中老年女性出現(xiàn)漏尿的情況,多是壓力性尿失禁的表現(xiàn),是影響女性生活質(zhì)量的常見病。壓力性尿失禁的患者可以出現(xiàn)在跳繩、打噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高活動(dòng)時(shí),出現(xiàn)尿液從尿道口不自主漏出,嚴(yán)重時(shí)體力活動(dòng)或平常體位就會(huì)出現(xiàn)漏尿,嚴(yán)重影響患者的日常生活,以及社交活動(dòng)。目前對于壓力性尿失禁的治療,常見以下幾種:
1、一般治療:對于初次就診的患者,可以通過改變可能與尿失禁有關(guān)的生活方式,比如減肥、體育運(yùn)動(dòng)、飲水量等。此外可以通過盆底肌肉訓(xùn)練來改善盆底功能,提高尿道的穩(wěn)定性,來預(yù)防和改善尿失禁,比如凱格爾運(yùn)動(dòng);
2、藥物治療:經(jīng)過行為治療之后,尿失禁改善不明顯,可以加用藥物治療,但需要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥;
3、手術(shù)治療:對于中重度的壓力性尿失禁或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,以及非手術(shù)治療效果不好的患者,建議手術(shù)治療,經(jīng)閉孔無張力的尿道中段懸吊手術(shù)是目前比較安全、效果也比較確切的一種微創(chuàng)手術(shù)。此外,合并糖尿病或脊髓損傷、腦卒中的老年人,通常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)源性漏尿,保守治療效果一般不好,需要做膀胱造瘺。良性前列腺增生癥患者一般合并有充盈性尿失禁,通??上扔盟幬镏委煟绻Ч缓?,再進(jìn)一步做前列腺切除手術(shù)。如果是真性尿失禁,比如括約肌完全損傷,需要膀胱造瘺或外接接尿器,以及安裝人工括約肌。
因此,當(dāng)患者出現(xiàn)漏尿的癥狀時(shí),建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷之后,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范、有效治療。