首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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小腹硬的原因包括腸道脹氣、腹膜炎、小腹內腫物等，具體如下：
1、腸道脹氣：出現(xiàn)腸梗阻或功能性痙攣時會出現(xiàn)小腹疼痛和脹痛感，此時需要回憶近期是否進食不潔食物、是否有受涼經歷。隨著誘因去除，小腹痙攣性疼痛和發(fā)硬表現(xiàn)會明顯緩解；
2、腹膜炎：如出現(xiàn)腸穿孔或者腸扭轉等，同時伴有明顯疼痛感、體溫升高、白細胞升高等全身表現(xiàn)。此時需要明確導致腹膜炎的原因，必要時可以通過開腹探查，明確導致小腹變硬的原因；
3、腫瘤：如大型后腹膜腫瘤或女性子宮附件大腫瘤，患者可以通過CT等影像檢查，明確腫物部位和大致性質。
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當女性出現(xiàn)小腹硬的情況，要從是否處于妊娠期以及有無其他癥狀進行判斷。首先，對于非妊娠期的女性出現(xiàn)小腹硬，甚至有大便不暢的情況考慮由于便秘所導致。腸道內由于大便的堆積，對腸道的蠕動產生一定影響會使小腹產生硬感，當腸道內的糞便排出體外后小腹會恢復到柔軟狀態(tài)。其次，考慮女性是否患有急性盆腔炎，如果出現(xiàn)小腹硬的同時還伴有墜痛感要引起注意。最后，對于妊娠期的女性當出現(xiàn)小腹發(fā)硬的現(xiàn)象多是由于子宮收縮所導致，如果癥狀較輕為正常生理現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴重要引起注意，因為子宮劇烈的收縮容易使胎兒出現(xiàn)流產以及早產的可能。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/30收聽(67460)
"小腹又硬又鼓，有可能是腹腔包塊、卵巢囊腫、也有可能是懷孕引起的。首先需要排除懷孕，懷孕一般是患者有性生活史，并且有停經史，可以先行尿HCG排查，如果結果是陽性，需要及時到醫(yī)院進行檢查，抽血查HCG以及做腹部超聲，如果血HCG陽性，腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔內有胎兒，可以明確診斷。卵巢囊腫或者盆腔、腹腔有包塊的時候，也可以表現(xiàn)在下腹部又硬又鼓，行超聲檢查一般可以得出結論，必要的時候需要做腹部或者盆腔CT檢查進一步明確，明確后建議行手術切除。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(52400)
小腹摸到硬物通常存在以下幾種原因：1、腹直?。喝绻洺＝∩?，腹直肌比較發(fā)達，可能... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(52226)
小腹摸到硬物通常存在以下幾種原因：
1、腹直?。喝绻洺＝∩?，腹直肌比較發(fā)達，可能...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(52226)
"患者小腹微微隆起，質地較硬，常見的原因主要有以下幾種情況：一、腹腔腫瘤性病變，如小腸間質瘤、直腸惡性腫瘤、畸胎瘤等。=，體積較大的腫瘤性病變會造成腸管的壓迫，腹部伴有輕度的隆起，患者可通過完善彩超或CT檢查明確腫瘤的具體情況，盡快行腹腔腫瘤切除，術后結合化療、放療、免疫治療等綜合治療，大部分患者可取得一定的治療效果。二、長期便秘的老年患者若腸管內伴有大量的干結糞便堆積也會表現(xiàn)為小腹的輕度膨隆，此時可給予患者口服乳果糖、便乃通茶、泛影葡胺等藥物促進腸管內的糞便排泄，必要時結合低壓灌腸的方法可較快的排泄出患者腸管內的糞便，從而緩解小腹膨隆較硬的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/16收聽(60722)
