首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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若白帶明顯發(fā)黃，且合并異味或呈現(xiàn)豆渣樣的白帶，多提示患者存在異常情況。具體可有以下幾點：
1、陰道炎癥；
2、子宮內(nèi)膜炎癥；
3、宮頸炎癥；
4、子宮內(nèi)膜息肉；
5、宮頸息肉。
以上病變均可引起白帶發(fā)黃。正常的陰道分泌物并非為白色，通常呈淡黃色。建議患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，明確診斷后行相應(yīng)的治療措施。
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"白帶發(fā)黃有以下幾種可能：一、放置宮內(nèi)節(jié)育器，引起白帶發(fā)黃，因為現(xiàn)在臨床使用的節(jié)育器基本都含銅，銅離子會引起白帶變黃的可能，這種情況白帶無異味，沒有陰道瘙癢和疼痛。二、陰道炎患者可以白帶發(fā)黃，滴蟲性陰道炎一般白帶是淘米水樣、稀薄、色黃，多數(shù)有陰道瘙癢和疼痛。三、念珠菌性陰道炎，白帶豆渣樣、色黃，伴有較嚴重較嚴重的陰道瘙癢。四、細菌性陰道炎白帶量多、色黃。五、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎可以有膿性白帶、色黃。六、輸卵管炎、盆腔炎都可以引起白帶量多、色黃，一般沒有陰道炎的癥狀。七、部分腫瘤性疾病，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，可以有大量膿血樣、色黃的白帶。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/13收聽(15310)
白帶是女性生殖系統(tǒng)的潤滑液，主要是由陰道上皮細胞的滲出液、宮頸腺體的分泌液以及子宮內(nèi)膜的分泌液... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(37689)
白帶是女性生殖系統(tǒng)的潤滑液，主要是由陰道上皮細胞的滲出液、宮頸腺體的分泌液以及子宮內(nèi)膜的分泌液...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/06播放(37689)
白帶發(fā)黃是因為細菌感染所導(dǎo)致的，還比較黏稠，且多有臭味，見于淋菌性陰道炎、急性子宮頸炎，及子宮頸管炎、陰道癌或子宮頸癌并發(fā)感染、宮腔積膿或陰道內(nèi)異物殘留等，也可導(dǎo)致膿性的白帶。正常白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、沒有腥臭味，叫做生理性的白帶。生殖道炎癥，如陰道炎、急性子宮頸炎或發(fā)生癌變時，白帶的量顯著增加，且有性狀改變，稱為病理性的白帶。白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管，及子宮內(nèi)膜腺體分泌等混合而成，形成與雌激素作用是相關(guān)的。如果存在白帶發(fā)黃的癥狀，一定要去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，來明確病因，進行治療，不要耽誤了病情。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/28收聽(78438)
"正常白帶一般是呈白色稀糊狀或者蛋清樣，高度粘稠，量比較少，沒有腥臭味，對婦女的健康沒有不良影響。出現(xiàn)白帶發(fā)黃量多的情況，可能是由于婦科炎癥引起，陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎癥引起，出現(xiàn)白帶多發(fā)黃的情況，需要及時到公立醫(yī)院婦科就診，婦科B超檢查、婦科內(nèi)診檢查加白帶常規(guī)檢查，明確是否是有陰道炎、宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎，也就是確定白帶多發(fā)黃的原因。如果是陰道炎癥，一般是婦科洗劑加陰道用藥加外用藥膏治療；如果是宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥，需要口服消炎藥物進行治療，療程一般是10-14天為一個療程。用藥期間最好是禁性生活，禁辛辣刺激食物、海鮮類食物和過度的甜食，避免加重炎癥反應(yīng)，影響治療效果。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(94962)
白帶是女性生殖系統(tǒng)的“警示器”，不同年齡階段的患者，白帶異常提示的疾病各不相同。比如，對于育齡... 劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/11播放(57816)
白帶是女性生殖系統(tǒng)的“警示器”，不同年齡階段的患者，白帶異常提示的疾病各不相同。比如，對于育齡...
劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/11播放(57816)
"正常女性的白帶多呈透明狀或者略為黃色的稀薄液體。如果明顯發(fā)黃，多為炎癥導(dǎo)致，可能是陰道炎癥，也可能是宮頸炎癥，需要及時就醫(yī)做陰道分泌物的檢測以及宮頸細胞學(xué)和HPV的檢測。如果是陰道炎癥，要根據(jù)是霉菌、滴蟲或細菌來做相應(yīng)的特異性治療。如果是宮頸炎癥，先要排除宮頸的癌前病變、宮頸癌等情況。如果不是腫瘤引起，只是單純炎癥，可以用激光、冷凍等物理治療的方法進行治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/03收聽(51092)
白帶發(fā)黃常見于陰道炎，當(dāng)然，這個黃一定要好好地區(qū)分，到底是哪里黃。是到晚上發(fā)現(xiàn)短褲上有黃色的白... 李振華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/08播放(40274)
白帶發(fā)黃常見于陰道炎，當(dāng)然，這個黃一定要好好地區(qū)分，到底是哪里黃。是到晚上發(fā)現(xiàn)短褲上有黃色的白...
李振華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/08播放(40274)
女人的一生都有可能出現(xiàn)白帶，白帶的量和性狀、顏色，根據(jù)女性雌孕激素的水平不同，它會有不同的變化。所以如果白帶量多，有一點黃，但是沒有任何的癥狀，不用緊張可以觀察幾天，因為女人的白帶可以自凈，也就是可以自我調(diào)控。但是如果白帶量多、發(fā)黃，同時伴有外陰的瘙癢或者是外陰的腫痛，這種情況下一定要到醫(yī)院去做特殊的檢查，比如白帶常規(guī)的檢查、宮頸的超薄細胞檢查和HPV的人乳頭瘤狀病毒的檢查，來排除是不是宮頸有問題，或者是有某種陰道炎。
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/16收聽(44952)
白帶發(fā)黃，在臨床中主要見于以下三種情況：一、生理性的白帶發(fā)黃，這種情況主要是因為白帶氧化之后變成的淡黃色，患者白帶的量是正常的，沒有特殊氣味，也沒有特殊不適，不需要進行任何的處理。二、病理性的發(fā)黃，但是沒有異常的臨床癥狀，可以通過調(diào)整飲食，或者是使用活血化瘀，清熱解毒的中藥進行治療，不需要使用特殊的抗生素。這種情況主要是因為患者本身濕熱內(nèi)盛，或者是飲水過少導(dǎo)致的白帶發(fā)黃，白帶的顏色可以是深黃色，但是白帶的量正常，沒有瘙癢、不適；如果白帶量多，患者有輕微的瘙癢不適，但是做白帶檢查沒有特殊的細菌感染。這種情況患者可以通過多飲或者服用婦科千金膠囊，或者食用紅豆薏米湯等調(diào)理就可以進行治愈，不需要進行特殊的抗生素治療。三、考慮是細菌感染或者是各種微生物感染而導(dǎo)致的盆腔炎性疾病、陰道炎性疾病，需要做婦科內(nèi)檢，化驗白帶，確定炎癥的部位和類型，對癥治療。
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/27收聽(86990)
"白帶是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)問題的時候，最早出現(xiàn)癥狀的一個警示系統(tǒng)。實際上，通過病人白帶的變化，可以反推出病人的生殖系統(tǒng)在哪些方面出現(xiàn)了問題，不同年齡階段的病人，白帶異常需考慮的疾病也有所不同。對于育齡期婦女，如果白帶出現(xiàn)發(fā)黃，首先考慮生殖系統(tǒng)的問題，最常見的是陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎這些炎癥，如果除了出現(xiàn)白帶發(fā)黃還發(fā)現(xiàn)陰道、外陰瘙癢，這個時候可能就患有了炎癥，需要到醫(yī)院去做一個白帶常規(guī)檢查和細菌學(xué)檢查，來發(fā)現(xiàn)到底是哪兒的炎癥，并給予相應(yīng)的治療。對于一個絕經(jīng)后的婦女來說，更常見的是由于雌激素低落所導(dǎo)致的絕經(jīng)后出現(xiàn)的老年性陰道炎。這種炎癥不是由于細菌感染造成的，而是由于雌激素急落之后造成的黏膜抵抗力下降所引起的，需要到醫(yī)院檢查，查一下病人的激素水平，以及白帶有沒有合并細菌感染，給予相應(yīng)的治療。"
2018/01/16收聽(71746)
白帶多、發(fā)黃最常見是陰道炎，也要除外宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，這樣的病人要做婦科檢查，... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/12/18播放(95180)
白帶多、發(fā)黃最常見是陰道炎，也要除外宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌，這樣的病人要做婦科檢查，...
