首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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血糖高打胰島素是一不錯的選擇,盡快使血糖恢復至正常,也就是糖尿病患者的強化治療。在強化治療階段,一般都是用胰島素進行。部分患者必須使用胰島素治療,比如1型糖尿病患者。
1型糖尿病多發(fā)生于青少年,是胰島素絕對缺乏型糖尿病,患者需要終身使用胰島素治療。如果停用胰島素,可以導致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,危及患者的生命。
2型糖尿病患者用口服藥物失效,以及發(fā)生了某些重癥感染、應急、手術、妊娠、分娩、糖尿病足、糖尿病合并嚴重的肝臟損害、腎臟損害,都需要用胰島素進行治療。普通患者用胰島素治療的時間,主要根據(jù)患者胰島素水平。如果胰島素絕對缺乏,就應該用胰島素進行治療。
如果是肥胖糖尿病患者抗體過多導致的胰島素抵抗,就可以用胰島素加藥物一起治療。對于血糖升高又有合并癥的患者,包括發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒的患者,需要胰島素進行強化治療,迅速使得血糖恢復至正常,非常關鍵。
在恢復正常以后,根據(jù)患者的情況,制定下一步的治療方案,可以使用胰島素,也可以使用藥物,以及口服藥物和胰島素聯(lián)合應用。
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"1型糖尿病需要注射胰島素治療,2型糖尿病的患者,如果是新診斷的2型糖尿病患者通常糖化血紅蛋白大于等于9%,空腹血糖大于等于11.1mmol\/L,或者糖尿病的癥狀明顯可以給予胰島素治療。2型糖尿病的患者在采取有效的生活方式干預以及兩種或者兩種以上的口服降糖藥,大劑量治療3個月以后血糖仍然不達標,糖化血紅蛋白大于等于7%的患者可以使用胰島素治療。另外對于糖尿病的患者伴有急性并發(fā)癥,或者嚴重的慢性并發(fā)癥,或者在應激的情況下比如感染、外傷,以及中等大小的以上的手術,或者伴有肝腎功能不全的糖尿病患者,以及在妊娠期間均可以給予胰島素治療。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/10收聽(22308)
注射胰島素需根據(jù)綜合性指標進行綜合判斷,并非僅將血糖數(shù)值作為唯一的指標。存在多種因素的情況下,... 矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(45919)
注射胰島素需根據(jù)綜合性指標進行綜合判斷,并非僅將血糖數(shù)值作為唯一的指標。存在多種因素的情況下,...
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(45919)
"胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,需要使用胰島素的情況主要有以下幾點:一、2型糖尿病,當空腹血糖超過13.9mmol\/L時,表示胰島β細胞功能受損嚴重,可以直接啟用胰島素治療。二、1型糖尿病,不論血糖高低,都需要胰島素治療。三、妊娠期糖尿病,只要血糖超過正常,就需要胰島素治療。四、2型糖尿病患者在圍手術期、合并急性心腦血管疾病、或者嚴重感染時,也需要胰島素治療。五、糖尿病患者合并急慢性并發(fā)癥,也需要胰島素治療。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(69758)
"糖尿病患者是否用胰島素主要根據(jù)患者胰島功能來決定,如果胰島功能基本喪失不能分泌胰島素就需要打胰島素。有些患者是必須使用胰島素的,包括:一、Ⅰ型糖尿病的患者,多見于青少年,是由于胰島素絕對缺乏,患者需終身使用胰島素治療,如果擅自停用胰島素很容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而危及生命;二、Ⅱ型糖尿病患者口服藥物失效需要用胰島素治療;三、在某些應急的情況下,如感染、手術、妊娠、分娩,這種情況下只能用胰島素控制血糖,待血糖平穩(wěn)以后再做其它調(diào)整。普通患者是否用胰島素主要根據(jù)患者胰島功能來決定,具體情況由醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查做出綜合的判斷。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(16386)
血糖升高如果是1型糖尿病,必須使用胰島素治療;如果是2型糖尿病,血糖升高超過11mmol/L或... 楊建梅│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/01播放(76432)
血糖升高如果是1型糖尿病,必須使用胰島素治療;如果是2型糖尿病,血糖升高超過11mmol/L或...
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/01播放(76432)
"血糖高是否需要注射胰島素還要結(jié)合患者的情況,在以下情況下建議患者進行胰島素治療:1、1型糖尿??;2、妊娠糖尿??;3、糖尿病的圍手術期;4、糖尿病合并急性并發(fā)癥或者是應激狀態(tài),比如糖尿病酮癥酸中毒以及高血糖高滲狀態(tài)、嚴重的感染;5、嚴重的慢性并發(fā)癥,比如出現(xiàn)糖尿病腎病或者糖尿病足;6、繼發(fā)性的糖尿病;7、糖尿病合并嚴重的疾病,比如心腦血管疾病以及肝臟疾病。在以上情況下建議進行胰島素治療,如果2型糖尿病患者生活方式和口服較多劑量的多種口服降糖藥物,聯(lián)合治療血糖仍然不能達標,也建議啟動胰島素治療。"
2021/03/09收聽(47092)
血糖高時打胰島素好還是吃藥好,取決于哪種方式更適合病人。糖尿病的治療方案、治療藥物較多,不能絕... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/09播放(50568)
血糖高時打胰島素好還是吃藥好,取決于哪種方式更適合病人。糖尿病的治療方案、治療藥物較多,不能絕...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/12/09播放(50568)
"糖尿病患者究竟是打胰島素還是吃藥好,主要是根據(jù)血糖到底到達什么樣的程度,用正常飲食和運動情況不能控制的血糖,才會開始降糖藥物的治療。糖尿病的降糖藥,分為胰島素、口服降糖藥和非口服降糖藥三大類。對于是否使用胰島素,根據(jù)患者的具體情況而定,對于1型糖尿病患者、有嚴重糖尿病并發(fā)癥的患者、2型糖尿病伴胰島B細胞功能明顯減退的患者或妊娠期的糖尿病患者,才推薦使用胰島素治療。如果血糖只是初發(fā)狀態(tài),不是特別高的情況下,還是建議患者使用口服降糖藥物治療。對于初發(fā)的患者,首推的降糖藥物還是二甲雙胍,它是目前使糖尿病患者受益比較多的一種藥物。"
郝明│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/01/10收聽(66994)
血糖高的患者打胰島素有一定的好處,血糖水平過高通常是與體內(nèi)部分或者是絕對缺乏胰島素有關系,如1... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(84824)
血糖高的患者打胰島素有一定的好處,血糖水平過高通常是與體內(nèi)部分或者是絕對缺乏胰島素有關系,如1...
