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    LAD近段是什么意思

    2023-05-23 10:37播放 :

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    LAD近段即左前降支近段,LAD指冠狀動脈中非常重要的一個大分支,稱為左前降支,近段則是指靠近前降支開口的部位。

    冠狀動脈是給心臟提供血液供應(yīng)的動脈血管,開口在主動脈根部,主動脈根部有左冠狀動脈竇和右冠狀動脈竇,右冠狀動脈竇會發(fā)出右冠狀動脈,是冠狀動脈三大主支中的一支,即RCA。另外,左冠狀動脈竇會先發(fā)出左主干,左主干走行較短的一段后隨即會分出兩支,一支稱為左前降支,即LAD,而另外一支稱為左回旋支,即LCX。

    三條血管是冠狀動脈的三大主支,LAD從左主干發(fā)出后會繼續(xù)向心臟下方走行,并且發(fā)出分支,為心肌提供血液供應(yīng)。

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    左前降支近段重度狹窄癥狀

    "左前降支近段重度狹窄可以表現(xiàn)為慢性心肌缺血的表現(xiàn),主要是勞累性心絞痛的表現(xiàn),疼痛的特點有以下五種情況:一、誘發(fā)因素:常常由體力勞動或情緒激動誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克時,也可以誘發(fā)。并且疼痛多發(fā)生在勞累或激動當(dāng)時,而不是在勞累之后,典型的心絞痛癥狀常常是在相似的條件下重復(fù)發(fā)生。二、部位:主要是在胸骨體之后。三、疼痛的性質(zhì):胸痛常表現(xiàn)為壓迫、發(fā)悶或者是緊縮性,也可以有燒灼感。有些病人僅僅感覺胸悶不適,并沒有胸痛,發(fā)作時,病人往往是被迫停止正常進(jìn)行的活動,直到癥狀緩解。四、持續(xù)時間:心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多數(shù)是3-5分鐘,一般不超過半小時。五、緩解方式:一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,在含服硝酸甘油幾分鐘內(nèi)也能緩解。如果是急性發(fā)作,癥狀多表現(xiàn)為胸痛的程度更加嚴(yán)重,發(fā)作持續(xù)的時間更長,通??梢赃_(dá)到數(shù)十分鐘。胸痛在休息的時候也可以發(fā)生,并且發(fā)作時伴有新的相關(guān)癥狀,比如出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難。"

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    "左前降支近段鈣化斑塊屬于比較嚴(yán)重的情況。正常人體的冠狀動脈主要分為三大支動脈,分別是左前降支、左回旋支、右冠狀動脈,左前降支是三支動脈當(dāng)中最嚴(yán)重的一支血管,也就是最重要的一支血管,如果這支血管出現(xiàn)鈣化,提示已經(jīng)出現(xiàn)動脈粥樣硬化,如果是在近端,比遠(yuǎn)端的危險性更大。正常近端血管所供應(yīng)的血液面積,比遠(yuǎn)端血管供應(yīng)的血液面積要大很多,也就是近端血管一旦出現(xiàn)狹窄,可以導(dǎo)致大面積的心肌梗死,或者缺血,如果遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)狹窄,只能導(dǎo)致其中小部分缺血,所以說,患者出現(xiàn)前降支近端鈣化斑塊,屬于比較嚴(yán)重的情況。一定要積極進(jìn)行治療,可以考慮應(yīng)用他汀類的調(diào)脂藥物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,這些藥物都可以有效降低低密度脂蛋白水平,同時能夠改善患者的動脈粥樣硬化,能穩(wěn)定斑塊,斑塊就會減少破裂、狹窄,未來的癥狀會得到很大的緩解。另外,還可以應(yīng)用普羅布考,或者應(yīng)用PCSK9等藥物,都可以有效降低低密度脂蛋白水平,有效減少患者的左前降支近段鈣化斑塊的繼續(xù)進(jìn)展。所以,如果患者出現(xiàn)鈣化斑塊,而且處在左前降支的近端,屬于比較嚴(yán)重的情況。"

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