洗胃時一般選擇左側(cè)臥位,由于胃大部分位于左腹部(左側(cè)季肋區(qū)),小部分位于上腹部。一般胃是由賁門向左下一直到幽門部,取左側(cè)臥位進(jìn)行洗胃時,胃液可以順利進(jìn)入整個胃部,并且最大程度限制胃液反流,有利于洗胃進(jìn)行。洗胃是挽救經(jīng)口服用毒物,導(dǎo)致中毒患者生命的一種有效方法。
通常洗胃時間是在6小時以內(nèi),但是對于毒性較強(qiáng)的毒物,特別是沒有特效解毒藥的毒物,即使超過6小時,仍可以酌情考慮洗胃。對于神志不清的患者,自身缺乏對氣道的保護(hù)能力,首先予以患者氣管插管進(jìn)行氣道保護(hù),再開始洗胃。食用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的患者不能洗胃。洗胃過程中的并發(fā)癥,主要有以下幾個方面:
1、誤吸或窒息:在洗胃過程中,嘔吐物或胃液大量反流進(jìn)入氣道,引起窒息或者吸入性肺炎;
2、惡性心律失常、呼吸心跳驟停:洗胃過程中,由于是強(qiáng)刺激性的醫(yī)學(xué)操作,有可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)惡性心律失常,甚至呼吸心跳驟停;
3、消化道出血:洗胃有可能會損傷患者的消化道黏膜,導(dǎo)致洗胃后出現(xiàn)消化道出血。
因此,洗胃結(jié)束后,要注意觀察患者的呼吸功能,以及判斷有無發(fā)生消化出血等并發(fā)癥。