建議在最初發(fā)現(xiàn)的時候希望家長帶兒童到附近醫(yī)院做個超聲確診。在確診以后再進行下一步的治療,主要是觀察,如果積液越來越少就可以不用管。如果積液越來越多,甚至是明顯導致左右陰囊的不對稱。還是建議行早期手術,預防發(fā)生疝氣、嵌頓等事件。這種事情在兒童醫(yī)院里比較常見,希望家長得到重視。治療的方式建議做微創(chuàng)的腹腔鏡手術,尤其是單孔手術。"
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2021/02/22收聽(30494)
陰囊積液,臨床上稱之為睪丸鞘膜積液,對人體影響:1、少量鞘膜積液不會引起任何癥狀,對人體無影響。2、鞘膜積液量增多可導致睪丸周圍溫度升高,影響生精功能,故未婚男性出現(xiàn)鞘膜積液需要積極治療。3、感染性鞘膜積液可能出現(xiàn)陰囊腔或睪丸的感染,出現(xiàn)疼痛及積液量快速增加,建議抗感染治療或穿刺抽液治療。3、結核性鞘膜積液可致睪丸于鞘膜之間,形成結核性粘連,建議及早抗結核治療。4、大量鞘膜積液行走時,可致陰囊的脹痛不適,甚至牽拉精索引起疼痛,對人體的正常工作及社交均有一定的影響,建議及早手術治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/13收聽(66208)
"嬰兒陰囊積液,如果是感染引起來的滲液,則需要抗感染治療;如果不是感染引起的,考慮睪丸鞘膜積液。鞘膜積液是睪丸下降過程中,將腹膜帶下來形成鞘狀突,大部分孩子生后鞘狀突能自己慢慢閉合。有積液的孩子鞘狀突閉合的可能性比較小,腹腔內(nèi)的液體會順著鞘狀突掉入陰囊內(nèi),形成陰囊的包塊,會比較發(fā)亮,可以觀察到兩歲,兩歲之后再做B超。如果積液量多,建議積極的手術。如果積液量少,可以觀察到三歲至四歲再行手術。這個手術是小兒外科最常見的手術,一般都沒問題。"
陳志鴻│濟南市兒童醫(yī)院
2019/02/17收聽(31804)
幼兒陰囊積液最佳的處理方式是等待觀察,因為幼兒陰囊積液的發(fā)病機理是鞘狀突沒有閉合,多見于早產(chǎn)兒... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(49582)
幼兒陰囊積液最佳的處理方式是等待觀察,因為幼兒陰囊積液的發(fā)病機理是鞘狀突沒有閉合,多見于早產(chǎn)兒...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(49582)
"陰囊積液是否會自愈,主要看患者的年齡以及具體的臨床表現(xiàn),一般情況下,1-2歲左右的嬰幼兒是有可能自愈的,而對于成年人是不會自愈。陰囊積液也就是通常所說的鞘膜積液,分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合性鞘膜積液和交通性鞘膜積液四種類型。如果體積比較小,可以不必處理,只需要定期復查,觀察病情的演變情況就可以。如果體積比較大或者出現(xiàn)相應的臨床癥狀,就需要進行手術治療。一般情況下,進行手術治療完成之后,鞘膜積液就會徹底治愈。雖然存在一定的復發(fā)概率,但是這種概率是比較小的,不必過于擔心。鞘膜積液的治療,單純的應用藥物往往效果不佳。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/12/10收聽(76886)
"陰囊積液在醫(yī)學上稱為鞘膜積液,一般根據(jù)發(fā)病緩急,分為慢性鞘膜積液、急性鞘膜積液,慢性鞘膜積液大多和附睪炎、睪丸炎或者精索的疾病有關,而急性鞘膜積液通常和腮腺炎、感冒或者是心功能不全有關。鞘膜積液的癥狀、診斷以及治療通常和它的大小有關,因為如果鞘膜積液的量比較小,對于陰囊以及陰囊內(nèi)容物的刺激就比較輕,通??梢缘却^察,自然吸收。但是如果是急性的炎癥,通常會引起劇烈的疼痛以及陰囊的急性腫大,在臨床上盡管有一些其它的診斷方式,比如透光試驗等,但是最保險的還是立即去醫(yī)院做陰囊彩超進行鑒別,和它類似的有小腸疝氣或者睪丸的腫瘤。如果是體積比較小的鞘膜積液,一般通過臥床休息、對癥治療、控制炎癥腫脹就會吸收、消失。但是如果鞘膜積液的體積比較大,在臨床上一般認為直徑超過3cm的鞘膜積液就必須手術治療。"
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/06收聽(57966)
"嬰兒陰囊積液在臨床工作中主要考慮是鞘膜積液,女孩主要是NUCK囊腫,這些原因的產(chǎn)生主要是鞘狀突的未閉或者閉合延遲所導致。在一個月之內(nèi)的陰囊積液,稱之為生理性的積液,這些情況都正常,不需要進行特殊的處理。隨著孩子的生長發(fā)育,陰囊的積液在三個月左右會逐漸消退消失,不再產(chǎn)生,臨床可達到自愈的可能。有些患兒在生長發(fā)育過程中,陰囊的積液沒有消退,甚至伴隨著積液量的增多,則考慮形成鞘膜積液或者交通性鞘膜積液。一般在一歲左右可以進行手術,運用微創(chuàng)的方式,腹腔鏡進行手術,將鞘狀突進行高位結扎完成對鞘膜積液的治療。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2019/06/05收聽(71648)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(27103)
2023/07/05播放(27103)
新生兒陰囊積液是指睪丸鞘膜積液,胎兒在母體內(nèi)時腹部和陰囊中間存在管道相連,稱為腹股溝管,管道內(nèi)... 王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/28播放(53882)
新生兒陰囊積液是指睪丸鞘膜積液,胎兒在母體內(nèi)時腹部和陰囊中間存在管道相連,稱為腹股溝管,管道內(nèi)...
