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    心慌心悸半夜突然醒來難以入睡是怎么回事
    
            
    
                 2023-05-28 11:44播放 : 

                
    
                    
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    最近在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到很多病人在夜里心慌、心悸，突然的就醒來了，這反而在年輕人當(dāng)中比較多見。年輕人共同的特點(diǎn)是生活、飲食不太規(guī)律，還有精神壓力比較大，通常做檢查發(fā)現(xiàn)并沒有什么大礙，心電圖、血液分析也比較正常。建議這一類人群改善生活方式、多休息、多運(yùn)動(dòng)。還有一部分病人確實(shí)具有器質(zhì)性心臟病，比如早搏或者心律失常、心絞痛，甚至是睡眠呼吸暫停，這一群人夜里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸的停止，使身體缺氧從而導(dǎo)致自己突然驚醒，這類人群建議做一下睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)。不管是哪種情況，只要是病理性引起，通常都能夠找到證據(jù)來進(jìn)行針對(duì)性治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    半夜心慌心悸怎么回事
    
    
    "半夜心慌、心悸怎么回事？如果單憑心慌、心悸，很難判斷是什么原因引發(fā)。臨床的醫(yī)生會(huì)比較關(guān)心以下幾個(gè)方面，如心慌、心悸發(fā)生的時(shí)候是在睡眠中還是沒有睡眠，如果是在睡眠中出現(xiàn)的，在睡眠前有沒有誘因，有沒有其它的不適。平時(shí)的心跳是多少，心慌、心悸發(fā)生的時(shí)候，自己有沒有自測(cè)過脈搏，有沒有了解脈搏是否規(guī)則。通常脈搏代表心跳，脈搏數(shù)相當(dāng)于心跳數(shù)，通過脈搏可以了解心跳是否增快。另外，心悸、心慌有沒有伴隨癥狀，比如有無胸悶、胸疼、憋氣，有無血壓升高、反酸、燒心等癥狀。如果患者是一個(gè)比較年輕的患者，平時(shí)身體健康，沒有其它的慢性疾病和危險(xiǎn)因素，只是突發(fā)的心慌、心悸，一般不會(huì)有比較嚴(yán)重的臨床疾病，大多可以再觀察。如果患者是一個(gè)年齡偏大的老年患者，平時(shí)有高血壓、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素，或者是已經(jīng)診斷為冠心病，有可能要考慮心肌缺血的可能。如果心悸、心慌發(fā)作的時(shí)候自測(cè)脈搏比較快，而且是不規(guī)則的，要考慮有可能是快速的心律失常發(fā)生，常見的比如房顫或者房撲。這種情況如果持續(xù)時(shí)間比較久，同時(shí)伴有血壓的升高或降低，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(75356)
    
    
    

    










    
    
    半夜老是突然心慌醒來
    
    
    "如果半夜頻繁出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀，首先，我們要排除心律失常以及冠心病、心絞痛。出現(xiàn)心律失?；蛘吖谛牟?、心絞痛的患者，臨床上常常會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后的胸悶、胸痛癥狀，或者心慌、氣短。但如果在夜間發(fā)生，屬于小概率事件，因?yàn)橐归g往往是交感神經(jīng)興奮不明顯，迷走神經(jīng)興奮占主要作用，此時(shí)患者心率往往是減慢的，血管也會(huì)擴(kuò)張，不容易出現(xiàn)心血管的不良事件。如果在此時(shí)、此階段出現(xiàn)了心慌、氣短等表現(xiàn)，首先我們要考慮冠心病中的不穩(wěn)定型心絞痛，尤其是變異型心絞痛、臥位型心絞痛，這些心絞痛的發(fā)作都可能會(huì)出現(xiàn)心慌，以至于半夜醒來。其次，突發(fā)的心律失常，這種心律失常表現(xiàn)為患者反復(fù)的心慌、心悸感覺，具體包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，以及房顫、房撲等等，頻發(fā)的室早也可以導(dǎo)致。此類患者在發(fā)作過程中應(yīng)該盡快到附近醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以判斷是何種心律失常，方便心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)癥處理。最后，患者雖然沒有冠心病，也沒有心律失常，但是患者有心功能不全，也就是常說的心力衰竭?；颊呷绻行牧λソ?，在夜晚過程中容易出現(xiàn)突發(fā)性疾病。因?yàn)橐归g肺部膈肌會(huì)上抬，血液會(huì)從下肢回流入心臟或者肺部，會(huì)加重肺淤血。因此，半夜平臥位睡著的病人如果心功能不全，則經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夜間反復(fù)的咳嗽、氣喘，甚至坐起才能夠好轉(zhuǎn)，同時(shí)也會(huì)伴有心悸。此類患者進(jìn)行心臟彩超檢查，進(jìn)一步的明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/22收聽(54966)
    
    
    

    




    
    
    睡覺心慌難以入睡的原因
    
    
    "睡覺心慌、難以入睡，這種情形在很多健康人身上也會(huì)出現(xiàn)。如果這種癥狀是偶發(fā)的，要看一下發(fā)生癥狀前，即睡覺前有沒有誘因，比如睡前喝濃茶、咖啡，可能是因?yàn)檫@兩個(gè)飲品引發(fā)的，以后可能盡量還是在睡前少喝或者不喝茶、咖啡。另外出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，建議測(cè)量一下脈搏和血壓，解兩個(gè)生命體征是否在正常范圍之內(nèi)。如果脈搏明顯的增快，而血壓不高，脈搏大于100次\/分，可以臨時(shí)運(yùn)用減慢心率的藥物，如倍他樂克、阿替洛爾等，服用之后心率在半小時(shí)內(nèi)就會(huì)有下降，癥狀會(huì)得到改善。一部分脈搏是正常的，可能只是一種心臟波動(dòng)感的增強(qiáng)，不妨?xí)簳r(shí)不要想著一定要睡覺，可以做一點(diǎn)別的事情，轉(zhuǎn)移注意力。如果測(cè)量的血壓升高，有可能是血壓升高之后帶來的心慌癥狀，不妨可以應(yīng)用一點(diǎn)臨時(shí)降壓藥物，如硝苯地平片或者卡托普利口服，將血壓下降之后，癥狀會(huì)得到改善。如果患者是一個(gè)中老年人，有心臟的基礎(chǔ)疾病，同時(shí)除了心慌，還有胸悶、憋氣、氣短等癥狀，就要懷疑是不是心臟病發(fā)作，比如心絞痛或者心律失常的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/28收聽(16556)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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