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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

屁股和大腿外側(cè)疼痛跟椎管狹窄有關(guān)系嗎

2023-10-27 09:58播放 :

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屁股和大腿外側(cè)的疼痛跟椎管狹窄有關(guān)系，椎管狹窄會引起屁股和大腿外側(cè)的疼痛，但是屁股和大腿外側(cè)的疼痛不一定是椎管狹窄所引起來。

如果出現(xiàn)了椎管狹窄，最主要的表現(xiàn)是所謂的間歇性跛行，也就是走一段路腿就走不動了，就很累，需要蹲下來歇會，或者彎腰歇會兒，再起來繼續(xù)走，這是椎管狹窄比較典型的表現(xiàn)。

但是椎管狹窄除了會引起這個癥狀之外，如果椎管狹窄壓迫了坐股神經(jīng)，也會引起屁股和大腿外側(cè)的疼痛。此外，屁股和大腿外側(cè)的疼痛，大部分原因是椎間盤突出所引起來，但是也有一小部分的屁股和大腿外側(cè)疼痛，是椎管狹窄所引起。

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屁股和大腿外側(cè)疼跟椎管狹窄有關(guān)系么

"屁股和大腿外側(cè)的疼痛有可能跟椎管狹窄有關(guān)，因為本身神經(jīng)根受壓迫之后有出現(xiàn)臨床癥狀的支配區(qū)范圍，一般是在腰椎1-2等部位出現(xiàn)椎管狹窄，出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫，有可能會出現(xiàn)臀部和大腿外側(cè)疼痛。比較低位的比如常見的腰3-4，腰4-5，腰5骶1等部位椎管狹窄，一般出現(xiàn)癥狀是在小腿部分。具體要結(jié)合臨床癥狀，還有醫(yī)生查體以及相關(guān)檢查體現(xiàn)出來的病變情況來綜合判斷。像單純的臀外側(cè)皮神經(jīng)炎或者腰三橫突綜合征導(dǎo)致神經(jīng)側(cè)枝壓迫，也可以引起臀部和大腿外側(cè)的疼痛。所以有沒有關(guān)系要具體根據(jù)病情來綜合判斷，不能有椎管狹窄就定義現(xiàn)在的癥狀和椎管狹窄有關(guān)。"

語音時長01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/27收聽(67990)

大腿外側(cè)屁股疼痛是怎么回事

"大腿外側(cè)屁股疼痛可以由以下幾種原因引起：1、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎可以由于著涼、勞累而導(dǎo)致，可以出現(xiàn)臀部筋膜慢性的無菌性炎癥，出現(xiàn)屁股筋膜處的疼痛，可以放射到同側(cè)的大腿外側(cè)，這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷；2、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出可以壓迫間盤周圍的神經(jīng)，而導(dǎo)致屁股以及大腿外側(cè)疼痛不適的癥狀，特別是在久坐或者是彎腰持物時疼痛比較明顯，這時要檢查腰椎間盤的CT以及核磁共振來診斷和治療；3、腰椎管狹窄，腰椎管狹窄也可以壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致臀部以及大腿外側(cè)的疼痛，常為一側(cè)發(fā)病，這時要檢查腰椎的X線片以及CT、核磁共振來診斷和早期的治療。"

語音時長01:24''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2020/08/28收聽(73832)

屁股外側(cè)疼痛怎么辦

"在臨床上病人發(fā)生屁股外側(cè)疼痛現(xiàn)象后，首先囑咐病人進(jìn)行硬板床平臥，禁止活動，拍攝腰椎部位的X光片、CT片或者核磁共振片。如果屁股外側(cè)疼疼痛是由于病人患有腰椎間盤突出，由于髓核突出，壓迫硬膜囊，刺激神經(jīng)根而導(dǎo)致的，就應(yīng)該囑咐病人進(jìn)行下肢牽引，同時在腰部可以進(jìn)行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩或者在腰部進(jìn)行理療儀烤電等物理療法，改善局部血液循環(huán)。如果病人通過核磁片可以看到有梨狀肌粘連、炎性滲出，是由于梨狀肌綜合征而導(dǎo)致的疼痛，在治療上可以給予局部進(jìn)行封閉處置或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解等，緩解疼痛。所以，在臨床上出現(xiàn)了這種現(xiàn)象后病人要及時就診，醫(yī)生給出明確診斷后再采取正確的對癥治療。"

語音時長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/22收聽(38704)