王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/28播放(53882)
"嬰兒的陰囊鞘膜積液是指睪丸或者精索鞘膜積液,好發(fā)于一歲之內(nèi),經(jīng)常是新生小寶寶就發(fā)現(xiàn)兩邊睪丸青青的、腫腫的,就來小泌尿外科看。通常建議家長給孩子做一個陰囊和腹股溝區(qū)的彩超,就能對鞘膜積液進行確診,同時也能排除少見的睪丸腫瘤等等其他問題。陰囊的積液在一歲之內(nèi),絕大多數(shù)85%是可以自己好轉,自己吸收了不太需要做手術治療。如果一歲之后讓孩子開始站立行走,之后又出現(xiàn)的精索鞘膜積液或睪丸鞘膜積液,這種不太容易自己好,一般選擇手術年齡是1-2歲,這是合適的手術年齡。通常用微創(chuàng)的手術方案來給患兒進行矯治,手術完以后恢復很快,也比較美容,復發(fā)率很低。"
崔旭│福建省婦幼保健院
2021/06/09收聽(79294)
"陰囊積液確切的名稱叫做鞘膜積液,其癥狀表現(xiàn)為陰囊內(nèi)的囊性腫塊,呈慢性逐漸增大,多發(fā)生于一側。積液量少的時候沒有自覺不適,積液增多時患者可以感到陰囊下墜脹、痛感。巨大的鞘膜積液可以使陰莖頭縮入包皮內(nèi),影響排尿和性生活,行走與勞動也會不方便。體檢可見睪丸鞘膜積液,呈球形或者卵圓形,表面比較光滑,有彈性和囊樣感,通常沒有壓痛,睪丸和精索觸及不清楚。如果是交通性鞘膜積液,站立的時候陰囊腫大,臥位的時候由于積液反流入腹腔,鞘膜囊縮小或者消失,睪丸可以觸及。精索鞘膜積液位于腹股溝或者睪丸的上方,鞘膜囊與睪丸分界明顯,牽扯精索鞘膜囊下移。如果用手電照射,通常透光試驗呈陽性。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/10收聽(66006)
"陰囊周出現(xiàn)積液,建議到醫(yī)院進行相關的檢查,來決定如何處理。1、如果是兒童,考慮是交通性的陰囊鞘膜積液,會出現(xiàn)腹腔與陰囊之間的鞘狀突未閉合,所以會出現(xiàn)陰囊積液大小變化。站立活動時陰囊積液增多,平臥時陰囊積液減少。需要進行B超檢查確診以后,需要進行鞘狀突高位結扎手術治療,才能徹底治愈。2、單純的陰囊鞘膜積液,主要在成人表現(xiàn),可為感染、創(chuàng)傷等因素所致。不與腹腔相交通,所以不會出現(xiàn)體積大小變化,隨時間推移炎癥加重,陰囊積液可以逐漸增多。建議進行B超檢查,確診以后進行陰囊的鞘膜切除手術,達到徹底治愈的目的。"
2019/08/11收聽(73994)
"陰囊積液也就是通常所說的鞘膜積液,包括以下幾種情況:第一種是睪丸鞘膜積液;第二是精索鞘膜積液;第三是交通性鞘膜積液;第四是混合性鞘膜積液。無論哪一種情況,治療措施主要包括以下幾個方面:1、如果體積比較小不必特殊處理,可以進行定期復查,觀察積液的演變情況就可以了。2、如果體積比較大,造成了陰囊的墜脹不適、疼痛等臨床癥狀,建議進行手術治療??梢赃M行鞘膜翻轉術,也可以進行積液的直接抽吸或者剝離手術。手術完成之后,積液的情況就會好轉、治愈。相對來講,手術比較簡單,風險性也比較小,不必過于擔心。"
2020/07/29收聽(11348)
寶寶陰囊積液,一般是因為鞘突沒有閉合,寶寶在活動量比較大或者活動以后,腹腔里面少量腹水沒有閉合... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(28750)
寶寶陰囊積液,一般是因為鞘突沒有閉合,寶寶在活動量比較大或者活動以后,腹腔里面少量腹水沒有閉合...
2023/07/17播放(28750)
嬰兒陰囊積液多指睪丸鞘膜積液,嬰兒發(fā)育未完善,陰囊向上走行,腹股溝、腹腔位置內(nèi)環(huán)口未閉合,水會... 陳光杰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/11播放(53226)
嬰兒陰囊積液多指睪丸鞘膜積液,嬰兒發(fā)育未完善,陰囊向上走行,腹股溝、腹腔位置內(nèi)環(huán)口未閉合,水會...
陳光杰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/11播放(53226)
小兒陰囊積液大部分是先天性的因素造成,如鞘狀突沒有閉合,也有感染因素造成,但少見,比如急性睪丸... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(43424)
小兒陰囊積液大部分是先天性的因素造成,如鞘狀突沒有閉合,也有感染因素造成,但少見,比如急性睪丸...
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陰囊小不小沒關系,重要的是睪丸不能小,陰囊實際上是容納睪丸的一個皮膚彈性結構,陰囊體積本身就可... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/05播放(61950)
陰囊小不小沒關系,重要的是睪丸不能小,陰囊實際上是容納睪丸的一個皮膚彈性結構,陰囊體積本身就可...
2023/04/05播放(61950)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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