"小腹硬的按壓疼，如果合并有小便疼痛不適、小便黃或赤、小便淋漓不盡等癥狀，建議做泌尿系彩超或腹部CT等檢查，以除外泌尿系感染、泌尿系結石、膀胱腫瘤、前列腺增生或腫瘤等疾病。如果是小腹痛，伴有大便情況的改變，比如便血、大便稀或大便不通、排氣減少等癥狀，最好能完善一下腸鏡檢查或腹部CT等相關的檢查，以除外結腸息肉、潰瘍性結腸炎、消化道穿孔、腸梗阻、結腸癌等疾病。如果是右下腹壓疼，應考慮有無急性闌尾炎可能。如果是女性患者還應做婦科的彩超檢查，以排除卵巢癌、宮頸癌、子宮肌瘤、異位妊娠、宮外孕等疾病。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/15收聽(10330)
"小腹部能摸到硬的東西，常見的是占位性病變。對于女性病人，尤其是中年女性患者，可以是婦科的占位性改變，常見的是子宮肌瘤或者來源于卵巢的疾病，需要進一步結合腹部超聲的檢查，必要時需要選擇手術。還有一些病人是來源于腸道的腫瘤，常見的是直腸和乙狀結腸的病變，病人也會出現(xiàn)明顯的下腹部疼痛，伴有排便異常，主要表現(xiàn)為排便帶血、大便不成形或者排便困難，晚期容易并發(fā)出現(xiàn)腸梗阻，患者還會出現(xiàn)惡心以及嘔吐。早期診斷的病人應該積極的進行手術治療，術后需要定期的隨訪和觀察，合理膳食，必要的情況下需要進行輔助的靜脈化療，預防術后出現(xiàn)的復發(fā)或者轉移。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/16收聽(26250)
在懷孕4個月的時候，出現(xiàn)小腹部硬的現(xiàn)象，是由于子宮收縮引起來的。需要注意觀察，看有沒有肚子疼痛和出血現(xiàn)象，如果沒有肚子疼痛，也沒有出血，說明是假性宮縮，屬于生理性表現(xiàn)，不需要特殊的治療。在這期間盡量臥床休息，不要勞累過度，保持心情舒暢，不能太緊張。如果肚子發(fā)硬，伴隨有疼痛的感覺，或者出血絲現(xiàn)象，考慮有先兆流產的可能性，應該及時去醫(yī)院檢查。如果確定有流產，要及時保胎，避免流產，飲食方面注意不要進食刺激性的食物。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(47566)
"小腹凸起但是硬一般來說，要依據不同的病因采取不同的治療措施。一、急性尿潴留，對于前列腺增生嚴重的患者，可能會因為尿液排出困難造成大量尿液淤積在膀胱內，引起小腹膨隆，體表觸摸堅硬。此時需要盡快給予留置尿管，排出膀胱內的尿液，減輕患者脹痛。二、乙狀結腸大量糞便淤積造成腸管梗阻。多見于老年患者大量的糞便淤積在乙狀結腸內，表現(xiàn)為小腹膨隆伴有堅硬。此時，需要給予低壓灌腸，將糞便排泄后，小腹不適癥狀可緩解。三、腸道腫瘤性病變，如小腸間質瘤、乙狀結腸惡性腫瘤、腫瘤體積較大時，可在體表觸及病變，這時需要盡快的手術治療。"
2019/07/04收聽(65572)
"當女性出現(xiàn)小腹硬，要從非妊娠期與妊娠期兩方面進行考慮：1、非妊娠期的女性，小腹硬是長期便秘導致過多糞便在腸道內淤積，影響機體胃腸道的蠕動，造成小腹比較硬，糞便排出后胃腸道蠕動會恢復正常，小腹會自然變軟。如果在小腹硬的同時伴有其他癥狀，例如小腹疼痛、肛門墜脹，考慮是黃體囊腫破裂、急性的盆腔炎，需要及時去醫(yī)院進行檢查；2、對妊娠期女性出現(xiàn)小腹發(fā)硬，尤其是懷孕晚期，考慮是子宮收縮導致，為正常的生理現(xiàn)象，不用過于擔心，建議定期做好相應檢查以及孕晚期做好分娩準備。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/31收聽(55728)