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2023/09/02播放(84824)
孕婦在妊娠期血糖多高注射胰島素,需要具體情況具體分析。若糖尿病合并妊娠的孕婦在孕前已經(jīng)應用胰島... 劉紅霞│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/12/09播放(75362)
孕婦在妊娠期血糖多高注射胰島素,需要具體情況具體分析。若糖尿病合并妊娠的孕婦在孕前已經(jīng)應用胰島...
劉紅霞│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/12/09播放(75362)
"如果妊娠期血糖很高,并且通過控制飲食,血糖還是很高的這種情況下,一般就得打胰島素了。不用害怕,這個胰島素沒有依賴性。因為妊娠期血糖高,如果不治療對孩子危害很大,有可能引起生長受限,或者是巨大兒或者是發(fā)育異常等一些情況。所以這個情況一般需要打胰島素進行治療的。還有一點就是胰島素沒有明顯的副作用,首先是比較安全。第二個一般生完孩子之后,就可以再改成口服的治療糖尿病的藥物,所以不用太擔心的。"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/23收聽(20170)
血糖高打胰島素是否能停,取決于自身血糖水平和胰島功能狀態(tài),對于血糖特別高的時候,胰島功能比較差... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/29播放(31266)
血糖高打胰島素是否能停,取決于自身血糖水平和胰島功能狀態(tài),對于血糖特別高的時候,胰島功能比較差...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/29播放(31266)
血糖高打胰島素降不下來, 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(33942)
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(33942)
糖尿病患者血糖升高的原因之一,是體內(nèi)胰島素分泌量的減少,所以胰島素是一種有效的降糖藥,可以把血糖降下來。如果注射胰島素,血糖還是降不下去,一方面可能是胰島素用量偏小,需要逐漸增加胰島素劑量。另一方面可能是胰島素抵抗太重,機體對胰島素的降糖作用不敏感,胰島素就不能很好的發(fā)揮降糖作用。需要更大劑量的胰島素才能把血糖降下來,或者加用改善胰島素抵抗的藥物,比如二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮等等。還有可能是注射胰島素后夜間出現(xiàn)低血糖,導致空腹血糖反跳性升高。所以血糖高打胰島素降不下去原因很多,需要到醫(yī)院就診,由??漆t(yī)生判斷。
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/05收聽(40110)
孕婦血糖高,如果通過生活方式干預,仍不能將血糖控制在正常范圍,則需使用胰島素治療。如果不使用胰... 楊寧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2024/01/03播放(39141)
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楊寧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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孕婦血糖高打胰島素對胎兒沒有影響,在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的孕婦,主要通過以下方式進行管... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/11播放(75618)
孕婦血糖高打胰島素對胎兒沒有影響,在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的孕婦,主要通過以下方式進行管...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/11播放(75618)
對于2型糖尿病患者而言,空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血紅蛋白>9mmol/L時建議啟用... 任毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/04/08播放(97354)
對于2型糖尿病患者而言,空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血紅蛋白>9mmol/L時建議啟用...
任毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/04/08播放(97354)
血糖到多少打胰島素,并非確定值。對于初發(fā)、 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/24播放(48307)
2023/03/24播放(48307)
糖尿病患者根據(jù)胰島素是否絕對缺乏來決定是否打胰島素,普通人存在胰島素耗竭則需要打胰島素,具體如... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(38510)
糖尿病患者根據(jù)胰島素是否絕對缺乏來決定是否打胰島素,普通人存在胰島素耗竭則需要打胰島素,具體如...
2023/10/16播放(38510)
"注射胰島素后血糖的控制目標,一般空腹或者餐前血糖控制在7.0mmol\/L以下,餐后2小時血糖控制在10.0mmol\/L以下,糖化血紅蛋白控制在7.0%以下,是對大多數(shù)患者都適合的標準。對于青壯年沒有并發(fā)癥的患者,控制的目標可以更加嚴格,可以再偏低一點,而對于老年患者、心臟病或者存在其他并發(fā)癥的風險患者,控制目標可以放寬,比如空腹控制在7.5mmol\/L左右,餐后2小時控制在11.0mmol\/L左右,糖化血紅蛋白可以放寬到7.5%左右,所以一定要根據(jù)患者的具體情況而定。"
尹虹│蘭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(56654)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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