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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血什么原因

2023-04-01 21:22播放 :

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產(chǎn)后2個(gè)月同房出血原因較多，需要做出鑒別和處理。有時(shí)與宮腔殘留相關(guān)，有時(shí)與宮頸病變出血相關(guān)，有時(shí)與子宮復(fù)舊不良相關(guān)，需要做出鑒別。同房出血常見(jiàn)的原因是宮頸病變所導(dǎo)致，需要做婦科檢查，用窺器撐開(kāi)陰道壁以暴露宮頸，觀察宮頸情況，進(jìn)行液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)和人乳頭瘤病毒檢查(HPV)，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果有宮頸病變會(huì)表現(xiàn)為同房后出血，要給予相應(yīng)的特異治療。

對(duì)于宮頸息肉要行宮頸息肉摘除，也要做B超檢查除外宮腔殘留。宮腔殘留者同房時(shí)會(huì)誘發(fā)宮縮，也會(huì)表現(xiàn)為出血，如果有宮腔殘留通常要手術(shù)清宮，較小殘留藥物治療也有效。除外上述特殊情況，同房出血常是子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)，要給予益母草等宮縮藥物促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊。

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"一般順產(chǎn)四十二天以后可以有正常的性生活，剖腹產(chǎn)滿三個(gè)月可以有正常的性生活?，F(xiàn)在是哺乳期，出血可能是月經(jīng)提前來(lái)了或者哺乳期的月經(jīng)不調(diào)，建議先繼續(xù)觀察。出血量逐漸增多，和月經(jīng)出血量相似，這就是正常的月經(jīng)，按月經(jīng)來(lái)處理就可以了。還有其他不適的情況，要考慮宮頸病變的情況，需要進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，看看有沒(méi)有宮頸息肉、宮頸糜爛等情況，必要的時(shí)候要做TCT和HPV檢查。如果是順產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況，可能是分娩中損傷了子宮頸，而子宮頸還沒(méi)有完全恢復(fù)正常，在性生活的過(guò)程中刺激而引起的接觸性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(87182)

產(chǎn)后同房出血什么原因引起的

產(chǎn)后同房出血原因如下：

1、同房時(shí)間：通常會(huì)陰切口的傷口需要在7天才能夠完全愈合，...

呂愛(ài)明│北京醫(yī)院

2023/07/16播放(61030)

產(chǎn)后同房出血什么原因

"產(chǎn)后同房出血的原因。第一個(gè)，產(chǎn)婦體質(zhì)比較差，會(huì)陰或者是陰道局部發(fā)生炎癥的時(shí)候，同房可以引起黏膜的損傷，造成少量的出血。第二個(gè)，由于夫妻雙方在處于妊娠晚期、產(chǎn)褥期的時(shí)候，禁欲時(shí)間比較長(zhǎng)，一旦恢復(fù)了夫妻生活，丈夫的動(dòng)作往往會(huì)比較粗暴，這樣也會(huì)引起會(huì)陰或者陰道黏膜的損傷，或者是裂傷引起出血現(xiàn)象。第三個(gè)，會(huì)陰傷口還沒(méi)有愈合并且沒(méi)有拆線的情況下就同房，這樣會(huì)引起傷口裂傷導(dǎo)致出血。第四個(gè)，在縫合傷口的時(shí)候往往用的是腸線，在腸線沒(méi)有吸收的情況下，同房會(huì)引起少量的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(58222)

產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血怎么回事

"產(chǎn)后兩個(gè)月同房時(shí)出現(xiàn)出血，這種情況可有很多原因所致，比如產(chǎn)后從來(lái)沒(méi)有復(fù)查過(guò)，有宮內(nèi)胎膜殘留或者少許胎盤殘留，可能會(huì)導(dǎo)致同房出血的情況。如果產(chǎn)后兩個(gè)多月剛好恢復(fù)排卵，此時(shí)剛好處于排卵期，可出現(xiàn)排卵期出血的情況。如果宮頸發(fā)生了糜爛或者慢性宮頸炎，甚至宮頸病變的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)接觸出血、同房出血等癥狀。如果有宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤，以及子宮內(nèi)膜息肉、增厚等，都有可能會(huì)出現(xiàn)同房出血的癥狀。所以最好來(lái)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/09/12收聽(tīng)(62880)

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產(chǎn)后兩個(gè)月同房后出血的常見(jiàn)原因如下：

1、產(chǎn)后兩個(gè)月正處于哺乳期，哺乳期時(shí)體內(nèi)存在...

劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/27播放(70376)

產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血怎么回事

"理論上來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)后28-42天以后，隨著宮腔內(nèi)惡露的徹底干凈，就可以恢復(fù)正常的性生活。但是在產(chǎn)后兩個(gè)月后同房時(shí)，卻出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象，這是怎么回事呢。首先考慮的原因，是因?yàn)楫a(chǎn)后各種因素的影響，導(dǎo)致子宮復(fù)舊不是很好，子宮內(nèi)膜還沒(méi)有完全恢復(fù)正常，性生活刺激導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血而出現(xiàn)出血現(xiàn)象。再就是如果患者本身患有慢性宮頸疾病，如宮頸息肉、宮頸糜爛，或者是分娩的過(guò)程中宮頸有裂傷，產(chǎn)后恢復(fù)不是很好。在性生活的過(guò)程中，因性生活刺激而導(dǎo)致宮頸接觸性出血，需要到醫(yī)院行內(nèi)診檢查，明確出血原因，以便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是，一定要注意避孕，即使月經(jīng)未行，也有排卵可能，要采取有效避孕措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/13收聽(tīng)(96904)

剖腹產(chǎn)后同房出血什么原因

如果剖宮產(chǎn)手術(shù)之后同房出血，要看在剖宮產(chǎn)術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間同房，一般剖宮產(chǎn)手術(shù)之后生理恢復(fù)期是三個(gè)月。如果過(guò)早的同房，就有可能導(dǎo)致出血，尤其是在一個(gè)月之內(nèi)同房出血的可能性就會(huì)更大，常常是因?yàn)榇碳?dǎo)致子宮出現(xiàn)復(fù)舊不良而引起出血，或者是由于宮內(nèi)有殘留的組織物、子宮上的瘢痕沒(méi)有完全愈合，都有可能導(dǎo)致出血。如果剖宮產(chǎn)術(shù)后已經(jīng)半年同房出血，一定要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，排除宮頸癌的可能性，因?yàn)樵缙趯m頸癌的時(shí)候在臨床上常常會(huì)出現(xiàn)接觸性出血，所以建議及時(shí)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再給予處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(16722)

產(chǎn)后三個(gè)月同房出血什么原因

"女性在產(chǎn)后同房后出現(xiàn)陰道出血，原因主要有以下幾個(gè)方面：首先，考慮是因產(chǎn)后陰道、宮頸尚未完全恢復(fù)，產(chǎn)時(shí)會(huì)陰裂傷縫合，過(guò)早同房或同房劇烈，會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)、出血。其次，考慮是產(chǎn)褥期未注意個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致宮頸炎或陰道炎，同房時(shí)可出現(xiàn)陰道出血。再次，考慮患有宮頸糜爛或?qū)m頸息肉，同房時(shí)刺激到糜爛表面或息肉，就會(huì)出現(xiàn)觸碰出血，需要及早?？圃\治。最后，懷孕期間以及產(chǎn)后很長(zhǎng)一段時(shí)間未有同房行為，陰道的彈性會(huì)變得比較差，分泌物減少，如果產(chǎn)后初次同房動(dòng)作過(guò)急或劇烈，就會(huì)導(dǎo)致陰道受損而出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(63116)

產(chǎn)后兩個(gè)月同房就出血是什么病

"產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血可能是同房時(shí)陰道裂傷引起，也可能是同房碰到宮頸，宮頸有息肉等病變引起，也可能是同房導(dǎo)致子宮收縮，如果宮腔內(nèi)有異物排出，也會(huì)引起出血。所以要及時(shí)就診看醫(yī)生，做婦科檢查和B超檢查甚至血HCG檢查，排除陰道、宮頸、宮腔的各種疾病。一般先用窺器撐開(kāi)陰道壁觀察陰道壁和宮頸，如果看到出血點(diǎn)給予及時(shí)的處理，如果是宮頸息肉出血，要做宮頸息肉摘除。還要做B超檢查和血HCG檢查，排除胎盤、胎膜宮內(nèi)殘留，甚至需要除外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等罕見(jiàn)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(49292)

產(chǎn)后兩個(gè)月可以同房嗎

在沒(méi)有特殊情況下，女性在產(chǎn)后2個(gè)月通常可以同房。一般建議女性在產(chǎn)后42天后，如果各方面恢復(fù)正常...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/02/02播放(53220)

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產(chǎn)后同房什么時(shí)間才合適，其實(shí)跟媽媽們的分娩方式、身體恢復(fù)情況有關(guān)。一般情況下，合適的同房時(shí)間在...