"臨床女性右側小腹部有硬包，要看硬包出現(xiàn)的時間多久，如果是短時間出現(xiàn)，要考慮能否是疝氣或者糞塊的儲積等等因素造成的。如果是時間比較長，就要考慮是否有腫瘤，臨床上常見的婦科腫瘤，包括輸卵管、卵巢、子宮的腫瘤或者腸道的腫瘤，都容易出現(xiàn)右側小腹有硬包。一定要結合患者的彩超，然后給患者做CT和腸鏡檢查，同時要結合患者的臨床癥狀，比如有沒有大大便膿血樣便或者有沒有陰道異常流血、腹脹、腹痛、腹水等等因素進行一個相應性的評估。根據檢查和臨床癥狀可以給患者進行確診，確診之后才能進行精確的治療。比如腸道的腫瘤，臨床上腸鏡就可以確診。如果是婦科的腫瘤，臨床上做彩超或者結合病理活檢就能夠給予確診。對一些診斷不明確的，臨床上可以給予開腹探查。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(29620)
"左側小腹能摸到一條硬管，可能是乙狀結腸內的糞便。乙狀結腸里的糞便如果時間比較長，可以積聚的非常多，特別是便秘以及消瘦的病人，腹部皮下脂肪非常薄，躺在床上之后用手觸摸，可以在左下腹摸到糞便以及能摸到一條很長的腸管。在排便之后，硬管就可以消失。也可能是結腸發(fā)生病變，比如結腸腫瘤，腫瘤可能長徑達到4-5cm，能在腹壁上觸摸到，必要的時候可以做腸鏡檢查以及腹部CT檢查來明確。如果是乙狀結腸腫瘤引起的，需要做手術。"
2019/07/26收聽(21214)
"患者的左側小腹部可以摸到一條比較硬的硬管，主要的問題要考慮是糞便干燥而形成的硬條，在人體的左側小腹部主要是乙狀結腸的位置。乙狀結腸里面主要是糞便，為糞便排出體外而不斷的蠕動?；颊咴谄綍r攝入的水量比較多或者是本身吃的比較精細，少吃纖維比較高的食物或者粗糧、排便次數(shù)不多、經常有便秘出現(xiàn)的人群，很容易找到小腹部的硬管。建議平時對飲食的習慣及結構做好調整，出現(xiàn)排便之后，硬管則不會再出現(xiàn)。每天水量的攝入，如果患者排便之后依舊還有問題，最好到醫(yī)院做影像學的檢查，看看是否有乙狀結腸腫瘤的疾病，結腸的腫瘤生長之后可以很長，5厘米左右也是非常常見的。建議最好做腸鏡檢查，這樣可以做病理，必要時給予切除。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(62294)
"小腹下面長了個硬包且不疼，常見于以下幾種原因：1、皮下體表腫物：例如纖維瘤或纖維脂肪瘤等，可以去醫(yī)院查彩超進行明確。如果考慮腫物為良性，并且沒有迅速生長，可以暫時觀察。但如果繼續(xù)生長，即使不疼痛也需要盡早行手術切除，之后送病理活檢。2、腹股溝疝：需要去醫(yī)院查彩超及體格檢查進行明確，如果為該疾病，需要盡早行手術治療，以防止形成嵌頓疝，手術方式可以選擇腹腔鏡下無張力疝修補術，創(chuàng)傷小、恢復快，美觀性也比較好?；颊咴谥委熎陂g應避免飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物，可適當攝入新鮮的水果和蔬菜，同時不要按壓長包塊的地方。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/07/08收聽(17786)
女性出現(xiàn)小腹硬的原因可以分為是生理性和病理性，具體如下。一、生理性因素：...