大腿外側(cè)疼痛如何治療

"大腿外側(cè)發(fā)生疼痛的情況，具體應(yīng)該怎么治療，首先得明確病因，才能給予針對性治療。比如日常生活中的外傷、扭傷或者挫傷，而導(dǎo)致發(fā)生的外側(cè)疼痛。如果是由于這種原因?qū)е?，最好是先?yán)格臥床休息，并局部進(jìn)行冷敷來進(jìn)行處理，然后適當(dāng)抬高患肢，避免過度下垂，還可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行緩解，如洛索洛芬鈉、塞來昔布膠囊。另外一種情況，也可能是由于腰椎間盤突出壓迫，而誘發(fā)出現(xiàn)的外側(cè)疼痛。可以進(jìn)行局部理療，以及局部按摩或者是針灸，然后并配合著應(yīng)用于營養(yǎng)神經(jīng)，以及脫水、消腫的藥物，來進(jìn)行輔助的治療，比如甲鈷胺片、甘露醇注射液。"

語音時長01:15''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/27收聽(47270)

大腿外側(cè)疼痛如何緩解

"大腿外側(cè)出現(xiàn)疼痛見于很多種原因，由于勞累或者拉傷導(dǎo)致軟組織挫傷。在受傷的急性期，可以口服止痛的藥物，如用塞來昔布，同時也可以配合局部冷敷的方法能夠緩解病情。另外，慢性勞損所導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，如果局部神經(jīng)受壓，病人會表現(xiàn)為疼痛，必要時還需要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，選擇B族維生素甲鈷胺片。同時也應(yīng)該注意休息，可以進(jìn)行牽引或者理療針灸的辦法，也能夠減輕病人不適的病情。而嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，也會出現(xiàn)肌肉萎縮，甚至下肢活動受限，合并有腰椎管狹窄，必要時還需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，將髓核摘除。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/07收聽(87904)

大腿外側(cè)疼痛是怎么回事

大腿外側(cè)的疼痛，可能是股外側(cè)皮神經(jīng)炎所導(dǎo)致，股外側(cè)皮神經(jīng)炎是腰叢比較小的分支，橫跨腹股溝韌帶，...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/12播放(43116)

大腿外側(cè)疼痛針灸哪里

大腿外側(cè)疼痛多為腰椎病變所致，比如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而引發(fā)疼痛，大腿外側(cè)為足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的循行部位。針刺取穴如下：1、腰背部可以取足太陽膀胱經(jīng)的腎俞穴、大腸俞穴、腰陽關(guān)穴。2、臀部可以取秩邊穴、環(huán)跳穴。3、大腿外側(cè)可以取足少陽膽經(jīng)的風(fēng)市穴，腘窩處膀胱經(jīng)的委中穴。本病通常為寒濕內(nèi)侵、脈絡(luò)不通、不通則痛，通過上述部位的穴位針刺和艾灸相結(jié)合治療，能疏通氣血、行氣止痛。

語音時長01:09''

趙紅│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/09收聽(43424)

大腿外側(cè)疼痛是怎么回事

大腿外側(cè)疼痛是怎么回事？大腿外側(cè)疼痛分為皮神經(jīng)支配區(qū)的疼痛，肌肉的疼痛，骨組織的疼痛和腰部原因及髖部原因刺激神經(jīng)引起的疼痛，如果單純?yōu)槠ど窠?jīng)的疼痛，考慮為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。肌肉的疼痛，考慮為肌肉拉傷或者是肌肉內(nèi)產(chǎn)生腫物引起的疼痛。骨組織的疼痛，考慮為骨組織的病變，腫瘤、軟骨瘤、骨囊腫等引起，如果考慮為髖部病變引起的代償性疼痛，一般見髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等。如果考慮為腰椎問題引起的疼痛，一般多見于腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)引起的大腿外側(cè)的一種放射痛，但上述多數(shù)疼痛都需要止痛對癥治療。

語音時長01:09''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/12收聽(20950)

大腿外側(cè)疼痛怎么辦

"大腿外側(cè)出現(xiàn)了疼痛，首先要明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果大腿外側(cè)的疼痛是由于長時間一個姿勢，或者長時間重復(fù)某種動作所引起的慢性勞損導(dǎo)致的，要積極的端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復(fù)某種動作，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩、針灸、理療，也可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，對于局部的痛點(diǎn)還可以進(jìn)行封閉治療。如果大腿外側(cè)疼痛有一些腫瘤占位性疾病，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，去除腫瘤的壓迫。如果是有化膿性感染性疾病，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，要多休息，避免站立、行走以及勞累，必要時進(jìn)行手術(shù)切開引流。如果大腿外側(cè)疼痛是由于過度受冷所導(dǎo)致的，積極的使用活血的中藥熱敷燙洗，加強(qiáng)衣物，避免過多的使用空調(diào)風(fēng)扇。"

語音時長01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(54606)

