湖南省人民醫(yī)院
兒童急診綜合科
手機瀏覽
并非所有的胃出血都會導(dǎo)致嘔血，少量出血并不會引起嘔血。一般情況下，胃出血達到250-500mL時會引起嘔血。出血量越大、出血時間越短，嘔血幾率越高。而如果是少量、反復(fù)出血，可以因為胃排空而并不嘔出。
如果胃出血量達到200mL，嘔出的可能是咖啡樣液體；而如果胃出血量超過500mL，嘔出的則會是鮮血。因此，出血量的多少決定嘔血的可能性和嘔吐物的性狀，還會決定大便性狀、大便顏色。
分享:
胃腔里面大于250mL的出血才會出現(xiàn)嘔血，因此嘔血出血量至少是250mL。一旦病人出現(xiàn)嘔血，一定要注意防止誤吸。還有要注意監(jiān)測血壓、生命體征的變化，注意觀察心率的變化，還有注意有無排黑便，嘔血是很明確的上消化道出血，要及時的開放靜脈路補液，積極的補液、升壓的處理。待病人病情穩(wěn)定后，進一步完善電子胃鏡檢查，明確出血的病因。如果反復(fù)出現(xiàn)嘔血，有可能要考慮血管源性的出血。血管源性的出血比較兇險，出血量非常大，隨時有可能出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的風(fēng)險。
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/28收聽(62324)
"患者嘔血的出血量，一般提示>250mL，正常成人每日出血量>5mL，會出現(xiàn)大便隱血試驗陽性。當(dāng)出血量>50mL，會出現(xiàn)黑便或者柏油樣便，出血量>250mL，會出現(xiàn)嘔血。如果出血量>1000mL，會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如頭暈、乏力、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等，嚴(yán)重者危及生命，要立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予綜合檢查、治療，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。日常生活中患者要多進食溫軟、清淡、易消化的食物，避免生、冷、硬及辛辣、刺激性食物的攝入，避免暴飲暴食。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(14202)
嘔血的出血量，通常是250-350mL。在臨床上，可以根據(jù)患者消化道出血的不同癥狀，初步判斷出... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/18播放(53682)
嘔血的出血量，通常是250-350mL。在臨床上，可以根據(jù)患者消化道出血的不同癥狀，初步判斷出...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/18播放(53682)
嘔血是消化道出血的重要臨床表現(xiàn)，根據(jù)出血量的不同可以分為三度，具體如下：1、Ⅰ度... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/28播放(81958)
嘔血是消化道出血的重要臨床表現(xiàn)，根據(jù)出血量的不同可以分為三度，具體如下：
1、Ⅰ度...
2023/09/28播放(81958)
"胃內(nèi)出血量達到250-300ml左右會引起嘔血，胃內(nèi)出血即上消化道出血是指屈氏韌帶以上的部位出現(xiàn)的出血，是消化科比較常見的疾病，最常見的出血原因有消化性潰瘍、肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血，以及急性胃黏膜病變、賁門黏膜撕裂、胃癌等。當(dāng)出血量比較少時，主要以黑便的形式排出體外，患者可能有腹痛、頭暈、乏力等表現(xiàn)。當(dāng)出血量比較大、比較急，且出血量超過250-300ml時，患者就可能會出現(xiàn)嘔血、黑便等情況。如出血量進一步增加，患者可能會伴有心慌、胸悶、出汗、休克，以及暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，甚至可能會危及生命。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/08收聽(68314)
嘔血為消化科較常見危急重癥，主要考慮為上消化道出血，比如食管、胃、十二直腸等引起出血，為嘔血較... 田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(44749)
嘔血為消化科較常見危急重癥，主要考慮為上消化道出血，比如食管、胃、十二直腸等引起出血，為嘔血較...