女性出現(xiàn)小腹硬的原因可以分為是生理性和病理性，具體如下。
一、生理性因素：
馮翠平│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(26107)
"懷孕4個月平躺小腹比較硬，屬于正常的現(xiàn)象，不需要擔心。因為隨著懷孕時間的增長，子宮逐漸增大，腹部的肚皮會被拉緊，平躺時有可能會拉伸到子宮韌帶，導致無痛性宮縮。這時候小腹處摸起來可能就會有硬的感覺，只要沒有不適的感覺和癥狀，就完全不需要擔心。需要注意做B超檢查，以便可以動態(tài)了解胎兒的變化情況，懷孕4個月，胎兒的生長發(fā)育開始加快，需要注意營養(yǎng)物質的供給?？梢赃m當多吃些營養(yǎng)品，也需要多攝入維生素和微量元素，比如可以多吃含維生素C豐富的水果和蔬菜。此外，也需要吃點蛋白含量豐富的食物，可以促進胎兒生長發(fā)育。"
孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/06/29收聽(47724)
"小腹突出的原因有很多，具體如下：1、常見的原因就是肥胖，當飲食過量或者營養(yǎng)過剩導致脂肪沉積以后，下腹部就會沉積到脂肪，小腹會隆起；2、女性懷孕以后，受增大子宮的影響，小腹部也會突出；3、女性如果出現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤、巨大卵巢囊腫、異常增大的內生殖系統(tǒng)，也會導致下腹部隆起；4、無論男女，如果出現(xiàn)闌尾的疾病或者腸管的腫瘤，也有可能會導致下腹部隆起。出現(xiàn)不明原因下腹部突出的情況，一定要及時就診。如果是肥胖導致的下腹部隆起，不單是有下腹部的癥狀，還會出現(xiàn)全身的脂肪聚集。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/06/28收聽(69494)
"如果是出現(xiàn)了小腹變大的情況，也見于多種可能的原因引起，這種情況首先需要看一下有沒有局部脂肪組織堆積的問題，如果是平時進食過多的脂肪類食物，或者有經常久坐的習慣，容易導致小腹部的脂肪堆積，可以通過控制飲食，多做運動來改善，比如可以經常做一下仰臥起坐。小腹變大也有可能是腸脹氣引起，由于各種原因引起的腸蠕動變慢，可以通過局部按摩來緩解，也可以多做運動，多吃一些富含纖維素的食物，如果有低鉀等電解質紊亂的情況，還需要及時補充電解質。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/16收聽(37884)
"很多情況都可引起小腹突出，具體需結合患者的實際情況，如下：一、肥胖患者可出現(xiàn)，患者一般無不適表現(xiàn)，控制飲食、適當運動后有助于改善。二、妊娠期女性，多見于孕齡女性，有停經史且已明確懷孕，隨著胎兒的生長發(fā)育可出現(xiàn)。三、肝硬化、肝癌晚期腹水的患者，患者腹部查體叩診可聽到濁音，行B超檢查可明確診斷，應積極治療原發(fā)病。四、腹部腫瘤，多見于腸道腫瘤、盆腔腫瘤，行CT、核磁檢查可協(xié)助診斷。五、尿潴留的患者，多見于老年男性，前列腺肥大或術后患者可出現(xiàn)小腹凸起，B超可明確診斷，給予導尿及對癥處理后癥狀可改善。六、除此之外，長期服用激素類藥物、長期肌注胰島素、女性產后等都可出現(xiàn)，具體需進一步明確診斷，不同病因引起的干預措施不同。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(41922)
硬不了是指男性勃起功能障礙，男性勃起功能障礙的原因可以分為心理性和器質性兩大類，具體如下： 鄭濤│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/27播放(77698)
硬不了是指男性勃起功能障礙，男性勃起功能障礙的原因可以分為心理性和器質性兩大類，具體如下：
鄭濤│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/27播放(77698)
"不硬也就是醫(yī)學上講的陰莖勃起功能障礙，有如下病因：第一、心理性，心理上的壓抑、抑郁，可能會誘發(fā)勃起功能障礙。第二、神經源性，包括多發(fā)性硬化、帕金森、多發(fā)性萎縮等。第三、脊髓損傷，勃起的神經反射是由脊髓控制，該處的病變，比如脊柱裂、椎間盤突出癥，會誘發(fā)勃起功能障礙。第四、血管性，陰莖海綿體的控制的血管發(fā)生了病變，包括動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病，都可能造成血管病變。第五、內分泌性，包括高泌乳素血癥、糖尿病也可能會誘發(fā)陰莖勃起功能障礙。第六、其他的因素，包括吸煙、飲酒、年齡、全身性疾病和慢性腎功能不全。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/12/07收聽(94238)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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