2023/12/18播放(95180)
"白帶發(fā)黃多數(shù)是陰道炎導(dǎo)致的，陰道黏膜腫脹，分泌物異常，出現(xiàn)顏色的改變，臨床主要有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，也有可能是細菌感染導(dǎo)致，需要檢查白帶常規(guī)，確診是哪一類的病原菌。如果是滴蟲性的陰道炎，可以選擇甲硝唑陰道泡騰片。如果是霉菌感染所致，可以使用克霉唑陰道軟膠囊。如果是細菌感染引起的陰道炎，可以使用甲硝唑陰道泡騰片或者雙唑泰栓。另外，和激素水平代謝紊亂以及精神緊張、過度勞累都有直接關(guān)系，注意飲食衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生以及性生活衛(wèi)生。同時，白帶發(fā)黃還需要排除宮頸的病變，如果有性生活需要常規(guī)進行每年一次TCT、HPV檢測，以排除宮頸病變。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2019/01/03收聽(40770)
"白帶多發(fā)黃常見于陰道炎癥引起。比如老年萎縮性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，均有可能出現(xiàn)白帶發(fā)黃。需要患者盡快的去醫(yī)院就診檢查陰道分泌物，判定到底是哪一種類型的陰道炎癥，對癥的選擇藥物進行治療。還有可能是由于宮頸炎癥引起宮頸炎癥，多見于病原體的感染所引起，比如淋病奈瑟菌的感染、支原體的感染、衣原體的感染等，一般選用抗生素藥物治療。如果患者有內(nèi)膜炎癥也可出現(xiàn)白帶多發(fā)黃，需應(yīng)用抗生素藥物進行治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/02/02收聽(26108)
白帶發(fā)黃同時需要觀察是否伴有其他不適，患者需要先到醫(yī)院進行檢查，查明病因后才能制定具體的治療方... 張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/02播放(52898)
白帶發(fā)黃同時需要觀察是否伴有其他不適，患者需要先到醫(yī)院進行檢查，查明病因后才能制定具體的治療方...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/02播放(52898)
"白帶發(fā)黃多數(shù)是陰道炎導(dǎo)致的，陰道黏膜腫脹，分泌物異常，出現(xiàn)顏色的改變，臨床主要有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，也有可能是細菌感染導(dǎo)致，需要檢查白帶常規(guī)，確診是哪一類的病原菌。如果是滴蟲性的陰道炎，可以選擇甲硝唑陰道泡騰片。如果是霉菌感染所致，可以使用克霉唑陰道軟膠囊。如果是細菌感染引起的陰道炎，可以使用潔爾陰洗液。另外，和激素水平代謝紊亂以及精神緊張、過度勞累都有直接關(guān)系，注意飲食衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生以及性生活衛(wèi)生。"
陳國斌│深圳市婦幼保健院
2018/09/20收聽(83306)
"正常女性的白帶應(yīng)該是乳白色，沒有異味，同時不伴有臨床癥狀，比如外陰瘙癢或者分泌物有異味。如果白帶發(fā)黃，可能是炎癥表現(xiàn)，比如外陰、陰道的炎癥以及宮頸炎癥，建議到醫(yī)院做陰道炎微生物的篩查，如果發(fā)現(xiàn)細菌性炎癥、念珠菌性炎癥或者支原體、衣原體性感染，就需要針對病原體進行治療。同時建議做宮頸的細胞學(xué)篩查，主要排除宮頸癌前病變或者宮頸癌，雖然宮頸癌的發(fā)生率較低，但年齡偏大的女性還是要做宮頸癌的篩查來排除此種疾病引起的白帶異常，避免嚴重疾病被漏診。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/04收聽(81234)