田力│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(44749)
嘔血是指胃、食道、十二指腸等部位出血，從口腔內(nèi)涌出，稱為嘔血。如果是肺部病變，從口腔內(nèi)咯出，稱... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/31播放(73658)
嘔血是指胃、食道、十二指腸等部位出血，從口腔內(nèi)涌出，稱為嘔血。如果是肺部病變，從口腔內(nèi)咯出，稱...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/31播放(73658)
"當(dāng)上消化系統(tǒng)出現(xiàn)出血時，而且出血量超過300毫升以上，就會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。大多見于外傷、胃十二指腸潰瘍、肝硬化引起的胃底動脈硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、過敏性紫癜、流行性出血熱、尿毒癥、心力衰竭等多種疾病。一旦出現(xiàn)嘔血，病情是相當(dāng)嚴(yán)重的，不但能夠造成貧血，而且還容易造成氣管窒息、休克等疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查，明確診斷，查明原因，由?？漆t(yī)生針對病因采取相應(yīng)的藥物，對癥或手術(shù)等方法治療。以免延誤病情，同時要積極治療原發(fā)病。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(55006)
胃內(nèi)積血達到250-300mL時會引起嘔血。胃有排空作用，胃內(nèi)如果有少量出血的情況下，可以排到... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/20播放(94748)
胃內(nèi)積血達到250-300mL時會引起嘔血。胃有排空作用，胃內(nèi)如果有少量出血的情況下，可以排到...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/20播放(94748)
嘔血的原因較多，較常見的原因是由胃的病變導(dǎo)致，嘔血是指血液從食道進入咽喉然后從口中吐出，有別于... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/12播放(62606)
嘔血的原因較多，較常見的原因是由胃的病變導(dǎo)致，嘔血是指血液從食道進入咽喉然后從口中吐出，有別于...
2023/10/12播放(62606)
"嘔血的原因首先是胃部疾病，其次是十二指腸疾病及膽道疾病，消化道潰瘍是嘔血最常見的原因，是由于潰瘍周圍的小血管破裂，或者是潰瘍基底部的肉芽組織血管破裂，導(dǎo)致出血，常發(fā)生在胃小彎附近以及十二指腸球部的后壁。胃黏膜糜爛或者急性潰瘍是嘔血的第二大原因，肝硬化造成的食管靜脈曲張破裂、出血，也是常見的出血原因。此外，胃部腫瘤侵蝕周圍組織以及血管，也可以引起消化道的出血。由外傷、炎癥、腫瘤或動靜脈瘤造成的肝內(nèi)外血管與膽道或膽囊相通，從而引起膽道出血，病人也可以表現(xiàn)為嘔血的癥狀。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(79060)
嘔血大多由上消化道出血引起，患者出現(xiàn)大出血時，判斷可能出現(xiàn)疾病同時進行治療，防止患者休克或進一... 李昌財│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/02/22播放(86028)
嘔血大多由上消化道出血引起，患者出現(xiàn)大出血時，判斷可能出現(xiàn)疾病同時進行治療，防止患者休克或進一...
李昌財│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/02/22播放(86028)
"院外的病人出現(xiàn)胃出血、嘔血，需立即醫(yī)院診治。如家中有合適的止血藥物，如云南白藥，可立即口服。如病人病情較重，出血量較大，不建議病人單獨去醫(yī)院就診。這時需要呼叫120，在救護人員護送至醫(yī)院診治，以免自行去醫(yī)院途中出現(xiàn)生命危險。一般上消化道出血的病人，根據(jù)出血量不同，表現(xiàn)也會有很大差異。如果短時間內(nèi)因出血而出現(xiàn)失血性休克，說明出血量大，患者入院后止血、防治休克、迅速補充血容量是治療的首要措施。首先要病人平臥，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血塊吸入窒息。其次吸氧、禁食，密切觀察生命體征的變化，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿素氛等。再次立即驗血、交叉配血，并且迅速建立靜脈通道。病人驗血的過程中，積極補充血容量，應(yīng)用止血藥物，先給予平衡鹽和葡萄糖鹽水。必要時擴容藥治療，尋找出血的原因。如果病人是消化道潰瘍出血，則首選抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑抑酸藥和H2受體拮抗劑抑酸藥等止血，嚴(yán)重時內(nèi)鏡下止血。內(nèi)鏡治療效果不佳，再選用介入治療。如果病人既往有肝病，有食管胃底靜脈曲張出血，盡早給予血管活性藥物，如垂體加壓素、生長抑素、奧曲肽等。嚴(yán)重時，需要內(nèi)鏡下止血或氣囊壓迫止血。如藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血，持續(xù)出血而危及生命，則需要手術(shù)治療止血。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/24收聽(65802)
上消化道出血是可以根據(jù)癥狀來評判出血量多少的。正常情況下如果出現(xiàn)嘔血，證明出血量多，其出血量大約在250mI以上。如果伴有頭暈、口渴、心慌、乏力等周圍循環(huán)衰竭的癥狀時，出血量＞1000mI，甚至更多為消化道大出血。需要緊急進行搶救治療，完善血常規(guī)、凝血指標(biāo)等相關(guān)檢查，立即給予輸血補液等對癥處理，避免出現(xiàn)低血壓性休克危及患者生命。如果出現(xiàn)柏油樣便出血量為200ml以上，若患者出現(xiàn)黑便則出血量在50mI以上，糞便隱血試驗陽性，出血量較少在5-10mI。如果出現(xiàn)嘔血需評估病情，必要時需行急診胃鏡檢查明確出血原因，必要時行內(nèi)鏡下止血治療，盡可能挽救患者生命。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/10收聽(38064)
患者在出現(xiàn)胃出血嘔血時，必須到正規(guī)醫(yī)院及時進行治療。因為嘔血往往表明出血量較大，繼續(xù)出血可能危... 于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/27播放(74602)
患者在出現(xiàn)胃出血嘔血時，必須到正規(guī)醫(yī)院及時進行治療。因為嘔血往往表明出血量較大，繼續(xù)出血可能危...