曹賢暢│海南省人民醫(yī)院

2023/09/13播放(73100)

產(chǎn)后兩個(gè)月出血怎么回事

"產(chǎn)后兩個(gè)月出血可能是惡露沒(méi)流干凈，一直出血，還有就是已經(jīng)干凈了，現(xiàn)在又出血，不管是哪種情況，都需要做B超檢查，具體情況如下：1、妊娠組織殘留：B超要除外宮腔里是否有殘留的妊娠組織，比如胎盤、胎膜等等，如果有殘留，就會(huì)造成不規(guī)則出血。2、月經(jīng)來(lái)潮：如果不哺乳、不喂奶，到產(chǎn)后兩個(gè)月該恢復(fù)月經(jīng)了，可以觀察看看是不是來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)七天左右就能干凈，如果是來(lái)月經(jīng)，就是正?，F(xiàn)象，因?yàn)椴晃鼓?，體內(nèi)的激素水平和排卵很快恢復(fù)，就會(huì)來(lái)月經(jīng)。3、宮頸出血：必要時(shí)要做宮頸癌的聯(lián)合篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周丹│北京醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(83164)

產(chǎn)后兩個(gè)月出血怎么回事

"產(chǎn)后兩個(gè)月出血主要考慮是來(lái)月經(jīng)了，如果出血量和月經(jīng)量差不多，出血持續(xù)3-7天，身體沒(méi)有其它不適，就不需要特殊處理。只要下個(gè)月還正常出血，就是恢復(fù)月經(jīng)了。因個(gè)人體質(zhì)不同產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)的時(shí)間也不一樣，少數(shù)孕婦產(chǎn)后兩個(gè)月就會(huì)正常來(lái)月經(jīng)。如果出血量特別多或者只是少量出血，就需要去醫(yī)院做B超檢查，查看子宮復(fù)舊情況，如果子宮復(fù)舊不良也可能會(huì)有出血。如果是經(jīng)陰道分娩，又會(huì)陰側(cè)切了，如果側(cè)切口沒(méi)有完全長(zhǎng)好，也可能會(huì)有少量出血，但是會(huì)陰側(cè)切傷口的出血會(huì)伴有會(huì)陰部疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(45350)

同房后出血什么原因

"同房后出血的原因有：嚴(yán)重的宮頸糜爛，宮頸息肉，宮頸癌，陰道炎，子宮內(nèi)膜炎，子宮粘膜下肌瘤，排卵期出血，卵巢囊腫，內(nèi)分泌失調(diào)等等原因。需要做婦科內(nèi)診檢查鑒別原因。陰道炎，宮頸糜爛和宮頸息肉肉眼可以觀察到，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎可以通過(guò)雙合診按壓子宮附件有無(wú)壓痛來(lái)鑒別。卵巢囊腫，子宮粘膜下肌瘤，B超可以檢查。如果排除這些器質(zhì)性的病變，需要考慮內(nèi)分泌失調(diào)，排卵期出血的原因。需要注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生，出血期間避免性生活，飲食清淡為主，避免辛辣刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(65686)

同房出血有什么原因

"同房出血有可能是兩種原因：一種是宮頸的疾??；另一個(gè)是婦科炎癥疾病導(dǎo)致的。宮頸疾病要做TCT、HPV的檢查，如果是子宮內(nèi)膜炎或者陰道炎引起的同房后出血，出血較多應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結(jié)果積極的接受治療。也可能是同房的過(guò)程中來(lái)了月經(jīng)，此時(shí)也可能造成同房出血的癥狀，如果是這種情況，下一次一定要注意，不要在經(jīng)期來(lái)臨前同房，因?yàn)樵陆?jīng)初期同房也是非常容易感染婦科疾病的。建議平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，多清洗外陰，保持外陰干燥，內(nèi)褲要經(jīng)常換洗，清洗后要注意消毒。在同房前也要注意保持夫妻雙方生殖器清潔，一定要及時(shí)清洗，避免引起細(xì)菌交叉感染而加重病情。同時(shí)多吃一些含維生素的蔬菜和水果，以提高抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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同房出血即接觸性出血，患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，以診斷是否為宮頸息肉、黏膜下肌瘤或重度宮頸糜爛樣...

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2023/08/19播放(94564)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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同房出血只是癥狀，要想了解原因，就要做相應(yīng)的檢查。首先要知道同房出血發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如果在同房...

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"如果同房偶爾會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況一定要引起重視，因?yàn)閷m頸癌的早期就會(huì)出現(xiàn)這種同房出血，臨床也叫接觸性出血，建議盡早的去醫(yī)院做婦科檢查，主要是了解外陰、陰道、宮頸是否有異常贅生物，并且了解出血的部位，然后可以做宮頸癌的篩查，主要是了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危型HPV感染。假如說(shuō)宮頸癌篩查結(jié)果為陽(yáng)性，建議可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查，通過(guò)陰道鏡檢查了解具體病變部位，并且取活檢送病理化驗(yàn)，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定下一步的治療。如果是有宮頸癌癥，建議盡早地給予手術(shù)進(jìn)行治療。建議女性每一年都要做一次宮頸癌的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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