白帶發(fā)黃一般是由于陰道炎、宮頸炎或者子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致，建議做婦科內(nèi)診檢查，取陰道分泌物化驗。細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎都可以導(dǎo)致白帶發(fā)黃，有時伴有外陰瘙癢癥狀，宮頸糜爛、宮頸癌也需要排除，可以做宮頸TCT和HPV檢測。子宮內(nèi)膜炎癥或者盆腔炎，可以通過婦科內(nèi)診檢查，按壓子宮及雙附件有無壓痛來判斷。建議查找原因，根據(jù)不同的病因進行治療。平時注意會陰清潔衛(wèi)生，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣褲，勤清洗更換，盡量在太陽底下曬干殺菌。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(72036)
"對于成熟的育齡女性，在生理周期宮頸腺體和陰道旁的腺體會分泌液體，形成陰道的分泌物，起著潤滑、抗菌的作用。正常的分泌物也是通常說的生理性白帶，無色、透明、沒有氣味。個別的時候會有白帶的偏黃，但是如果沒有引起任何的不舒服，也沒有瘙癢、疼痛、異味，也屬于正常的生理現(xiàn)象。如果白帶發(fā)黃通常會考慮，除外生理性因素以外，要結(jié)合自主癥狀以及物理、化學(xué)性質(zhì)，如氣味等綜合考慮。如果是黃色的白帶，通常會有如下幾種情況：第一，生殖道感染性疾病，通常會有白帶的異常增多、有異味，伴有外陰的瘙癢、疼痛等的情況，通常是細菌感染引起的細菌性陰道炎。第二，宮頸的慢性炎癥或者宮頸癌，到宮頸癌的時候會有白帶的黃、臭，甚至?xí)橛醒缘姆置谖铮喟胧怯赡[瘤細胞壞死引起局部組織的壞死，導(dǎo)致異味的發(fā)生。第三，比較常見的宮頸的慢性炎癥，或者子宮內(nèi)膜的炎癥，由于分泌物增多，伴發(fā)有細菌的感染，導(dǎo)致分泌物黃，伴有異味，通常也會有生殖道的瘙癢、疼痛、灼熱感。炎癥會導(dǎo)致異常分泌物的增多，同時腫瘤內(nèi)分泌異常，也會有分泌物異常的改變。正常白帶通常是無色、透明、沒有氣味的，如果白帶發(fā)黃，伴有異味，同時有瘙癢、疼痛等的癥狀。首先要考慮生殖道感染性的疾病，其次也有可能是腫瘤的發(fā)生，建議出現(xiàn)這種情況要及時就醫(yī)，找專科醫(yī)生詳細檢查，進一步的診斷和治療。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/07/09收聽(80028)
白帶發(fā)黃大部分是由于陰道炎引起的，常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。如果是霉菌性陰道炎合并細菌感染，也會出現(xiàn)白帶發(fā)黃，宮頸炎也會導(dǎo)致白帶發(fā)黃，所以出現(xiàn)白帶發(fā)黃要盡快到醫(yī)院去做白帶的化驗檢查。如果看到宮頸出現(xiàn)充血或者有接觸性出血，有可能是宮頸炎引起的，需要取宮頸的分泌物做化驗檢查，看一下引起感染的病原體，最好要做宮頸的癌前篩查，即HPV和TCT的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。如果是宮頸炎引起的，最好是做細菌培養(yǎng)加藥敏，因為宮頸炎癥大部分是由于支原體、衣原體或者淋球菌感染引起的，這些病原體對很多藥物都耐藥，所以做藥敏以后根據(jù)藥敏結(jié)果進行用藥治療，很快就會好。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/03收聽(99634)
白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管，及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，形成與雌激素的作用有關(guān)，在排卵前后白帶的量會增多，而且變得比較稀薄，拉絲度變得比較高。正常的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、無腥臭味，叫做生理性的白帶。生殖道炎癥，如陰道炎和急性子宮頸炎，或發(fā)生癌變時，白帶的量顯著增加，并且有性狀的改變，叫做病理性的白帶。白帶發(fā)黃多見于細菌感染，要進行白帶常規(guī)的檢查，也就是陰道分泌物的檢查，根據(jù)分泌物檢查的結(jié)果來判斷是否患有陰道炎，以及陰道炎的類型，再給予相關(guān)的治療。
2020/06/30收聽(24842)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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