大腿外側(cè)疼痛是怎么回事

"大腿外側(cè)疼痛的最常見的原因是腰椎間盤突出癥，也就是腰椎腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根造成的大腿外側(cè)的放射性疼痛。需要做腰椎的核磁或者腰椎椎間盤CT檢查來明確診斷，也可根據(jù)查體來觀察下肢的直腿抬高試驗是否為陽性或者直腿抬高加強(qiáng)試驗是否為陽性，這些也可判斷大腿外側(cè)疼痛的原因。還有一種常見的原因是股外側(cè)皮神經(jīng)炎，股外側(cè)皮神經(jīng)支配大腿前外側(cè)約手掌大小的區(qū)域，如果出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)炎或股外側(cè)皮神經(jīng)損傷，在此區(qū)域就會出現(xiàn)痛覺過敏或者感覺減退，這也是引起大腿外側(cè)疼痛很常見的原因。"

語音時長01:22''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/02收聽(59094)

大腿外側(cè)疼痛該怎么辦

"對于大腿外側(cè)疼痛，一是見于外傷，還有就是見于大腿外側(cè)的肌肉牽拉的損傷，再就是見于大腿外側(cè)受涼或者磨損所導(dǎo)致的皮神經(jīng)炎，上述情況都會引起有明顯的大腿外側(cè)疼痛的情況。出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，以免導(dǎo)致大腿外側(cè)疼痛加重的情況，并且一定要避免蹲起及跑跳的活動，以免導(dǎo)致大腿外側(cè)的肌肉受到反復(fù)的牽拉、擠壓，導(dǎo)致大腿外側(cè)疼痛的加重，同時行大腿外側(cè)的熱敷，如果疼痛明顯，可以口服非甾體類抗炎藥物來緩解疼痛。如果同時伴有大腿外側(cè)皮膚麻木的情況，這種情況最好進(jìn)行非甾體類抗炎藥物加用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。"

語音時長01:22''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/26收聽(13622)

大腿外側(cè)疼痛怎么辦

出現(xiàn)大腿外側(cè)疼痛的癥狀，患肢避免劇烈活動，患肢免負(fù)重，臥床休息，抬高患肢，盡量讓大腿外側(cè)處于放松的狀態(tài)，可以給予冰敷，緩解急性期疼痛、腫脹的癥狀，或者外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行止痛對癥治療。必要的情況下可以使用支具或者石膏外固定，限制大腿的異常活動，從而減輕疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)沒有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，那么及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。完善局部的輔助檢查，明確引起大腿外側(cè)疼痛的根本原因，進(jìn)而選擇更加科學(xué)、合理的治療方法，讓大腿外側(cè)疼痛的癥狀得到及時、有效的緩解。

語音時長01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/15收聽(38682)

大腿外側(cè)疼痛怎么治療

"大腿外側(cè)發(fā)生疼痛，在日常生活中比較常見，可能是由于經(jīng)常進(jìn)行長距離的行走，以及重體力的勞動，導(dǎo)致大腿的肌肉、筋膜等軟組織，出現(xiàn)了血液循環(huán)的障礙，或者是發(fā)生勞損引起出現(xiàn)的疼痛，建議患者近期不要進(jìn)行重體力的勞動，以及高強(qiáng)度的運(yùn)動，嚴(yán)格的臥床休息，局部進(jìn)行熱敷、推拿、按摩、針灸，或者是應(yīng)用于活血的中藥進(jìn)行燙洗?；颊咭部梢酝庥没钛雇锤?，或者是白藥膏等藥物進(jìn)行止痛。也可以口服舒筋活血膠囊、活血止痛膠囊輔助治療。"

語音時長01:10''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/08/05收聽(96378)

01:47: 大腿外側(cè)疼痛是怎么回事

患者出現(xiàn)大腿外側(cè)疼痛，主要由于髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、骨頭壞死、滑囊炎或其他肌肉韌帶...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

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大腿外側(cè)疼痛是怎么回事

大腿外側(cè)疼痛，一方面肌肉會引起疼痛；二是神經(jīng)受刺激會引起疼痛；還有髖關(guān)節(jié)的病變也有可能會引起大...

趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院

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大腿外側(cè)疼痛是怎么回事

"　　大腿外側(cè)疼痛最常見的原因是由于大腿外側(cè)的肌肉長期牽拉導(dǎo)致的骼脛束綜合癥，多見于長期長距離跑步的患者。其次，如果發(fā)生在外傷之后，也有可能由于局部肌肉以及軟組織損傷導(dǎo)致的疼痛，大多可見局部明顯的淤血并伴有明顯的壓痛。另外如果大腿外側(cè)疼痛呈放射性并伴有麻木癥狀，就有可能是由于腰4\/5或者腰5骶1椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的。少數(shù)如果大腿外側(cè)疼痛，并伴有局部明顯的紅腫熱痛，就要考慮局部皮膚發(fā)生細(xì)菌感染引起的。具體原因需要去醫(yī)院就診，通過拍片等相關(guān)檢查明確診斷。"

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檀臻煒│中國人民解放軍第四五二醫(yī)院

2019/12/10收聽(53016)

屁股和大腿外側(cè)疼怎么回事

"屁股和大腿外側(cè)疼原因如下：第一、臨床中最常見的原因是長時間行走或者劇烈運(yùn)動以后，出現(xiàn)大腿外側(cè)肌肉拉傷或者肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，有時還表現(xiàn)為放射性疼痛。正確的處理辦法應(yīng)該是保證充分的臥床休息，同時患肢制動，局部可以進(jìn)行熱敷治療或者外搽扶他林軟膏，必要時還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆膠囊等。第二、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致屁股和大腿外側(cè)放射性疼痛，多見于腰45椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根，進(jìn)而出現(xiàn)臀部、大腿外側(cè)等神經(jīng)支配區(qū)域的放射性疼痛或者抽筋樣疼痛。應(yīng)該積極的完善腰椎CT或者核磁共振檢查，進(jìn)一步明確診斷，了解突出的程度，根據(jù)突出的程度和神經(jīng)壓迫的情況對癥治療。"

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秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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大腿屁股骨頭外側(cè)疼

"大腿、屁股骨頭，多數(shù)是指的股骨大轉(zhuǎn)子，如果說股骨大轉(zhuǎn)子處有明顯的疼痛，首先排除一下是不是彈響髖的可能性，彈響髖一般來說是在屈伸髖關(guān)節(jié)或者是內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)的時候會伴有明顯的疼痛，并且伴有明顯的彈響。多數(shù)彈響髖在前期僅表現(xiàn)的彈響，不會伴有疼痛，但是隨著病變的發(fā)展，多數(shù)會表現(xiàn)為股骨大轉(zhuǎn)子處有明顯的疼痛。另外在觸及股骨大轉(zhuǎn)子的時候，有可能還觸及到條索狀的物質(zhì)。這主要是由于闊筋膜張肌的后緣，臀大肌的前緣異常增生、鈣化與股骨大轉(zhuǎn)子相互之間摩擦后，出現(xiàn)的無菌性的炎癥，這種無菌性的炎癥往往表現(xiàn)為在股骨大轉(zhuǎn)子處有明顯壓痛。另外在髖關(guān)節(jié)做內(nèi)收、內(nèi)旋動作的時候會伴有疼痛加重。這種情況一定要注意減少活動，可以對疼痛的部位進(jìn)行局部的熱敷，也可以選擇封閉治療，另外也可以選擇非甾體類藥物對癥性治療。"

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李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/08/01收聽(20944)

屁股下面大腿外側(cè)疼怎么回事

"屁股下面、大腿外側(cè)疼可以是以下幾種原因引起：第一、臀部以及大腿后側(cè)的肌筋膜炎，這兩種疾病可以導(dǎo)致臀部下面以及大腿外側(cè)筋膜處的疼痛，常為酸痛，在著涼、勞累時疼痛比較明顯，這時要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第二、腰椎的疾病，當(dāng)腰椎間盤壓迫了神經(jīng)時，也可以導(dǎo)致屁股下面、大腿外側(cè)的疼痛不適的癥狀，這時要檢查腰椎間盤的CT、核磁共振來早期診斷和治療。第三、髖關(guān)節(jié)的撞擊綜合征，當(dāng)髖關(guān)節(jié)的小粗隆與坐骨發(fā)生撞擊時，可以有臀部下面、大腿外側(cè)的疼痛，可以放射到膝部，這時要檢查髖關(guān)節(jié)的核磁共振、X線片來診斷和治療。"

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"大腿外側(cè)到臀部的疼痛，考慮有以下幾種原因：1、臀上皮神經(jīng)炎會出現(xiàn)臀部的疼痛。2、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷會出現(xiàn)大腿外側(cè)疼痛。3、臀部及大腿的肌筋膜炎，也會出現(xiàn)大腿外側(cè)到臀部的疼痛。除了以上幾種原因，還要考慮腰椎方面的疾病，比如腰間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥，這些疾病都會造成對神經(jīng)根的卡壓，會出現(xiàn)大腿外側(cè)到臀部的放射性的疼痛。如果有這種放射性疼痛，考慮腰椎疾病的可能性較大，可以到醫(yī)院去查腰椎的CT和核磁共振以明確。"

語音時長01:13''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

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