于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/27播放(74602)
引起嘔血的原因較多，常見有四大原因消化性潰瘍；急性胃黏膜病變；胃腫瘤性病變；食管-胃底靜脈曲張... 徐寧│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(84784)
引起嘔血的原因較多，常見有四大原因消化性潰瘍；急性胃黏膜病變；胃腫瘤性病變；食管-胃底靜脈曲張...
徐寧│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(84784)
嘔血指上消化道和全身性疾病引起的急性上消化道出血，血液經(jīng)口嘔出。嘔血病因較多，包括如下內(nèi)容：<... 李昌財│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/12播放(57670)
嘔血指上消化道和全身性疾病引起的急性上消化道出血，血液經(jīng)口嘔出。嘔血病因較多，包括如下內(nèi)容：<...
2023/08/12播放(57670)
嘔血指上消化道出血，包括胃、十二指腸出血，出血量比較大時通過口腔嘔出則稱為嘔血。引起出血的原因... 劉文方│上海市同濟醫(yī)院 2023/07/16播放(73166)
嘔血指上消化道出血，包括胃、十二指腸出血，出血量比較大時通過口腔嘔出則稱為嘔血。引起出血的原因...
劉文方│上海市同濟醫(yī)院
2023/07/16播放(73166)
咯血和嘔血均通過口腔排出，但區(qū)別較大，主要區(qū)別在于：1、咯血：喉以下呼吸道出血經(jīng)... 李欣│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/08/20播放(73048)
咯血和嘔血均通過口腔排出，但區(qū)別較大，主要區(qū)別在于：
1、咯血：喉以下呼吸道出血經(jīng)...
李欣│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/20播放(73048)
便血、嘔血的癥狀，主要考慮是上消化道系統(tǒng)疾病所引起的，常見病癥類型有胃竇癌、十二指腸潰瘍、食管穿孔等。因為上消化道局部器官組織發(fā)生病理性改變后，會造成其表層黏膜組織出現(xiàn)創(chuàng)傷損傷現(xiàn)象。病患處受到胃酸液或外界物質(zhì)刺激后，會誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮性痙攣。這不僅會加劇損傷處血液滲出，并且會導(dǎo)致胃內(nèi)物質(zhì)反流至食管、口腔等部位，從而引起患者惡心、嘔血的癥狀表現(xiàn)。部分血液以及壞死脫落組織會隨著腸胃蠕動作用進入下消化道組織，并與排泄發(fā)生混合反應(yīng)后再從體內(nèi)排出，所以會導(dǎo)致血便、膿便的癥狀出現(xiàn)。但是也不排除患者出現(xiàn)有肺結(jié)核、腹主動脈瘤、血小板減少性紫癜等其它系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致嘔血、便血的可能性。
2020/01/11收聽(70726)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 李輝
播放次數(shù)：5.2萬
北京地壇醫(yī)院 魏紅山
播放次數(shù)：2.63萬
北大人民醫(yī)院 遲騁
播放次數(shù)：6.86萬
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉益軍
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
